মলদ্বাৰৰ প্ৰ'লেপছ | এই বিষয়ে কথা ক’বলৈ লাজ নকৰিব!

কেতিয়াবা শৌচাগাৰলৈ যোৱাৰ সময়ত মলদ্বাৰৰ পৰা কিবা গধুৰ বা বল ওলোৱাৰ দৰে অনুভৱ হয়নে? আমি জানো যে এইটো সঁচাকৈয়ে লজ্জাজনক আৰু লজ্জাজনক কথা। কিন্তু এইটো কেৱল আপোনাৰ বাবেই সমস্যা নহয়, ই বহু লোকক আক্ৰান্ত কৰিব পৰা চিকিৎসাজনিত অৱস্থা। গতিকে ইয়াক লৈ ভয় বা লাজ নকৰিব। আজি আমি ৰেক্টাল প্ৰ'লেপছৰ কথা কৈছো, বা চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা `(Rectal Prolapse)` বুলি কোৱা কথা।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ৰেক্টাল প্ৰ’লেপছ কি?

ঠিক আছে এই কথাটো বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ শৰীৰৰ এই অংশটোৰ বিষয়ে অলপ জানো আহক। আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ শেষ অংশটোক আমি `মলদ্বাৰ` বা মলদ্বাৰৰ শেষ অংশ বুলি কওঁ। ই আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ ঠিক ওপৰত অৱস্থিত। আমি খোৱা খাদ্য হজম হোৱাৰ পিছত বাকী থকা আৱৰ্জনা, যাক মল বোলা হয়, সাময়িকভাৱে `মলদ্বাৰ` নামৰ এই অংশত জমা হয়। এই অংশটো ভৰ্তি হ’লে আমি শৌচাগাৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন অনুভৱ কৰো। তাৰ পিছত, ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা পেশীবোৰ সংকোচিত হৈ মল-মূত্ৰবোৰ মলদ্বাৰৰ মাজেৰে বাহিৰলৈ ঠেলি দিয়ে।

এতিয়া `Rectal Prolapse` ত মল ওলোৱাৰ লগে লগে ইয়াক ধৰি ৰখা মলদ্বাৰৰ শেষ অংশটোও ওলাই আহে। টেলিস্কোপ সোমাই যোৱাৰ দৰে এই অংশটো পিছলি সোমাই গৈ মলদ্বাৰৰ পৰা ওলাই আহে। কেতিয়াবা মাত্ৰ অলপ ওলাই আহিব পাৰে, আন কেতিয়াবা সম্পূৰ্ণ ওলাই আহিব পাৰে।

"Prolapse" ডাক্তৰে ব্যৱহাৰ কৰা শব্দ। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শৰীৰৰ এটা অংগ স্বাভাৱিক অৱস্থানৰ পৰা তললৈ সৰি পৰে। সাধাৰণতে অংগটোক ঠাইত ধৰি ৰখা পেশীবোৰ দুৰ্বল হ’লে এনে হয়।

এই অৱস্থা কাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

যদিও এই অৱস্থা যিকোনো বয়সতে হ’ব পাৰে, তথাপিও ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা বেছিকৈ দেখা যায়।ইয়াৰ উপৰিও কেতিয়াবা সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। দীৰ্ঘদিনীয়া ডায়েৰিয়া বা ``চিষ্টিক ফাইব্ৰ'ছিছ``ৰ দৰে ৰোগৰ ফলত হয়।

ইয়াৰ সঠিক কাৰণ নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন যদিও কেইবাটাও কাৰকে ইয়াৰ অৰিহণা যোগাব পাৰে। মূলটো হ’ল মলদ্বাৰক ঠাইত ধৰি ৰখা পেশীবোৰৰ দুৰ্বলতা। ইয়াৰ বাবে অৰিহণা যোগোৱা কাৰকসমূহ হ’ল-

• বাৰ্ধক্যঃ শৰীৰৰ সকলো পেশীৰ দৰে এইটোও বয়স বঢ়াৰ লগে লগে অলপ দুৰ্বল হৈ পৰে।
• গৰ্ভাৱস্থা আৰু প্ৰসৱ: প্ৰসৱৰ সময়ত পেলভিছৰ পেশীবোৰত যথেষ্ট চাপ পৰে, যাৰ ফলত ইহঁত দুৰ্বল হ’ব পাৰে।
• দীৰ্ঘদিনীয়া কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়েৰিয়াঃ শৌচাগাৰত শৌচ পাছ কৰিবলৈ অনবৰতে টানিলে এই পেশীবোৰৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। আপোনাৰ ডায়েৰিয়া চলি থাকিলেও এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।
• পূৰ্বৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বা পেলভিক কেভিটি বা ইয়াৰ আশে-পাশে থকা অংশত আঘাত।
• অন্ত্ৰৰ পৰজীৱী সংক্ৰমণ।
• দীৰ্ঘদিনীয়া কাহ বা হাঁচি: হাঁপানীৰ দৰে চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে সঘনাই কাহ খালে পেটত চাপৰ ফলতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।
• মেৰুদণ্ড বা স্নায়ুৰ ক্ষতি।
• জিনীয় অৱস্থা যেনে চিষ্টিক ফাইব্ৰ’ছিছ।

এইটো অৰ্শ নেকি? নে আন কিবা? মই কেনেকৈ নিশ্চিতভাৱে জানিম?

এইটোৱেই হৈছে বহুতৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সমস্যা। বহুতে এই অৱস্থাক অৰ্শৰ লগত বিভ্ৰান্ত কৰে। তেনেকৈ ভবাটো স্বাভাৱিক কাৰণ দুয়োটা অৱস্থাৰ লক্ষণ একে। অৰ্শ হ’ল মলদ্বাৰৰ চাৰিওফালে ফুলি উঠা ৰক্তবাহী নলী। বিষ, খজুৱতি, ৰক্তক্ষৰণ আদিও হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা অৰ্শও ওলাই আহিব পাৰে।

কিন্তু দুয়োটাৰ মাজত স্পষ্ট পাৰ্থক্য আছে। আপোনালোকক ভালদৰে বুজিবলৈ এই টেবুলখন চাওঁ আহক।

চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

আপুনি যেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ আপোনাক প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। তাৰ পিছত শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। ইয়াৰ সময়ত তেওঁ আপোনাক শৌচ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিবলৈ ক’ব পাৰে, সেই সময়ত আপোনাৰ মলদ্বাৰ ওলাইছে নেকি চাবলৈ।

কেতিয়াবা, আপুনি অৱস্থাটো নিশ্চিত কৰিবলৈ বা আন সমস্যা আছে নেকি চাবলৈ অধিক পৰীক্ষাৰ বাবে প্ৰেৰণ কৰা হ’ব পাৰে।

• ডিজিটেল মলদ্বাৰ পৰীক্ষা: চিকিৎসকে গ্লভছযুক্ত আঙুলি ব্যৱহাৰ কৰি মলদ্বাৰ পৰীক্ষা কৰে।
• ডিফেক’গ্ৰাফী: শৌচ কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ পেশীৰ এক্স-ৰে বা এম আৰ আই ছবি লোৱা পৰীক্ষা।
• Anorectal Manometry: মলদ্বাৰৰ চাৰিওফালে থকা পেশীৰ (sphincter) শক্তি জুখিব পৰা পৰীক্ষা।
• কলনস্কপি: কেমেৰা সংলগ্ন কৰা নলী ব্যৱহাৰ কৰি বৃহদান্ত্ৰৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰা।
• ইলেক্ট্ৰ’মাইঅ’গ্ৰাফী (EMG): ইয়াৰ দ্বাৰা পেশীৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰি স্নায়ুৰ ক্ষতি হৈছে নে নাই।

চিকিৎসা নকৰিলে কি হ’ব?

এয়া কোনো জৰুৰীকালীন বা জীৱন সংকটজনক অৱস্থা নহয়। কিন্তু চিকিৎসা নকৰিলে সময়ৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে বেয়া হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত অস্বস্তি আৰু বিভিন্ন জটিলতাও বৃদ্ধি পাব পাৰে।

প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত মলদ্বাৰটো ওলাই গ’লে পুনৰ ভিতৰলৈ ঠেলি দিব পাৰি।চিকিৎসকে কাষলৈ ঘূৰাই আঁঠু দুটা বুকুৰ ওচৰলৈ আনি ভিজা কাপোৰেৰে লাহে লাহে পুনৰ ভিতৰলৈ ঠেলি দিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে। কিন্তু এয়া সাময়িক সমাধান মাথোঁ।

চিকিৎসা নকৰিলে হ’ব পৰা মূল জটিলতাসমূহ হ’ল-

• মলৰ অসংযমতা: এইটো এনেকুৱা এটা অৱস্থা য’ত আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ পেশীবোৰ সংকোচিত হৈ থাকে, যাৰ ফলত আপুনি গম নোপোৱাকৈয়ে মল বা গেছ হেৰুৱাই পেলায়। এই অৱস্থাত ৫০%ৰ পৰা ৭৫% লোক আক্ৰান্ত হয়।
• কোষ্ঠকাঠিন্যঃ মলদ্বাৰত বন্ধ হৈ পৰিলে মল সঠিকভাৱে পাৰ হোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• মলদ্বাৰৰ আলচাৰঃ মলদ্বাৰত সঘনাই ঘঁহিলে সেই অংশত তেজ ওলায় আৰু ঘাঁ হ’ব পাৰে। যদি ৰক্তক্ষৰণ চলি থাকে তেন্তে ইয়াৰ ফলত ৰক্তহীনতাও হ’ব পাৰে।
• কাৰাবন্দী আৰু ডিঙি চেপি হত্যা: এইটোৱেই আটাইতকৈ বিপজ্জনক জটিলতা। মলদ্বাৰটো আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে আৰু পুনৰ ভিতৰলৈ ঠেলি দিব নোৱাৰিব পাৰে।যদি এনে হয় তেন্তে সেই অংশলৈ তেজৰ যোগান কাটিব পাৰে আৰু কলাবোৰ মৰি যাব পাৰে। আমি ইয়াক ``গেংগ্ৰিন`` বুলি কওঁ। এই অৱস্থাৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।

ইয়াৰ সমাধান কি কি? (অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে জানো আহক)

যেতিয়া এজন প্ৰাপ্তবয়স্ক ব্যক্তিৰ এই অৱস্থা হয় তেতিয়া ই নিজাববীয়াকৈ ভাল নহয়। একমাত্ৰ স্থায়ী সমাধান হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ। সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত কোষ্ঠকাঠিন্যৰ দৰে অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা হ’লেই ই নিজাববীয়াকৈ সমাধান হ’ব পাৰে।

কেইবাবিধো অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। আপোনাৰ অৱস্থা, বয়স আৰু সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত পদ্ধতি বাছি ল’ব। অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰধানকৈ দুবিধ।

১/ পেটৰ দৃষ্টিভংগী - ৰেক্ট’পেক্সি

এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ আৰু সফল পদ্ধতি। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে পেটত ছিদ্ৰ কৰি (মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ) বা কেইবাটাও ফুটাৰে কেমেৰা সুমুৱাই দিয়ে (লেপাৰস্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ), তললৈ যোৱা মলদ্বাৰটো পুনৰ ওপৰলৈ তুলি পেলভিছৰ পিছফালৰ বেৰত ৰাখে আৰু স্থায়ী চিলাই বা জালৰ সহায়ত সুৰক্ষিত কৰে। এই পদ্ধতিৰ সফলতাৰ হাৰ প্ৰায় ৯৭%। যদি আপোনাৰো দীৰ্ঘদিনীয়া কোষ্ঠকাঠিন্য হয়, তেন্তে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰৰ সৰু অংশ আঁতৰোৱাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

২) মলদ্বাৰৰ জৰিয়তে অস্ত্ৰোপচাৰ (Perineal Approach)

পেটৰ মাজেৰে ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰা, বৃদ্ধ, বা আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা থকা লোকৰ বাবে এই পদ্ধতি উত্তম। এই পদ্ধতিত মলদ্বাৰৰ মাজেৰে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। যিহেতু এই পদ্ধতিত ডাঙৰ ডাঙৰ ছিদ্ৰ নাথাকে, গতিকে আৰোগ্য লাভ দ্ৰুত হয়। কিন্তু এই পদ্ধতিৰ পিছত এই অৱস্থাৰ পুনৰাবৃত্তি হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি।

এই পৰিস্থিতি ৰোধ কৰিবলৈ আৰু ইয়াৰ পুনৰাবৃত্তি বন্ধ কৰিবলৈ কি কৰিব পাৰি?

এই অৱস্থাৰ পৰা ৰক্ষা পাবলৈ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ইয়াৰ পুনৰাবৃত্তি বন্ধ কৰিবলৈ কেইবাটাও কাম কৰিব পাৰি।

• কোষ্ঠকাঠিন্য আৰু ডায়েৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ: যদি আপোনাৰ ধাৰাবাহিক কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়েৰিয়া হয় তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ চিকিৎসা কৰাব লাগে। আঁহযুক্ত খাদ্য (ফলমূল, শাক-পাচলি, মাহজাতীয় শস্য) খাব লাগে আৰু প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে।
• আপোনাৰ পেলভিক ফ্ল’ৰৰ পেশীবোৰ শক্তিশালী কৰক: কেগেল ব্যায়াম কৰি এই পেশীবোৰ শক্তিশালী কৰিব পাৰে। এই ব্যায়ামবোৰ কেনেকৈ কৰিব লাগে সেই বিষয়ে চিকিৎসক বা শাৰীৰিক চিকিৎসকক সুধিব।
• ওজন তুলিলে সাৱধান হ’ব: গধুৰ ওজন তুলিলে সঠিক ভংগীমা ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে।

পেশীৰ দুৰ্বলতাৰ বাবে ক্ৰমান্বয়ে হোৱা প্ৰ’লেপছ (Prolapse) অৱস্থা। এদিনতে নহয়। গতিকে, ইয়াৰ বাবে লাজ বা ভয় অনুভৱ নকৰাকৈয়ে আপুনি কৰিব পৰা আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা।