তিনিওবিধ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাৰ পিছতো ৰক্তচাপ এতিয়াও কমি নাযায়। ৰেজিষ্টেণ্ট হাইপাৰটেনচনৰ কথা কওঁ।

আপুনি এনেকুৱা এজন ব্যক্তি নেকি যিজনৰ উচ্চ ৰক্তচাপ আছে, বা আমি সকলোৱে জনা মতে, "চাপ"ৰ বাবে ঔষধ খাই আছেনে? আপুনি চিকিৎসকে দিয়া সকলো ঔষধ সময়মতে খায়, আৰু আপুনি আপোনাৰ খাদ্য আৰু পানীয় নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, কিন্তু প্ৰতিবাৰ ঘৰত ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰিলেই ই সদায় ১৪০/৯০ৰ ওপৰত থাকে। আপুনিও ভাবিছেনে যে এনেকুৱা কিয় হৈছে? হয়তো আপোনাৰ ওচৰত আজি আমি যিটো কথা কৈছো, যাক 'ৰেজিষ্টেণ্ট হাইপাৰটেনচন' বা ৰেজিষ্টেণ্ট হাইপাৰটেনচন বুলি কোৱা হয়। চিন্তা নকৰিব, আমি সকলো কথা সহজ ভাষাত কথা পাতিম।

ৰেজিষ্টেণ্ট হাইপাৰটেনচন সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এইটো এনে এটা অৱস্থা য'ত আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ চিকিৎসাৰ প্ৰতি "অতি প্ৰতিৰোধী" হয়। চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা যদি চিকিৎসকে আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে তিনিটা বা তাতকৈ অধিক ঔষধ দিয়াৰ পিছতো আপোনাৰ ৰক্তচাপ ১৪০/৯০ মিলিমিটাৰ পাৰাপাৰচৰ ওপৰত থাকে, তেন্তে সেই অৱস্থাক ৰেজিষ্টেণ্ট হাইপাৰটেনচন বোলা হয়।

এই তিনিবিধ ঔষধৰ ভিতৰত সাধাৰণতে হ’ল-

• এবিধ প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ: এইবোৰক আমি ‘পানীৰ বড়ি’ বুলি কওঁ। ইহঁতে প্ৰস্ৰাৱৰ জৰিয়তে শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত পানী আৰু নিমখ নিঃসৰণ কৰি কাম কৰে।
• এবিধ কেলচিয়াম চেনেল ব্লকাৰ: এইবোৰে ৰক্তবাহী নলীবোৰ শিথিল কৰি তোলে আৰু তেজৰ সোঁতত সহায় কৰে।
• এচিই ইনহিবিটাৰ বা এ আৰ বি: এই দুয়োবিধ ঔষধে (এঞ্জিওটেনচিন-কনভাৰটিং এনজাইম ইনহিবিটাৰ / এঞ্জিওটেনচিন II ৰিচেপ্টৰ ব্লকাৰ) ৰক্তবাহী নলীত প্ৰভাৱ পেলাই আৰু ৰক্তচাপ হ্ৰাস কৰি কাম কৰে।

এই তিনিওটা ঔষধ সৰ্বোচ্চ মাত্ৰাত গ্ৰহণ কৰাৰ ছমাহৰ পিছতো যদি আপুনি ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ প্ৰতিৰোধী উচ্চ ৰক্তচাপ আছে বুলি সন্দেহ কৰিব পাৰে।

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

শ্ৰীলংকাৰ লগতে বিশ্বত উচ্চ ৰক্তচাপ অতি সাধাৰণ অৱস্থা। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে উচ্চ ৰক্তচাপ ৰোগীৰ প্ৰায় ১০%ৰ পৰা ১২% লোকৰ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে, অৰ্থাৎ এইটো কোনো বিৰল অৱস্থা নহয়।

ৰেজিষ্টেণ্ট হাইপাৰটেনচনৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ইয়াত আটাইতকৈ বিপজ্জনক কথাটো হ'ল উচ্চ ৰক্তচাপ এটা "ছাইলেণ্ট কিলাৰ"। বহু লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। কিছুমানে বছৰ বছৰ ধৰি উচ্চ ৰক্তচাপ হোৱা বুলিও নাজানে। কিন্তু চিকিৎসা নকৰিলে শৰীৰৰ গুৰুতৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।

কিন্তু কিছুমান লোকে তলত দিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিব পাৰে।

• মূৰৰ বিষ
• বুকুৰ টান বা চাপ
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা

কিয় এনেদৰে চাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা নাযায়? কাৰণবোৰ কি কি?

ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ আছে। সেইবোৰক অংশ ভাঙি লওঁ আহক।

ৰেজিষ্টেণ্ট হাইপাৰটেনচন হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

তলত উল্লেখ কৰা লোকসকলৰ এই অৱস্থাৰ আশংকা অলপ বেছি:

• ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজ থকাসকলৰ বাবে
• ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বাবে
• আফ্ৰিকান-আমেৰিকান বংশৰসকলৰ বাবে
• মহিলাৰ বাবে (পুৰুষৰ তুলনাত)

এই অৱস্থাৰ বাবে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

এনেদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন ৰেজিষ্টেণ্ট হাইপাৰটেনচন থকা ব্যক্তিৰ ৰক্তচাপ ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰিত হোৱা ব্যক্তিতকৈ তলত দিয়া কথাবোৰৰ আশংকা বহু বেছি।

• আঘাত
• বৃক্কৰ ৰোগ
• হৃদৰোগ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা

গতিকে এই পৰিস্থিতিক সহজভাৱে লোৱাটো ভাল নহয়।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

আপুনি প্ৰতিৰোধী উচ্চ ৰক্তচাপ আছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰক চাব।

১/ আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু জীৱনশৈলীৰ বিষয়ে সুধিব।

চিকিৎসকে আপোনাক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• "কিমান দিনৰ পৰা হেঁচা আছে?"
• "ঘৰতে ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰিলে কি কৰে? মেচিনটো শুদ্ধকৈ ব্যৱহাৰ কৰি আছে নেকি?"
• "বৰ্তমান আপুনি কি কি ঔষধ খাই আছে? (ভিটামিন আৰু বনৌষধিকে ধৰি)। আপুনি চিকিৎসকে দিয়া ধৰণে, সময়মতে আৰু নিৰ্ধাৰিত মাত্ৰাত ঔষধ খাইছেনে?"
• "আপুনি মদ খায় নে চিগাৰেট?"
• "টোপনিতে নাক কটা নেকি? শ্বাসৰুদ্ধ হৈ পৰা যেন লাগে নেকি?"

২/ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰা

এই পৰীক্ষাৰ সময়ত চিকিৎসকে বিশেষভাৱে তলত দিয়া কথাবোৰ বিচাৰিব:

• চকুৰ পৰীক্ষা: ইয়াৰ দ্বাৰা চকুৰ উচ্চ ৰক্তচাপৰ ফলত চকুৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি হোৱাটো পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াক `হাইপাৰটেনচিভ ৰেটিনোপেথী` বোলা হয়।
• ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলী শুনা: কিছুমান ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে (যেনে ডিঙি বা বৃক্কত থকা) তেজৰ শব্দ শুনি অস্বাভাৱিক শব্দ (`bruit`) হৈছে নেকি চাব লাগে। ইয়াৰ ফলত নাড়ীবোৰ সংকীৰ্ণ হৈছে নে নাই তাৰ ধাৰণা ল’ব পাৰি।

৩/ পৰীক্ষাগাৰ আৰু অন্যান্য পৰীক্ষা

• প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা:প্ৰস্ৰাৱত প্ৰটিন আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰক।
• তেজৰ পৰীক্ষা: বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা (Creatinine), চেনিৰ মাত্ৰা (Glucose), আৰু ছডিয়াম আৰু পটাছিয়ামৰ দৰে ইলেক্ট্ৰলাইট পৰীক্ষা কৰা।
• হৰম’ন পৰীক্ষা: এড্ৰিনেল গ্ৰন্থি বা থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ কাৰ্য্যক্ষমতাত সমস্যা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰক।
• স্কেনঃ আল্ট্ৰাছাউণ্ড আৰু চিটি স্কেন কৰি বৃক্ক আৰু এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
• টোপনিৰ অধ্যয়ন: যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপোনাৰ টোপনিৰ এপনিয়া হৈছে, তেন্তে আপোনাক বিশেষ টোপনিৰ অধ্যয়নৰ বাবে প্ৰেৰণ কৰা হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিন্তা নকৰিব। ইয়াৰ চিকিৎসা আছে। ইয়াৰ মূল অংশ দুটা।

১/ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন

এইবিলাক ৰহস্যৰ মৰম। কেৱল ঔষধ খাই এইবোৰ নকৰিলে অসাৰ।

• নিমখ নিয়ন্ত্ৰণ: প্ৰতিদিনে ২৪০০ মিলিগ্ৰাম (এচামুচতকৈও কম) নিমখৰ পৰিমাণ সীমিত কৰক। টেবুলত নিমখ অনা বন্ধ কৰক। প্ৰচেছড আৰু পেকেটত ভৰোৱা খাদ্যৰ পৰিমাণ কম কৰক।
• মদ্যপান সীমিত কৰা।
• বিষনাশক: চিকিতসকৰ পৰামৰ্শ নোহোৱাকৈ Ibuprofen আৰু Diclofenacৰ দৰে ঔষধ গ্ৰহণ নকৰিব। প্ৰয়োজন হ’লে পেৰাচিটামলৰ দৰে ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
• ব্যায়াম: সপ্তাহৰ কেইবাদিনো দিনটোত কমেও ৩০ মিনিটৰ বাবে কিছু ব্যায়াম, যেনে খোজ কঢ়া বা চাইকেল চলোৱা।

২) ঔষধ সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰা

এইখিনিতে বহুতৰে ভুল হয়।

ঔষধে কাম কৰিবলৈ হ'লে প্ৰতিদিনে, সঠিক সময়ত আৰু সঠিক মাত্ৰাত গ্ৰহণ কৰিব লাগিব ৷ কিছুমান মানুহৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বাবে (যেনে, মূৰ ঘূৰোৱা, কাহ) ঔষধ সেৱন কৰাত অসুবিধা হয়। এনে সমস্যা হ’লে চিকিৎসকক জনাওক। তাৰ পিছত তেওঁ বেলেগ ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে। চিকিৎসকক নোসোধাকৈ কেতিয়াও ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব বা মাত্ৰা সলনি নকৰিব।

যদি আপোনাৰ ঔষধ সঠিকভাৱে গ্ৰহণ কৰাৰ পিছতো আপোনাৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ নহয় তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে চতুৰ্থ বা পঞ্চম ঔষধ যোগ কৰিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, স্পাইৰ'ন'লেক্টন নামৰ প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ বা বিটা-ব্লকাৰ ।

তৎক্ষণাত কেতিয়া চিকিৎসালয়লৈ (ETU) যাব লাগে?

কেতিয়াবা হঠাতে ৰক্তচাপ অতি উচ্চ হ’ব পাৰে। ইয়াক উচ্চ ৰক্তচাপৰ সংকট বুলি কোৱা হয় ৷ এই অৱস্থাৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন।

যদি আপোনাৰ ৰক্তচাপ ১৮০/১২০ মিলিমিটাৰ পাৰাপাৰচতকৈ বেছি হয় আৰু আপোনাৰ তলত দিয়া লক্ষণসমূহো দেখা যায়, তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক:(ETU - জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট) লৈ যাওক।

• তীব্ৰ মূৰৰ বিষ
• স্পন্দন (আপোনাৰ হৃদস্পন্দন বেছিকৈ হোৱা যেন অনুভৱ)
• মূৰ ঘূৰোৱা
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা

চিকিৎসকক সুধিবলগীয়া প্ৰশ্ন

আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজি পোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। পৰৱৰ্তী সময়ত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ সময়ত এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব।

• "ডাক্তৰ, মোৰ ঔষধ সলনি কৰিব লাগিব নেকি?"
• "মোৰ বাবে কি ঔষধৰ সংমিশ্ৰণ ভাল?"
• "ঘৰতে কিমান সঘনাই ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰিব লাগে?"
• "আকৌ কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ আহিম?"

বহু ঔষধ খালেও কোনো উন্নতি দেখা নাপালে হতাশ হোৱাটো স্বাভাৱিক। অৱশ্যে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পতা আৰু সমস্যাৰ সমাধান বিচাৰি উলিওৱাটোৱেই উত্তম কাম।