আপুনি কেতিয়াবা অনুভৱ কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ হৃদস্পন্দন এটা ছন্দত নহয়, কেতিয়াবা আপোনাৰ হৃদস্পন্দন অতি বেগেৰে, যেন ই জপিয়াই আছে, বা কিছুমান স্পন্দন এৰি দিয়া হৈছে। এই ধৰণৰ অনিয়মিত হৃদস্পন্দন সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথা নহয়। ইয়াক চিকিৎসা বিজ্ঞানত Atrial Fibrillation (Afib) বুলি কোৱা হয়। আজি আমি এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা এক বিশেষ পদ্ধতিৰ বিষয়ে ক’ম।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পালমোনাৰী ভেইন আইছ’লেচন (PVI) কি?
হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হোৱাৰ চিকিৎসাৰ বাবে পালমোনাৰী ভেইন আইছ’লেচন হৈছে এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন (Afib) নামৰ এক বিশেষ পদ্ধতি। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ই হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা বৈদ্যুতিক সংকেত উৎপন্ন হোৱা অঞ্চলসমূহক "বিচ্ছিন্ন" বা পৃথক কৰে।
এইদৰে ভাবি চাওকচোন। আমাৰ হৃদয়খন এক আচৰিত অংগ। ইয়াৰ স্পন্দন বৈদ্যুতিক সংকেতৰ এক অতি সুক্ষ্ম ব্যৱস্থাৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰিত হয়। কিন্তু আফিব নামৰ এই অৱস্থা থকা ব্যক্তিৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ কক্ষ দুটা (আমি এইবোৰক অলিন্দ বুলি কওঁ) ভুল, অনিয়মিত বৈদ্যুতিক সংকেত লাভ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই ভুল সংকেতবোৰৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ অংশটো অতি সোনকালে স্পন্দন কৰে, যেন কঁপিছে। যদি এনেদৰে চলি থাকে তেন্তে ষ্ট্ৰোকৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থাৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি।
গতিকে এই ত্ৰুটিপূৰ্ণ বৈদ্যুতিক সংকেতবোৰ প্ৰায়ে ক’ৰ পৰা আৰম্ভ হয় জানেনে? চাৰিটা শিৰা আছে যিয়ে আমাৰ হাওঁফাওঁৰ পৰা পৰিষ্কাৰ অক্সিজেনযুক্ত তেজ হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ অলিন্দলৈ লৈ যায়। এইবোৰক আমি পালমোনাৰী ভেইন বুলি কওঁ ৷ সেই চাৰিটা শিৰাৰ আশে-পাশে আফিবৰ কাৰণ হোৱা বিসংগতি সংকেতবোৰ প্ৰায়ে আৰম্ভ হয়।
পালমোনাৰী ভেইন আইছ’লেচন (PVI) চিকিৎসাৰ অন্তৰ্গত অস্বাভাৱিক সংকেতবোৰ ক’ৰ পৰা আৰম্ভ হয় সেইটো চিনাক্ত কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ আন অংশত উপনীত হ’ব নোৱাৰাকৈ এটা সৰু বাধা সৃষ্টি কৰা। অতি মৃদু তাপ বা অতি ঠাণ্ডা ব্যৱহাৰ কৰি সেই অংশবোৰত সামান্য পৰিমাণৰ দাগ কলা সৃষ্টি কৰি এই বাধাৰ সৃষ্টি হয়। এই দাগযুক্ত কলাটোৱে অস্বাভাৱিক বৈদ্যুতিক সংকেতবোৰ সেই বিন্দুৰ বাহিৰলৈ যোৱাত বাধা দিয়ে। ভুল পথ এটা বন্ধ কৰাৰ দৰেই। তাৰ পিছত পুনৰ স্বাভাৱিকভাৱে হৃদস্পন্দন আৰম্ভ হয়। এই পদ্ধতিটোক হাৰ্ট এবলেচন বুলি কোৱা হয়।
আচলতে কাৰ এই চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন?
এই চিকিৎসা সকলোৰে বাবে নহয়। আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰাৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰক বিবেচনা কৰিব। এই চিকিৎসা সাধাৰণতে তলত দিয়া লোকসকলৰ বাবে সৰ্বোত্তম:
- যিসকলে নিজৰ Afib অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ এন্টিএৰিথমিক ঔষধ সেৱন কৰাৰ পিছতো এতিয়াও লক্ষণ (হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, ভাগৰ, উশাহ লোৱাত কষ্ট) আছে।
- যদি এই ঔষধবোৰৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হয় বা শৰীৰে ঔষধ সহ্য কৰিব নোৱাৰে।
মনত ৰাখিব, চিকিৎসকে এই পৰৱৰ্তী পদক্ষেপটো তেতিয়াহে বিবেচনা কৰে যেতিয়া ঔষধে অৱস্থাটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে।
ঔষধ ব্যৱহাৰ নকৰাকৈ এই চিকিৎসা কৰিব পাৰিনে?
এইটো এটা সমস্যা বহুতৰে। গৱেষকসকলে এতিয়াও অনুসন্ধান কৰি আছে যে কিছুমান ৰোগীৰ বাবে পিভিআই ঔষধতকৈ উন্নত প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসা নেকি। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ঔষধতকৈ পিভিআই অধিক ফলপ্ৰসূ। কিন্তু এতিয়াও ই কোনো মানক চিকিৎসা নহয়। গতিকে বৰ্তমানৰ পদ্ধতিটো হ’ল প্ৰথমে ঔষধ চেষ্টা কৰা আৰু তাৰ পিছত যদি সেইটোৱে কাম নকৰে তেন্তে পিভিআইৰ কথা বিবেচনা কৰা।
এই চিকিৎসা আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় আপুনি কেনেকৈ জানিব?
ইয়াৰ বাবে আপুনি উপযুক্ত নে নহয় সেয়া লগে লগে কোৱা সম্ভৱ নহয়। সম্পূৰ্ণ চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত তেওঁ হৃদযন্ত্ৰৰ লগত জড়িত কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-
- ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্য আৰু গঠনৰ স্পষ্ট ছবি পোৱা যায়।
- ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG): হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ লিপিবদ্ধ কৰা পৰীক্ষা।
- Holter Monitor: এইটো এটা সৰু EKG মেচিন যিটো আপোনাৰ শৰীৰৰ লগত ২৪ বা ৪৮ ঘণ্টা ধৰি সংলগ্ন হৈ থাকে। ই গোটেই দিনটো আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ কেনেকৈ সলনি হয় তাক নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে।
এই পৰীক্ষাসমূহৰ ফলাফলৰ ভিত্তিত পিভিআই চিকিৎসা আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেই সম্পৰ্কে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত ল’ব চিকিৎসকে।
পিভিআইৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? ইয়াৰ মূল পদ্ধতিসমূহ কি কি?
পালমোনাৰী ভেইন আইছ'লেচন হৈছে কেথেটাৰ এবলেচন নামৰ এক প্ৰকাৰৰ চিকিৎসা। অৰ্থাৎ অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰে বুকুত ডাঙৰকৈ ছিদ্ৰ কৰি কৰা নহয়। বৰঞ্চ গ্ৰাইণ্ড বা ডিঙিৰ বৃহৎ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে অতি পাতল, দীঘল নলী (কেথেটাৰ) এটা সুমুৱাই হৃদযন্ত্ৰত সুমুৱাই দিয়া হয়।
আমি আগতে উল্লেখ কৰা দাগযুক্ত কলাবোৰ মেৰামতি কৰাৰ মূল দুটা উপায় আছে।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | বিৱৰণ |
|---|---|
| ৰেডিঅ'ফ্ৰিকুৱেন্সি এবলেচন (তাপ ব্যৱহাৰ কৰি) | এই পদ্ধতিৰে সৰ্বাধিক ব্যৱহৃত পদ্ধতি। ইয়াত কেথেটাৰৰ ডগাত ৰেডিঅ’ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি তাপ উৎপন্ন কৰা হয়, যাৰ ফলত ভুল সংকেত গ্ৰহণ কৰা কলাটো ধ্বংস হয় আৰু দাগ সৃষ্টি হয়। |
| ক্ৰাইঅ'এবলেচন (অতি ঠাণ্ডাৰ ব্যৱহাৰ) | এই পদ্ধতিত অত্যন্ত ঠাণ্ডা ব্যৱহাৰ কৰি প্ৰশ্ন কৰা কলাটো সাময়িকভাৱে জমা কৰি স্থায়ীভাৱে ধ্বংস কৰা হয়। |
এই দুটা পদ্ধতিৰ ভিতৰত কোনটো পদ্ধতি উত্তম?
সঁচাকৈয়ে এটা পদ্ধতি আনটোতকৈ ভাল বুলি ক’ব নোৱাৰি। দুয়োটাৰে সুবিধা আৰু অসুবিধা আছে। গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে এই পদ্ধতি দুটাৰ ফলাফল আৰু সুৰক্ষাৰ ক্ষেত্ৰত বিশেষ পাৰ্থক্য দেখা নাযায়। চিকিৎসাৰ পূৰ্বে চিকিৎসকে আপোনাক বুজাই দিব কোনটো পদ্ধতি আপোনাৰ বাবে উত্তম।
চিকিৎসাৰ সময়ত কি হয়? বিষ অনুভৱ কৰিবনে?
সাধাৰণতে এই চিকিৎসাৰ সময়ত আপুনি সম্পূৰ্ণৰূপে এনাস্থেচিয়া কৰা হয় (General Anesthesia) ৷ অৰ্থাৎ আপুনি সম্পূৰ্ণ টোপনি যাব। গতিকে চিকিৎসাৰ সময়ত কোনো ধৰণৰ বিষ বা অস্বস্তি অনুভৱ নকৰিব। সাৰ পালে সকলো শেষ হৈ যাব। কিছুমান বিশেষ ক্ষেত্ৰত কেৱল প্ৰাসংগিক অংশটোক অজ্ঞান কৰি (স্থানীয় এনাস্থেটিক) এই কাম কৰিব পাৰি। এই বিষয়ে চিকিৎসকে আগতীয়াকৈ জনাই দিব।
খোজৰ পিছত খোজ কি হয়
১/ প্ৰস্তুতি: প্ৰথমে আপোনাক অজ্ঞান কৰা হব। তাৰ পিছত, আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ড বা ডিঙিত কেথেটাৰ সোমোৱা ঠাইখিনি পৰিষ্কাৰ হৈ অজ্ঞান হৈ পৰিব।
২) কেথেটাৰ সোমোৱাঃ ডাক্তৰে অজ্ঞান অংশৰ পৰা দুটা পাতল কেথেটাৰ (টিউব) ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে হৃদযন্ত্ৰৰ বাওঁ অলিন্দত সুমুৱাই দিব।
৩) সংকেত ধৰা পেলোৱা: এটা কেথেটাৰে ত্ৰুটিপূৰ্ণ বৈদ্যুতিক সংকেত ক’ৰ পৰা আহিছে সেইটো সঠিকভাৱে মেপ কৰে।
৪) এবলেচন: আনটো কেথেটাৰে আমি কোৱা তাপ (Radiofrequency) বা ঠাণ্ডা (Cryoablation) প্ৰদান কৰি প্ৰাসংগিক কলাবোৰ ধ্বংস কৰি দাগটো সৃষ্টি কৰে।
৫) সম্পূৰ্ণ হোৱা: চিকিৎসা সফলতাৰে সম্পূৰ্ণ হোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে সাৱধানে দুয়োটা কেথেটাৰ আঁতৰাই সুমুৱাই দিয়া ঠাইবোৰৰ ওপৰত সৰু বেণ্ডেজ এটা লগাই দিয়ে।
চিকিৎসাৰ সময়ত মোৰ হৃদযন্ত্ৰ কেনেকৈ নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব?
আপুনি এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত থকা সমগ্ৰ সময়ছোৱাত চিকিৎসা দলটোৱে কেইবাটাও ডিভাইচ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু শৰীৰৰ কাৰ্য্যকলাপ নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব।
| ডিভাইচ | কাৰ্য্যক্ষমতা |
|---|---|
| কাৰ্ডিঅ’ভাৰ্টাৰ | ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ হৃদস্পন্দন অতি কম বা বেছি হ’লে নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰি। ইয়াক দুটা ষ্টীকাৰৰ লগত সংযোগ কৰা হয় যিবোৰ আপুনি বুকু আৰু পিঠিত লগাই দিয়ে। |
| ইলেক্ট্ৰ'কাৰ্ডিঅ'গ্ৰাম (EKG) | আপুনি আপোনাৰ বুকুত লগোৱা কেইটামান ষ্টীকাৰ ব্যৱহাৰ কৰা মনিটৰৰ সহায়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ অবিৰতভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে। |
| ব্লাড প্ৰেচাৰ মনিটৰ | আপোনাৰ বাহুত সংলগ্ন কফৰ জৰিয়তে আপোনাৰ ৰক্তচাপ অবিৰতভাৱে জুখিব পাৰি। |
| অক্সিমিটাৰ মনিটৰ | আঙুলিত সংলগ্ন সৰু ক্লিপ এটাৰে তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা হয়। |
| ফ্ল’ৰ’স্কপি | এইটো এটা ডাঙৰ এক্স-ৰে মেচিনৰ দৰে। ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে পৰ্দাত হৃদযন্ত্ৰৰ মাজেৰে কেথেটাৰৰ গতিবিধি চাব পাৰে। কেতিয়াবা বিশেষ তৰল পদাৰ্থ (কনট্ৰাষ্ট ডাই) বেজী দিব পাৰি যাতে ৰক্তবাহী নলীবোৰ অধিক স্পষ্টকৈ দেখা যায়। |
| ইন্ট্ৰাকাৰ্ডিয়াক ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাফী | এটা সৰু আল্ট্ৰাছাউণ্ড যন্ত্ৰ যিটো কেথেটাৰৰ জৰিয়তে হৃদযন্ত্ৰত সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ গঠন আৰু কেথেটাৰে হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰ ক’ত স্পৰ্শ কৰে তাৰ স্পষ্ট দৃশ্য দেখা যায়। |
এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোৱে চাৰিৰ পৰা ছয় ঘণ্টালৈকে সময় ল'ব পাৰে , গতিকে আপোনাৰ পৰিয়ালক আগতীয়াকৈ জনোৱাটো ভাল। চিকিৎসাৰ পিছতো ৰাতিটো চিকিৎসালয়ত থাকিবলগীয়া হ’ব পাৰে।
চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়?
চিকিৎসা শেষ হোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ লগত ফলাফলৰ বিষয়ে কথা পাতিব। প্ৰায় চাৰিৰ পৰা আঠ ঘণ্টা বিচনাত জিৰণি ল’ব লাগিব। নাৰ্ছসকলে গোটেই ৰাতি আপোনাৰ হৃদস্পন্দন আৰু ছন্দ নিৰীক্ষণ কৰিব। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে পিছদিনা ৰাতিপুৱা ঘৰলৈ যাব পাৰিব। ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে নাৰ্ছসকলে কেথেটাৰৰ ঠাইবোৰ পৰীক্ষা কৰি বেণ্ডেজবোৰ আঁতৰাই পৰিষ্কাৰ কৰিব।
ইয়াৰ সম্ভাৱ্য বিপদ কি কি?
সাধাৰণতে পিভিআই অতি নিৰাপদ চিকিৎসা। কিন্তু যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই ইয়াৰ বিপদ সামান্য। এনেবোৰ কথা খুব কমেইহে ঘটে।
- এক্স-ৰেৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা কনট্ৰাষ্ট ডাইৰ এলাৰ্জী।
- কেথেটাৰ সোমোৱা ঠাইত সংক্ৰমণ।
- হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰৰ ক্ষতি (প্ৰায় ১% আশংকা)।
- হাওঁফাওঁৰ শিৰাৰ ক্ষতি (প্ৰায় ১% আশংকা)।
- ষ্ট্ৰোক (প্ৰায় ০.৫%ৰ আশংকা)।
এই বিপদবোৰৰ প্ৰতি ভয় নকৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে এনে নহ’বলৈ যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰিব। চিকিৎসাৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই সকলোবোৰ বুজাই দিব।
আৰোগ্যৰ সময় আৰু অনুসৰণমূলক যত্ন
চিকিৎসাৰ পিছত প্ৰথম দুদিনত (৪৮ ঘণ্টা) অলপ ঘাঁ, ভাগৰুৱা বা বুকুৰ অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে। এইটো স্বাভাৱিক। ইয়াৰ পিছত ক্ৰমান্বয়ে পুনৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজ আৰম্ভ কৰিব পাৰিব। কিন্তু , আপুনি ক্লান্তিকৰ কাৰ্য্যকলাপ, যেনে ব্যায়াম পুনৰ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে কেইসপ্তাহমান সময় লাগিব পাৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এবলেচনৰ দাগটো সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হ’বলৈ আৰু ফলাফল দেখুৱাবলৈ কেইবা সপ্তাহো সময় লাগে। গতিকে চিকিৎসাৰ পিছত আপোনাৰ হৃদস্পন্দন স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি নাহে। আপোনাৰ প্ৰথম ১০ সপ্তাহ বা তাৰ ওচৰা-ওচৰিলৈকে Afibৰ লক্ষণ দেখা যাব পাৰে। কাচিৎহে আপোনাৰ অৱস্থা ভাল হোৱাৰ আগতেই বেয়া হ’ব পাৰে। গতিকে আতংকিত নহব।
চিকিৎসাৰ পিছত কেইবামাহো ধৰি আপোনাক কেইবাটাও ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হ’ব:
- এন্টিএৰিদমিক ঔষধ: এবলেচনৰ ফলাফল পোৱালৈকে হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।
- এন্টিকোএগুলেণ্ট (ব্লাড থিনাৰ): ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা কমায়। এই ঔষধবোৰ গ্ৰহণ কৰি থাকিব লাগিব।
চিকিৎসাৰ তিনি-চাৰি মাহৰ পিছত আপোনাৰ প্ৰথম ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট হ’ব, আৰু পৰৱৰ্তীটো প্ৰায় এবছৰৰ পিছত। এই এপইণ্টমেণ্টৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰিবলৈ চিটি স্কেন, ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম বা ইকেজিৰ দৰে পৰীক্ষা পুনৰাবৃত্তি কৰিব পাৰে।
টেক-হোম মেছেজ
- এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন (Afib) নামৰ হৃদস্পন্দনৰ অনিয়মিত অৱস্থাৰ সফল চিকিৎসা হৈছে পালমোনাৰী ভেইন আইছ’লেচন (PVI)।
- যিসকলৰ লক্ষণ ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা নাযায়, তেওঁলোকৰ বাবে এই কাম কৰা হয়।
- এইটো কোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। ই এক চিকিৎসা য’ত কেথেটাৰ (পাতল নলী) ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে হৃদযন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়।
- সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ আৰু চিকিৎসাৰ পিছত ফলাফল দেখা পাবলৈ কেইবা সপ্তাহ বা মাহ সময় লাগিব পাৰে। চিন্তা নকৰিব।
- চিকিৎসাৰ পিছতো চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ (বিশেষকৈ তেজ পাতল কৰা ঔষধ) নিৰ্ধাৰিত ধৰণে গ্ৰহণ কৰা আৰু নিৰ্ধাৰিত তাৰিখত ক্লিনিকত উপস্থিত হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদি আপুনি বুকুৰ বিষ, উশাহ লোৱাত কষ্ট, বা মূৰ ঘূৰোৱা আদি লক্ষণ দেখা পায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক অৱগত কৰক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক