বৃক্কত পাথৰ হোৱাটো বহুতৰে সমস্যা, আৰু কেতিয়াবা অসহ্যকৰ বিষৰ সৃষ্টি কৰে। প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাই চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ সেৱন কৰাৰ পিছত প্ৰায়ে প্ৰস্ৰাৱৰ মাজেৰে সৰু সৰু পাথৰ পাৰ হৈ যায়। কিন্তু কিছুমান শিল খুব ডাঙৰ। আজি আমি এটা বিশেষ আৰু অতি সফল অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা ক’ম, যিটো অস্ত্ৰোপচাৰ আন পদ্ধতিৰে আঁতৰাব নোৱাৰিলে চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়ে।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিচিএনএল কি?
পিচিএনএলৰ সম্পূৰ্ণ নাম হৈছে পাৰ্কিউটেনিয়াছ নেফ্ৰলিথ'টমী । নামটো অলপ জটিল যেন লাগিলেও অৰ্থটো অতি সহজ।
- "পাৰকিউটেনিয়াছ" ৰ অৰ্থ হ'ল "ছালৰ মাজেৰে।"
- "নেফ্ৰ'লিথ'টমী" ৰ অৰ্থ হ'ল "বৃক্কৰ পৰা পাথৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা।"
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিচিএনএল হৈছে এনে এক পদ্ধতি য’ত আপোনাৰ পিঠিত অতি সৰু ছিদ্ৰ কৰি বৃক্কৰ পৰা এটা ডাঙৰ পাথৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ইয়াক মূলতঃ আন চিকিৎসা, যেনে ঔষধ, শ্বক ৱেভ লিথ’ট্ৰিপ্সি বা অন্যান্য পদ্ধতিৰে সফলতাৰে চিকিৎসা নকৰা ডাঙৰ পাথৰ আঁতৰাবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
পিচিএনএল এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নেকি?
হয়, PCNLক এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বুলি গণ্য কৰা হয়। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। পৰম্পৰাগত মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে নহয়। মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰত ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰা হয়, অৰ্থাৎ ইয়াক ভাল হ’বলৈ বেছি সময় লাগে আৰু অধিক বিষ হয়।
কিন্তু পিচিএনএল হৈছে "নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক" অস্ত্ৰোপচাৰ। অৰ্থাৎ যিহেতু ইয়াক অতি সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে কৰা হয়, সেয়েহে আপোনাৰ শৰীৰত প্ৰভাৱ কম হয়, জটিলতা কম হয়, আৰু আপুনি অধিক সোনকালে সুস্থ হৈ উঠিব পাৰে। কিন্তু কাৰণ ই এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, সেয়েহে ইয়াক এখন চিকিৎসালয়ৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ এটা দলে কৰে।
আচলতে কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?
বেছিভাগ সময়তে প্ৰস্ৰাৱৰ লগে লগে বৃক্কৰ পাথৰ অজ্ঞান হৈ পৰে। অন্যথা চিকিৎসকে আপোনাক অন্য সহজ চিকিৎসাৰ দিশলৈ ৰেফাৰ কৰিব। পিচিএনএল অস্ত্ৰোপচাৰ তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত কৰা হয়:
- যদি কিডনীৰ পাথৰ অতি ডাঙৰ হয়: সাধাৰণতে ২ চেণ্টিমিটাৰতকৈ ডাঙৰ পাথৰ আঁতৰোৱাৰ বাবে এই পদ্ধতি উত্তম।
- যদি আন চিকিৎসা বিফল হয়: যদিহে শিলটো শ্বক ৱেভ লিথ’ট্ৰিপ্সি বা লেজাৰ ইউৰেটেৰ’স্কপিৰ দৰে চিকিৎসাৰে আঁতৰাব নোৱাৰি, য’ত মূত্ৰনলীৰ তললৈ কেমেৰা পাছ কৰি লেজাৰেৰে শিলটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
- যদি পাথৰটো জটিল স্থানত থাকে: যদি পাথৰটো বৃক্কৰ ভিতৰত আঁতৰোৱাটো কঠিন ঠাইত থাকে।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ ইউৰ’লজিষ্ট হ’ব সৰ্বোত্তম ব্যক্তি। তেওঁ আপোনাৰ চিটি স্কেন আৰু অন্যান্য পৰীক্ষাসমূহ পৰ্যালোচনা কৰিব আৰু আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব।
অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয় ধাপে ধাপে জানো আহক।
এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ আগতে এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে ভালদৰে অৱগত হ’লে বহুত সকাহ হ’ব। এই প্ৰক্ৰিয়াটো কেনেকৈ চলে চাওঁ আহক।
১/ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি কৰিব লাগে?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইদিনমান আগতে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। তাত:
- আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰা হয়: ৰক্তচাপ আৰু হৃদস্পন্দনৰ দৰে বস্তুবোৰ জুখিব লাগে।
- ঔষধৰ প্ৰতি সচেতন হওক: আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাব লাগে, ভিটামিন আৰু বনৌষধি ঔষধকে ধৰি। যদি আপুনি তেজ পাতল কৰা ঔষধ (যেনে, এছপিৰিন) খাই আছে, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে ইয়াক গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰিব লাগিব। কিন্তু প্ৰথমে চিকিৎসকক নোসোধাকৈ কোনো ঔষধ খোৱা কেতিয়াও বন্ধ নকৰিব।
- আপোনাৰ এলাৰ্জীৰ বিষয়ে কওক: কোনো ঔষধ, খাদ্য বা প্লাষ্টাৰৰ দৰে কোনো বস্তুৰ এলাৰ্জী হ’লে আমাক নিশ্চয় জনাব।
- ৰোজাঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগৰ নিশা মাজনিশাৰ পিছত একো নাখাবলৈ বা পান নকৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব। কোনো অত্যাৱশ্যকীয় ঔষধ খাব লগা হ’লে মাত্ৰ পানীৰ চুমুক দি খাব পাৰে।
- পৰীক্ষা: বৃক্কৰ পাথৰৰ সঠিক স্থান আৰু আকাৰ চাবলৈ আপুনি `চিটি (কম্পিউটেড ট'ম'গ্ৰাফী) স্কেন`, `আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন`, বা `এক্স-ৰে` কৰিবলৈ কোৱা হ'ব পাৰে।
২/ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?
বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকৰ এটা দল, এজন এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞ আৰু এজন নাৰ্চিং ষ্টাফে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে।
- এনাস্থেচিয়া: প্ৰথমে আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত ৰখা হ’ব। গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব, আৰু সম্পূৰ্ণ টোপনি যাব।
- অৱস্থান: অস্ত্ৰোপচাৰটো প্ৰায়ে পেটত (prone position) বিচনাত পৰি থকা অৱস্থাত কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত পিঠিৰ পৰা বৃক্কলৈ সহজে প্ৰৱেশ কৰিব পৰা যায়।
- সৰু ছিদ্ৰ: বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ পিঠিত, য’ত আপোনাৰ বৃক্ক আছে, তাত প্ৰায় ১ চেণ্টিমিটাৰমান সৰু ছিদ্ৰ কৰিব।
- যন্ত্ৰপাতি সুমুৱাই দিয়া: ছিদ্ৰৰ মাজেৰে বৃক্কত সুৰক্ষামূলক নলী (আৱৰণ) সুমুৱাই দিয়া হয়। তাৰ পিছত নলীৰ মাজেৰে এটা সৰু কেমেৰা (নেফ্ৰস্কোপ) সুমুৱাই বৃক্কৰ ভিতৰৰ পাথৰখিনি পৰ্দাত দেখা যায়।
- শিল আঁতৰোৱা: শিলটো সৰু হ’লে একেটা বাদ্যযন্ত্ৰৰে উলিয়াই লোৱা হয়। যদি শিলটো ডাঙৰ হয়, তেন্তে লেজাৰ ৰশ্মি বা বিশেষ কম্পন যন্ত্ৰ ``লিথ'ট্ৰিপটাৰ`` ব্যৱহাৰ কৰি শিলটো সৰু সৰু টুকুৰা কৰি সেই টুকুৰাবোৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
- নলী সুমুৱাই দিয়া: পাথৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰোৱাৰ পিছত মূত্ৰাশয়ত সৰু নলী (ড্ৰেনেজ টিউব) বা ইউৰেটেৰেল ষ্টেণ্ট সুমুৱাই বৃক্কৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ আৰু তেজ ওলাই যাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত ঘাঁ ভাল হোৱাত সহায় কৰে।
- চিলাই: শেষত পিঠিত কৰা সৰু ছিদ্ৰটো চিলাইৰে বন্ধ কৰা হয়।
এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটো সাধাৰণতেইয়াৰ বাবে প্ৰায় দুঘণ্টাৰ পৰা চাৰি ঘণ্টা সময় লাগিব পাৰে।
৩/ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?
অস্ত্ৰোপচাৰ শেষ হোৱাৰ পিছত এনাস্থেচিয়া বিশেষজ্ঞই এনাস্থেচিয়া দিয়া বন্ধ কৰি দিব। কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে ক্ৰমান্বয়ে চেতনা ঘূৰাই পাব।
- আৰোগ্য কক্ষ: প্ৰথমে আপোনাক আৰোগ্য কক্ষলৈ লৈ যোৱা হ’ব, য’ত আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব।
- বিষ নিয়ন্ত্ৰণ: সচেতন হোৱাৰ পিছত কিছু বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে। ইয়াত সহায় কৰিবলৈ নাৰ্চিং ষ্টাফে আপোনাক বিষনাশক ঔষধ দিব।
- চিকিৎসালয়ত থকা: সাধাৰণতে প্ৰায় এদিন চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। সেই সময়ছোৱাত চিকিৎসকে আপোনাৰ আৰোগ্যৰ ওপৰত নজৰ ৰাখিব।
- প্ৰস্ৰাৱত তেজ: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহৰ বাবে প্ৰস্ৰাৱত সামান্য পৰিমাণৰ তেজ থকাটো স্বাভাৱিক। চিন্তা নকৰিবা।
পিচিএনএল অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধা আৰু বিপদ কি কি?
সকলো চিকিৎসাৰ দৰে এইটোৰো সুবিধা আৰু সৰু সৰু বিপদ আছে।
সুবিধাসমূহ:
- আন পদ্ধতিৰে আঁতৰাব নোৱাৰা বৃহৎ বৃক্কৰ পাথৰ প্ৰায় সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলোৱাৰ ক্ষমতা।
- এইটো এটা অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতাৰ হাৰ অতি উচ্চ ৭৫% - ৯৮%ৰ ভিতৰত।
- মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ ছিদ্ৰটো সৰু, গতিকে ঘাঁটো সোনকালে ভাল হয়।
- হস্পিতালত কটোৱা সময় কম।
বিপদ:
যদিও এইবোৰ অতি বিৰল পৰিঘটনা, তথাপিও সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- এনাস্থেচিয়াৰ লগত জড়িত বিপদ।
- অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইত সংক্ৰমণ।
- অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ।
- তেজ জমা হোৱা `(হেমাট'মা)`।
- কিডনীৰ কিছু ক্ষতি।
- কেতিয়াবা গোটেই শিলটো আঁতৰোৱা সম্ভৱ নহয়।
- প্ৰস্ৰাৱৰ গুৰুতৰ সংক্ৰমণ (Sepsis)।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিপদসমূহৰ বিষয়ে অধিক বিশদভাৱে বুজাব। মনত ৰাখিব এইবোৰ অতি বিৰল পৰিঘটনা।
সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগিব? ঘৰতে কি কি সাৱধানতা অৱলম্বন কৰিব লাগে?
সাধাৰণতে সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় দুসপ্তাহৰ পৰা চাৰি সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ত আপোনাৰ শৰীৰে জিৰণি লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- ওজন তুলি লোৱাৰ পৰা বিৰত থাকক: দুসপ্তাহৰ বাবে এক লিটাৰ গাখীৰৰ ওজনতকৈ গধুৰ বস্তু (প্ৰায় ৪ কিলোগ্ৰাম) তুলিব নালাগে ৷
- ব্যায়াম: কিছু সময়ৰ বাবে কঠোৰ ব্যায়ামৰ পৰা আঁতৰি থাকিব।
- কামলৈ ঘূৰি যোৱা: অফিচৰ চাকৰি হ’লে প্ৰায় এসপ্তাহৰ পিছত কামলৈ উভতি যাব পাৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ কামত শাৰীৰিক পৰিশ্ৰমৰ প্ৰয়োজন হয় তেন্তে কমেও দুসপ্তাহ ছুটী লোৱাটোৱেই উত্তম।
সোনকালে ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন!
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে সেইবোৰক আওকাণ নকৰিব। যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক।
| মনোযোগ দিবলগীয়া বৈশিষ্ট্য | বৰ্ণনা আৰু কি কৰিব লাগে |
|---|---|
| প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ | যদি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা স্থানত অবিৰতভাৱে তেজ ওলাই থাকে বা বেণ্ডেজটো সম্পূৰ্ণৰূপে তেজেৰে তিতি থাকে। |
| প্ৰস্ৰাৱত ডাঠ তেজ বা তেজ জমা হয় | যদি প্ৰস্ৰাৱ গোলাপীতকৈ গাঢ় ৰঙা হয় বা টমেটো চচৰ দৰে দেখা যোৱা তেজ জমা হ’লে। |
| জ্বৰ আৰু ঠাণ্ডা | যদি আপোনাৰ শৰীৰৰ উষ্ণতা ১০০ ফাৰেনহাইট (৩৮ চেলছিয়াছ) বা তাতকৈ বেছি হয় আৰু আপুনি কঁপনি অনুভৱ কৰে, তেন্তে ই সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। |
| অসহ্য যন্ত্ৰণা | যদি আপোনাৰ বিষ বাঢ়িছে যিটো বিষনাশক ঔষধেৰেও নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি। |
অস্ত্ৰোপচাৰৰ চাৰিৰ পৰা ছয় সপ্তাহৰ পিছত নিশ্চিতভাৱে পুনৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰীক্ষা কৰক।
টেক-হোম মেছেজ
- পিচিএনএল অতি সফল আৰু নিৰাপদ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা বৃক্কৰ ডাঙৰ ডাঙৰ পাথৰ আঁতৰাই পেলোৱা হয় যিবোৰ আন চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আঁতৰাব নোৱাৰি।
- যদিও এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, তথাপিও ইয়াক সৰু ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে কৰা হয়, গতিকে আপুনি সোনকালে সুস্থ হৈ উঠিব পাৰে।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰক। আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে তেওঁক কওক।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত জিৰণি লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। গধুৰ বস্তু তুলি লোৱা আৰু কষ্টকৰ কাম কিছু সময়ৰ বাবে পৰিহাৰ কৰক।
- যদি আপুনি কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ যেনে জ্বৰ, প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ, বা অসহ্যকৰ বিষ অনুভৱ কৰে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
- যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে আৰু কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। তেওঁ আপোনাৰ সকলো চিন্তাৰ স্পষ্ট উত্তৰ দিব।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক