আপুনি হয়তো জানে যে কেন্সাৰ শৰীৰৰ এটা অংশৰ পৰা আন এটা অংশলৈ বিয়পিলে চিকিৎসা কৰাটো অতি প্ৰত্যাহ্বানজনক। কিন্তু আজি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ বাবেই এনে বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি আছে যিয়ে কেন্সাৰ কোষক ক্ষেপণাস্ত্ৰৰ দৰে লক্ষ্য কৰি কেৱল ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰিব পাৰে। আজি আমি এটা অতি উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতিৰ কথা কৈছো যিটোৰ দ্বাৰা `neuroendocrine tumors (NETs) নামৰ এক প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা কৰা হয়। ইয়াক PRRT বোলা হয়, যাৰ অৰ্থ হৈছে `পেপটাইড ৰিচেপ্টৰ ৰেডিঅ'নিউক্লাইড থেৰাপি`।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পি আৰ আৰ টি চিকিৎসা কি?
পি আৰ আৰ টি হৈছে লক্ষ্য কৰি লোৱা কেন্সাৰ চিকিৎসা। ইয়াৰ লগত জড়িত থাকে কোনো তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ পোনপটীয়াকৈ কেন্সাৰ কোষলৈ প্ৰেৰণ কৰি সেইবোৰ ধ্বংস কৰা। আমাৰ শৰীৰৰ সুস্থ কোষৰ ক্ষতি নকৰাকৈ কেন্সাৰ কোষক নিৰ্বাচিতভাৱে হত্যা কৰাৰ দৰে ভাবিব।
এইটোৱে কেনেকৈ কাম কৰে? আচৰিত কথা!
এই কথা বুজিবলৈ এটা সৰু উদাহৰণ লওঁ। প্ৰতিটো কেন্সাৰ কোষৰ পৃষ্ঠত বিশেষ ৰিচেপ্টৰ থাকে, যেনে দুৱাৰৰ চাবিৰ ফুটা। কেৱল এই ৰিচেপ্টৰবোৰৰ লগত মিল থকা বিশেষ প্ৰ’টিনবোৰ যেতিয়া চাবিৰ দৰে একত্ৰিত হয়, তেতিয়া দুৱাৰখন খোল খাই বস্তুবোৰ কোষটোৰ ভিতৰলৈ সোমাবলৈ দিয়ে।
PRRT চিকিৎসাই এই কাম কৰে:
১) "কী" সৃষ্টি কৰা: কৰ্কট কোষৰ পৃষ্ঠত থকা ৰিচেপ্টৰৰ সৈতে হুবহু মিল থকা এটা প্ৰটিন (পেপটাইড) পৰীক্ষাগাৰত সৃষ্টি কৰা হয়।
২) "বোমা" সংলগ্ন কৰা: তাৰ পিছত, ৰেডিঅ'নিউক্লাইড নামৰ তেজস্ক্ৰীয় মৌল এটা, যিয়ে প্ৰকৃততে কেন্সাৰ কোষটোক হত্যা কৰে, অভিযন্তা প্ৰ'টিনৰ লগত সংলগ্ন হয়।
৩) লক্ষ্যস্থানলৈ যাত্ৰা কৰা: এই ঔষধ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিলে প্ৰটিনে নিজৰ পথ বিচাৰি পায় আৰু কেন্সাৰ কোষৰ ৰিচেপ্টৰৰ লগত বান্ধ খায়।
৪) কৰ্কট কোষৰ ধ্বংস: চাবিয়ে দুৱাৰ খুলি দিয়াৰ দৰে প্ৰটিন যেতিয়া ৰিচেপ্টৰৰ লগত বান্ধ খায় তেতিয়া তেজস্ক্ৰীয় ঔষধ কোষত প্ৰৱেশ কৰে। ভিতৰলৈ সোমাই গ’লে ইয়াৰ দ্বাৰা নিৰ্গত হোৱা তেজস্ক্রিয়তাই কেন্সাৰ কোষৰ ডি এন এৰ ক্ষতি কৰে আৰু কোষটোক ভিতৰৰ পৰা ধ্বংস কৰে।
এই পদ্ধতিৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধাটো হ’ল ই কেৱল কেন্সাৰ কোষক লক্ষ্য কৰি লয়, গতিকে চাৰিওফালৰ সুস্থ কোষৰ ক্ষতি নূন্যতম।
পৃথিৱীত কি ধৰণৰ PRRT ব্যৱহাৰ কৰা হয়?
বিশ্বত এতিয়ালৈকে অনুমোদিত মূল পি আৰ আৰ টি ঔষধ হৈছে `লুটেটিয়াম লু ১৭৭ ড'টাটেট (LUTATHERA®)।
`ডোটাটেট` নামৰ এই প্ৰটিনটো আমাৰ শৰীৰত থকা `ছ’মাট’ষ্টেটিন` হৰম’নৰ সৈতে মিল আছে। কিছুমান `NET` ধৰণৰ কৰ্কট কোষত এই `ছমাট'ষ্টেটিন` হৰম'নৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট ৰিচেপ্টৰ থাকে। `ড'টাটেট` নামৰ এই প্ৰটিন সেই ৰিচেপ্টৰবোৰলৈ গৈ টানকৈ লাগি থাকে। সেয়েহে ঔষধটো ঠিক কেন্সাৰ কোষৰ ভিতৰলৈ যায়।
ইয়াৰ উপৰিও অন্যান্য পি আৰ আৰ টি যৌগসমূহৰ ওপৰত গৱেষণা চলি আছে, ইয়াৰে কিছুমান ইতিমধ্যে ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত চলি আছে।
এই পি আৰ আৰ টি চিকিৎসা কাৰ বাবে উপযোগী?
বৰ্তমান PRRT চিকিৎসা মূলতঃ `gastroenteropancreatic NETs` নামৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়, যিবোৰ পাচনতন্ত্ৰত হোৱা কৰ্কট ৰোগ। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- অগ্নাশয়
- মলদ্বাৰ
- ক্ষুদ্ৰ আৰু বৃহৎ অন্ত্ৰ
- পেট
এই চিকিৎসা কাৰোবাৰ বাবে উপযোগী নে নহয় সেয়া কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। তলৰ তালিকাখন চাওক।
| স্থিতি | বিৱৰণ |
|---|---|
| অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে অনুপযুক্ততা | যদি শৰীৰৰ একাধিক স্থানলৈ কেন্সাৰ বিয়পিছে ( metastasized ) তেন্তে কেৱল অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আৰোগ্য হোৱাটো কঠিন। নেট কেন্সাৰ ধৰা পৰা বহু লোকৰ বাবে ইতিমধ্যে কেন্সাৰ বিয়পি পৰিছে। |
| অন্য চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া | যদি অস্ত্ৰোপচাৰ সম্ভৱ নহয় তেন্তে সাধাৰণতে হৰম’ন থেৰাপী দিয়া হয়। কিন্তু কিছুমান মানুহৰ এই চিকিৎসাৰ পিছতো অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে টিউমাৰ বাঢ়ি গৈ থাকে। |
| কেন্সাৰ কোষত ছ’মাট’ষ্টেটিন ৰিচেপ্টৰৰ উপস্থিতি | এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। পি আৰ আৰ টি ঔষধে কাম কৰিবলৈ হ’লে কেন্সাৰ কোষবোৰত সেই বিশেষ ৰিচেপ্টৰবোৰ থাকিব লাগিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই ৰিচেপ্টৰবোৰ আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ এটা বিশেষ স্কেন কৰিব, যেনে অক্ট্ৰিঅ’টাইড স্কেন । |
চিকিৎসাৰ পূৰ্বে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?
যদি আপুনি ইতিমধ্যে NET কেন্সাৰৰ বাবে অন্য ঔষধ গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক PRRT চিকিৎসাৰ পূৰ্বে কিছুমান সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
- সাধাৰণতে দীৰ্ঘদিনীয়া ছ’মাট’ষ্টেটিন বেজী চিকিৎসাৰ কমেও ৪ সপ্তাহ আগতে বন্ধ কৰিব লাগে।
- চিকিৎসাৰ ২৪ ঘণ্টা আগতে হ্ৰস্বকালীন ছ’মাট’ষ্টেটিন বেজী বন্ধ কৰি দিয়া হ’ব পাৰে।
- লগতে এই চিকিৎসাৰ সময়ত উচ্চ মাত্ৰাৰ ষ্টেৰইড যেনে গ্লুকোকৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড গ্ৰহণ কৰাটো পৰিহাৰ কৰিব লাগে।
প্ৰতিটো চিকিৎসাৰ এসপ্তাহ আগতে আপুনি কেইবাবাৰো তেজৰ পৰীক্ষা কৰি চাব যে আপোনাৰ শৰীৰ ইয়াৰ বাবে সাজু হৈছে নে নাই।
চিকিৎসাৰ দিনটোত কি হয়?
সাধাৰণতে প্ৰতি দুমাহৰ মূৰে মূৰে ৮ মাহৰ ভিতৰত ৪টা অধিবেশনৰ বাবে পি আৰ আৰ টি চিকিৎসা দিয়া হয়। এইটো এটা বহিঃৰোগীৰ পদ্ধতি, অৰ্থাৎ আপুনি চিকিৎসালয়ত থাকিব নালাগে। সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত প্ৰায় ৫-৬ ঘণ্টা সময় লাগে।
১) প্ৰথমে আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত শিৰাত (IV) কেনিউলা সুমুৱাই দিয়া হ’ব।
২) চিকিৎসা আৰম্ভ হোৱাৰ এঘণ্টা আগতে বমি আৰু বমি ৰোধৰ বাবে ঔষধ দিয়া হয়।
৩) তাৰ পিছত, আপোনাক IV ৰ জৰিয়তে এমিনো এচিডৰ দ্ৰৱ প্ৰায় ৪ ঘণ্টা ধৰি দিয়া হব যাতে আপোনাৰ বৃক্ক সুৰক্ষিত হয়।
৪) এমিনো এচিডৰ দ্ৰৱ আৰম্ভ কৰাৰ প্ৰায় ৩০ মিনিটৰ পিছত পি আৰ আৰ টি ঔষধ পৃথক আই ভিৰ জৰিয়তে ৩০-৪৫ মিনিটৰ ভিতৰত দিয়া হয়।
৫) সকলো দ্ৰৱ প্ৰয়োগ কৰাৰ পিছত IV কেনিউলা আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
চিকিৎসাৰ পিছদিনা বিশেষ স্কেন কৰি ঔষধটো কেনেদৰে সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰিছে সেয়া জানিবলৈ কৰা হয়।
পি আৰ আৰ টি চিকিৎসাৰ সুবিধা আৰু বিপদ কি কি?
ইয়াৰ সুবিধা কি কি?
PRRT হৈছে এক অতি সফল চিকিৎসা। ইয়াক গ্ৰহণ কৰা বহু লোকৰ টিউমাৰ নোহোৱা হৈ যায় বা বৃদ্ধি বন্ধ হৈ যায়। ইয়াৰ ফলত ৰোগীয়ে দীৰ্ঘদিন জীয়াই থাকিব পাৰে আৰু জীৱনৰ উন্নত মান বজাই ৰাখিব পাৰে ৷
কিন্তু এটা কথা মনত ৰখাটো হ’ল যে পি আৰ আৰ টি কেন্সাৰৰ নিৰাময় নহয়। বহু লোকৰ বাবে কিছু সময়ৰ পিছত কেন্সাৰ পুনৰ আহিব পাৰে।
বিপদ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া
বমি আৰু বমি এই চিকিৎসাৰ তাৎক্ষণিক পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আটাইতকৈ সাধাৰণ যদিও চিকিৎসাৰ পূৰ্বে দিয়া ঔষধৰ দ্বাৰা ইয়াক বহুলাংশে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
আন সম্ভাৱ্য জটিলতাসমূহ হ’ল:
- বৃক্ক বা যকৃতৰ সমস্যা।
- ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা কম। ইয়াৰ ফলত উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে, সংক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে, তেজ ওলোৱা বা ঘাঁ হ’ব পাৰে।
- তেজৰ কৰ্কট ৰোগ যেনে মাইলোডিছপ্লাষ্টিক চিণ্ড্ৰম আৰু লিউকেমিয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি বিৰল।
চিকিৎসাৰ ৮ মাহৰ ভিতৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে নিয়মীয়া তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা আপোনাক নিৰীক্ষণ কৰিব। যদি কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি হয় তেন্তে তেওঁ আপোনাৰ চিকিৎসা সলনি বা বন্ধ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব।
আটাইতকৈ জৰুৰী পৰিস্থিতি: কাৰ্চিন’ইড সংকট
এইটো এটা বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ, সম্ভাৱ্য জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা। কেন্সাৰ কোষৰ পৰা হঠাতে হৰম’নৰ উত্থানৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। সাধাৰণতে চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাৰ ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰতে লক্ষণ দেখা দিয়ে।
যদি আপুনি এনে কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।
* উশাহ লোৱাত কষ্ট
* মুখ বা ডিঙিৰ ছাল ৰঙা পৰা বা জ্বলা-পোৰা (flushing) ৷
* নিম্ন ৰক্তচাপ (Hypotension)
* স্পন্দন (হৃদস্পন্দন দ্ৰুত)
* তীব্ৰ ডায়েৰিয়া
আৰোগ্য আৰু দৈনন্দিন জীৱন
বেছিভাগ মানুহেই পি আৰ আৰ টি চিকিৎসা ভালদৰে সহ্য কৰে আৰু সোনকালে সুস্থ হৈ উঠে।
মই পুনৰ কামলৈ যাব পাৰিমনে?
পি আৰ আৰ টিত অতি কম পৰিমাণৰ তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ চিকিৎসাৰ পিছত কিছুদিন আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱ আৰু মলত বাহিৰ হয়। এই সময়ছোৱাত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক আন মানুহৰ পৰা কমেও এক মিটাৰ দূৰত থাকিবলৈ পৰামৰ্শ দিব, বিশেষকৈ গৰ্ভৱতী মহিলা আৰু সৰু ল'ৰা-ছোৱালীৰ পৰা । সঘনাই হাত ধোৱাটোও জৰুৰী।
এই সময়ত ভ্ৰমণ সম্ভৱনে?
চিকিৎসাৰ পিছত ৩ মাহলৈকে শৰীৰত অতি কম পৰিমাণৰ ৰেডিয়চন থাকিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে বিমানবন্দৰত ৰেডিয়চন স্ক্ৰীনিং সঁজুলিৰ দ্বাৰা ইয়াক ধৰা পেলাব পাৰি। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এখন বিশেষ কাৰ্ড দিব য’ত আপুনি লাভ কৰা চিকিৎসাৰ বিষয়ে বিতংভাৱে উল্লেখ থাকিব। চিকিৎসাৰ পিছত ৩ মাহলৈকে য’তেই নাযাওক কিয় এই কাৰ্ডখন আৰু চিকিৎসাৰ টোকাসমূহৰ কপি আপোনাৰ লগত ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
টেক-হোম মেছেজ
- পি আৰ আৰ টি হৈছে এক উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি যিয়ে কেৱল কেন্সাৰ কোষক লক্ষ্য কৰি লয় আৰু বিকিৰণৰ সহায়ত সেইবোৰ ধ্বংস কৰে।
- ইয়াক মূলতঃ সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ বা অন্যান্য চিকিৎসাৰ প্ৰতি সঁহাৰি নিদিয়া নিউৰ’এণ্ড’ক্ৰাইন টিউমাৰ (NET)ৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
- যদিও এইটো কেন্সাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰা চিকিৎসা নহয়, তথাপিও ই ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ আৰু জীয়াই থকাৰ সময় আৰু জীৱনৰ মান উন্নত কৰাত অতি সহায়ক।
- চিকিৎসাৰ পিছত কিছুদিন ৰেডিয়চনৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদি আপুনি কাৰ্চিন'ইড সংকটৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, যেনে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, ছাল ৰঙা পৰা, আৰু হৃদস্পন্দন দ্ৰুত হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক ।
- চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত যদি কোনো সমস্যা বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি হয়, তেন্তে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক