Rectal Prolapse ৰ বিষয়ে অধিক জানো আহক।

বাথৰুমলৈ গ’লে আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ পৰা আপোনাৰ অন্ত্ৰৰ এটা অংশ ওলাই অহা যেন লাগেনে? নে আপুনি সদায় আপোনাৰ মলদ্বাৰত ভৰপূৰ, গধুৰতা বা অস্বস্তি অনুভৱ কৰে? বহুতে লাজ বা ভয়ত এইবোৰ কথা কাকো নকয়। কিন্তু আজি আমি ' Rectal Prolapse ' ৰ কথা কৈছো, যিটো অৱস্থা বহুতে আক্ৰান্ত কৰে, কিন্তু কথা ক'বলৈ অলপ লজ্জাজনক, কিন্তু যিটোৰ প্ৰতি আপুনি সচেতন হোৱা উচিত।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Rectal Prolapse কি?

আমাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ কথা ভাবি চাওক। আমি খোৱা খাদ্য আমাৰ অন্ত্ৰৰ মাজেৰে গৈ হজম হয় আৰু আৱৰ্জনাবোৰ আমাৰ শৰীৰৰ পৰা মল হিচাপে বাহিৰলৈ ওলাই যায়। অজ্ঞান হোৱাৰ আগতে এই মল সাময়িকভাৱে আমাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ শেষ অংশত জমা হৈ থাকে। ইয়াক মলদ্বাৰ বোলে ৷ এই মলদ্বাৰৰ ভিতৰৰ পেশীবোৰে ইয়াক ঠাইত ধৰি ৰাখে।

এতিয়া Rectal Prolapse হ’ল যেতিয়া মলদ্বাৰক ঠাইত ধৰি ৰখা পেশীবোৰ দুৰ্বল হৈ পৰে, যাৰ ফলত মলদ্বাৰটো স্বাভাৱিক অৱস্থাৰ পৰা তললৈ পিছলি যায়, মলদ্বাৰৰ তললৈ, আৰু কেতিয়াবা সম্পূৰ্ণৰূপে শৰীৰৰ পৰা ওলাই যায়। যেন টেলিস্কোপ সোমাই যায়, য’ত অন্ত্ৰৰ এটা অংশ সোমাই যায় আৰু মলদ্বাৰৰ এটা অংশ ওলাই যায়।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

মলদ্বাৰক ঠাইত ধৰি ৰখা পেশীবোৰ দুৰ্বল হৈ পৰিব পাৰে। ই একক কাৰণ নহয়, কেইবাটাও কাৰকৰ সংমিশ্ৰণ হ’ব পাৰে।

এইটো অৰ্শ নহয় নেকি? দুয়োটাকে কেনেকৈ পৃথক কৰিব?

বহুতৰে বাবে এইটো এটা ডাঙৰ সমস্যা। বহুতে দুয়োটাকে বিভ্ৰান্ত কৰে কাৰণ Rectal Prolapse আৰু Hemorrhoids দুয়োটাৰে লক্ষণ কেতিয়াবা একে হয়। অৱশ্যে এই দুটা সম্পূৰ্ণ বেলেগ চৰ্ত।

এই দুয়োটাৰ মাজৰ পাৰ্থক্য স্পষ্টকৈ বুজি পাওঁ আহক।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাত থকা ব্যক্তি এজনে বিভিন্ন ধৰণৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। প্ৰথমতে এইবোৰ গুৰুতৰ নহ’বও পাৰে, সময়ৰ লগে লগে বৃদ্ধি পাব পাৰে।

• মলদ্বাৰত বলৰ দৰে কিবা এটা থকাৰ দৰে অনুভৱ বা পূৰ্ণতা ।
• টয়লেটলৈ যোৱাৰ পিছতো এনে লাগে যেন আপুনি সঁচাকৈয়ে মল-মূত্ৰ কৰা নাই ৷
• শৌচাগাৰলৈ গ’লে ৰঙা মাংসল গোট এটা ওলাই আহে । প্ৰথমতে, এইটো নিজাববীয়াকৈ সোমাই যায়, কিন্তু পিছত আপুনি ইয়াক হস্তচালিতভাৱে সন্নিবিষ্ট কৰিব লাগিব।
• মলদ্বাৰৰ পৰা শ্লেষ্মাৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ, তেজ বা মল লিকেজ হোৱা (Fecal Incontinence)।
• মলদ্বাৰৰ চাৰিওফালে খজুৱতি আৰু বিষ ।
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা মল পাৰ হোৱাত অসুবিধা।

চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম কাম। চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। বাথৰুমলৈ যোৱাৰ দৰে আপোনাৰ মলদ্বাৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ ক’ব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও, আপুনি অৱস্থা নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু অন্য সমস্যাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিবলৈ নিম্নলিখিত পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰে:

• ডিজিটেল মলদ্বাৰ পৰীক্ষা: গ্লভছযুক্ত আঙুলি ব্যৱহাৰ কৰি চিকিৎসকে কৰা নিয়মীয়া পৰীক্ষা।
• Anorectal Manometry: মলদ্বাৰ আৰু মলদ্বাৰৰ পেশীৰ শক্তি জুখিব পৰা পৰীক্ষা।
• ডিফেক’গ্ৰাফী: এক্স-ৰে বা এম আৰ আই স্কেনৰ সহায়ত আপুনি শৌচ কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ কাৰ্য্যকলাপৰ ভিডিঅ’ টেপ কৰা পৰীক্ষা।
• কলনস্কপি: মলদ্বাৰৰ মাজেৰে কেমেৰাযুক্ত নমনীয় নলী সুমুৱাই গোটেই বৃহদান্ত্ৰটো পৰীক্ষা কৰা হয়।
• লোয়াৰ জি আই ছিৰিজ (বেৰিয়াম এনিমা):বেৰিয়াম নামৰ তৰল পদাৰ্থ এটা দিয়া হয়, আৰু ই অন্ত্ৰৰ মাজেৰে পাৰ হৈ যোৱাৰ লগে লগে এক্স-ৰে ভিডিঅ’ৰ ধাৰাবাহিকতা লোৱা হয়।
• ইলেক্ট্ৰ’মাইঅ’গ্ৰাফী (EMG): পেশীৰ কাৰ্য্য নিয়ন্ত্ৰণ কৰা স্নায়ুৰ ক্ষতি হোৱা পৰীক্ষা কৰা পৰীক্ষা।

চিকিৎসা নকৰিলে কি হ’ব?

এইটো কোনো জীৱন সংকটজনক অৱস্থা নহয় যদিও দীৰ্ঘদিন ধৰি চিকিৎসা নকৰিলে অস্বস্তি বাঢ়িব পাৰে আৰু গুৰুতৰ জটিলতা আহিব পাৰে।

• মল অসংযম (Fecal incontinence): এই অৱস্থাত মলদ্বাৰৰ পেশীবোৰ টান হৈ পৰে, যাৰ ফলত মল-মূত্ৰ আৰু বায়ুৰ গতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা হয়। এই সমস্যাই এই অৱস্থাত থকা ৫০%-৭৫% লোকক আক্ৰান্ত কৰে।
• মলদ্বাৰৰ আলচাৰ: মলদ্বাৰৰ যি অংশ ওলাই আহে, সেই অংশটো বিৰক্ত হৈ কাপোৰত ঘঁহি শুকাই যোৱাৰ ফলত তেজ ওলাব পাৰে।
• কাৰাবন্দী: কেতিয়াবা মলদ্বাৰৰ যি অংশ ওলাইছে সেই অংশ পুনৰ ভিতৰলৈ সোমাব নোৱাৰি।এয়া কিছু বিপদজনক পৰিস্থিতি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যেতিয়া প্ৰাপ্তবয়স্কৰ এই অৱস্থা হয় তেতিয়া ই নিজাববীয়াকৈ ভাল নহয়। সাধাৰণতে ইয়াৰ বাবে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ ৷ যদি সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা হয়, তেন্তে কাৰণ (যেনে কোষ্ঠকাঠিন্য) নাইকিয়া হ’লে ই নিজে নিজে ভাল হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰধানকৈ দুবিধ। আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা আৰু প্ৰ’লেপছৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত অস্ত্ৰোপচাৰ নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

১/ পেটৰ দৃষ্টিভংগী - ৰেক্ট’পেক্সি

ইয়াৰ বাবে পেটত এটা ছিদ্ৰ কৰা (মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ বা লেপাৰস্কপিকে বা চাবিৰ ফুটাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে), তললৈ যোৱা মলদ্বাৰটো পুনৰ ওপৰলৈ টানি লোৱা আৰু চিলাই বা জালৰ দৰে কিবা এটাৰে শ্ৰোণী গহ্বৰৰ পিছফালৰ বেৰত সংযোগ কৰা। এই অস্ত্ৰোপচাৰবোৰ অতি সফল হয়।

২/ পেৰিনেল এপ্ৰ’চ

পেটৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰা, বৃদ্ধ, বা আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা লোকৰ বাবে এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই পদ্ধতিত মলদ্বাৰৰ মাজেৰে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।

• আলটেমাইয়াৰ পদ্ধতি: এই পদ্ধতিত অন্ত্ৰৰ ওলাই থকা অংশটো কাটি আঁতৰাই পেলোৱা হয় আৰু বাকী দুটা অংশ পুনৰ সংলগ্ন কৰা হয়।
• ডেলৰ্মে পদ্ধতি: এই পদ্ধতিত কেৱল মলদ্বাৰৰ ছিন্নভিন্ন শ্লেষ্মাৰ আৱৰণখনহে আঁতৰাই পেশীৰ স্তৰটো ভাঁজ কৰি একেলগে চিলাই কৰা হয়।

এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

হয়, এই বিপদ কিছু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পাৰি। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এই অৱস্থাৰ পুনৰাবৃত্তি ৰোধ কৰিবলৈও এইবোৰ কথা গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্ৰণ: আঁহযুক্ত খাদ্য (ফলমূল, শাক-পাচলি, মাহজাতীয় শস্য) খাব লাগে। দিনটোত কমেও ৮-১০ গিলাচ পানী খাব লাগে। বাথৰুমলৈ যোৱাৰ সময়ত ষ্ট্ৰেইনিং এৰক।
• আপোনাৰ পেলভিক ফ্ল'ৰৰ পেশী শক্তিশালী কৰক: এইটো কৰিবলৈ সৰ্বোত্তম ব্যায়াম হ'ল কেগেল ব্যায়াম । এইবোৰ কেনেকৈ কৰিব লাগে তাৰ পৰামৰ্শ বিচাৰিব পাৰে চিকিৎসক বা শাৰীৰিক চিকিৎসকৰ পৰা।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক: অতিৰিক্ত ওজনে পেলভিক ফ্ল’ৰৰ পেশীবোৰত অতিৰিক্ত চাপ পেলায়।