সহজ ভাষাত Rotationplasty ৰ বিষয়ে জানো আহক - ভৰিখন ১৮০° ঘূৰাই ঠিক কৰাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ

আপুনি কেতিয়াবা এনেকুৱা অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা শুনিছেনে য’ত মানুহৰ ভৰিৰ এটা অংশ আঁতৰাই বাকী থকা তলৰ অংশটো ১৮০ ডিগ্ৰী ঘূৰাই তাৰ পিছত পুনৰ সংলগ্ন কৰা হয়? অলপ আচহুৱা যেন লাগিব পাৰে। কিন্তু এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি যিয়ে গুৰুতৰ অৱস্থা, বিশেষকৈ ভৰিৰ হাড়ৰ কৰ্কট ৰোগৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়ে আৰু বিশেষকৈ সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ জীৱনলৈ নতুন আশা কঢ়িয়াই আনে। আজি আমি Rotationplasty নামৰ এই বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰটোৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিম।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Rotationplasty কি?

ৰোটেচনপ্লাষ্টি হৈছে এজন ব্যক্তিৰ ভৰি ৰক্ষাৰ বাবে কৰা এক বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰ (limb salvage procedure)। কল্পনা কৰক যে এজন ব্যক্তিৰ আঁঠু আৰু ইয়াৰ আশে-পাশে থকা কৰ্কট ৰোগৰ দৰে চিকিৎসাজনিত অৱস্থা। সাধাৰণতে আঁঠুৰ ওপৰত গোটেই ভৰিখন কাটি পেলোৱা হয়। কিন্তু Rotationplasty ত বেলেগ কিবা এটা কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে প্ৰথমে ভৰিৰ সেই অংশটো আঁতৰাই পেলায় য’ত এই ৰোগ আছে (সাধাৰণতে উৰুৰ তলৰ অংশ, আঁঠু, ভৰিৰ ওপৰৰ অংশ)। তাৰ পিছত, বাকী থকা তলৰ ভৰিখন, যিটো আপোনাৰ গোৰোহা, ভৰি, আৰু গোৰোহা , লৈ ১৮০ ডিগ্ৰী ঘূৰাই দিয়া হয়। তাৰ পিছত ইয়াক বাকী থকা উৰুৰ ওপৰৰ অংশত পুনৰ সংলগ্ন কৰা হয়।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "আপুনি এইটো কিয় পিছুৱাই দিছে?"

ভাবি চাওকচোন। আপোনাৰ আঁঠুটো আগলৈ বেঁকা হৈ যায়। কিন্তু আপোনাৰ ভৰিৰ গোৰোহাটো পিছলৈ বেঁকা হৈ যায়। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ গোৰোহাই আপোনাৰ নতুন আঁঠুৰ দৰে কাম কৰে। অৰ্থাৎ পিছলৈ ঘূৰাই দিলে আপোনাৰ ভৰিৰ গোৰোহাটো আঁঠুৰ দৰে আগলৈ বেঁকা হ’ব পাৰে। এনেদৰে ভৰিখন স্থিৰ হ’লে ইয়াৰ লগত কৃত্ৰিম ভৰি এখন সংলগ্ন কৰিব পাৰি। তাৰ পিছত, আপোনাৰ নিজৰ গোৰোহাৰ পৰা তৈয়াৰী "নতুন আঁঠু" আৰু কৃত্ৰিম ভৰিখনে একেলগে কাম কৰিব, যাৰ ফলত আপুনি স্বাভাৱিকভাৱে খোজ কাঢ়িব, দৌৰিব, আনকি জপিয়াই পৰিব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ কোনে কৰি আছে?

এইটো সকলোৰে বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। এইটো অতি বিৰল অস্ত্ৰোপচাৰ। এই অস্ত্ৰোপচাৰ মূলতঃ তলত দিয়া পৰিস্থিতিত বিবেচনা কৰা হয়:

• হাড়ৰ কৰ্কট ৰোগঃ ইয়াৰ মূল কাৰণ। বিশেষকৈ শিশু আৰু যুৱক-যুৱতীৰ ক্ষেত্ৰত দেখা পোৱা হাড়ৰ কৰ্কট ৰোগ যেনে `Osteosarcoma` আৰু `Ewing sarcoma` আঁঠুৰ আশে-পাশে দেখা দিয়ে তেতিয়া এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ কোষবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলোৱা হয়। যিহেতু শিশুৰ হাড় এতিয়াও বাঢ়িছে , অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত তেওঁলোকৰ ভৰি দুখন শৰীৰৰ সৈতে বাঢ়ি যায়। সেয়ে তেওঁলোকৰ বাবে ইয়াৰ লগত খাপ খুৱাই লোৱাটো অতি সহজ।

• জন্মগত বিসংগতি: কিছুমান শিশুৰ জন্মতে এনে এটা অৱস্থা হ’ব পাৰে য’ত ফিমাৰ (উৰুৰ হাড়) সঠিকভাৱে বিকশিত নহয় (Congenital Femoral Deficiency - CFD)। এনে ক্ষেত্ৰত Rotationplasty ৰ কথাও বিবেচনা কৰা হয়।

• অন্যান্য কাৰণ:কাচিৎহে এই অস্ত্ৰোপচাৰ গুৰুতৰ আঘাত বা নিৰাময় কৰিব নোৱাৰা সংক্ৰমণৰ বাবেও কৰিব পাৰি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?

যিহেতু এইটো এটা ডাঙৰ সিদ্ধান্ত, গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে বহু কথা বিবেচনা কৰিবলগীয়া আছে।

১/ ভালদৰে অৱগত হওক: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ভৰিখন কেনেকুৱা হ’ব, ভাল হোৱাৰ সময় আৰু শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ বিষয়ে আপুনি আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ স্পষ্ট বুজাবুজি থাকিব লাগে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে ভালদৰে বুজাব, আৰু প্ৰয়োজন হ’লে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা লোকৰ ফটো বা ভিডিঅ’ও দেখুৱাব। ইয়াৰ বাবে নিজকে মানসিকভাৱে প্ৰস্তুত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

২) শাৰীৰিক পৰীক্ষা: চিকিৎসকে আপোনাৰ নিতম্ব আৰু ভৰিৰ গোৰোহাত গতিৰ পৰিসৰ ভাল আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁ আপোনাৰ ভৰিলৈ যোৱা মূল স্নায়ু ছাইটিক নাৰ্ভ সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই সেইটোও পৰীক্ষা কৰিব। অস্ত্ৰোপচাৰ সফল হ’বলৈ এই স্নায়ু অতি প্ৰয়োজনীয়।

৩) ইমেজিং টেষ্টঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দলটোৱে এক্স-ৰে, এম আৰ আই, চিটি স্কেন আদি পৰীক্ষা কৰি ভৰিৰ ভিতৰৰ অৱস্থা আৰু কেন্সাৰ কেনেকৈ বিয়পিছে সেই বিষয়ে ভালদৰে অধ্যয়ন কৰে।

৪) কৃত্ৰিম অংগৰ প্ৰস্তুতিঃ কেতিয়াবা, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাৰ ভৰিখন জোখা হ’ব আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে ব্যৱহাৰ কৰিব পৰা অস্থায়ী কৃত্ৰিম অংগ (প্ৰস্থেচিছ) তৈয়াৰ কৰা হ’ব।

Rotationplasty অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু অন্যান্য বিকল্পৰ মাজৰ পাৰ্থক্য

Rotationplasty ৰ পৰিৱৰ্তে দুটা মূল বিকল্প আছে:

• আঁঠুৰ ওপৰৰ ভৰিখন কাটি পেলোৱা আৰু উপযুক্ত কৃত্ৰিম অংগ ব্যৱহাৰ কৰা।
• কেন্সাৰ হোৱা অংশটো আঁতৰাই তাৰ ঠাইত ধাতুৰ অংশ বা আন কাৰোবাৰ হাড়ৰ গ্ৰাফ্ট লগোৱা।

এই তালিকাত এই দুটা পদ্ধতিৰ তুলনাত Rotationplasty অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধা আৰু অসুবিধা চাওঁ আহক।

আৰোগ্যৰ সময় কেনেকুৱা?

এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে ভাল হ’বলৈ সময় লাগিব।

• হাড় দুটা সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হ’বলৈ প্ৰায় ৩ৰ পৰা ৬ মাহ সময় লাগিব পাৰে। যদি আপুনি `কেমোথেৰাপি`ৰ দৰে কেন্সাৰৰ চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে ভাল হ'বলৈ অলপ বেছি সময় লাগিব।
• এই সময়ছোৱাত হুইল চেয়াৰ বা ক্ৰাচ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব।
• এবাৰ দাগটো ভাল হৈ ফুলাটো কমি গ’লে কৃত্ৰিম অংগটো পিন্ধিব পাৰি।
• শাৰীৰিক চিকিৎসা এই যাত্ৰাৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। এজন ফিজিকেল থেৰাপিষ্টে আপোনাক আপোনাৰ নিতম্ব আৰু "নতুন আঁঠু" (গোৰোহা) শক্তিশালী আৰু মোচোকা খাবলৈ ব্যায়াম শিকাব। ইয়াতেই আপোনাৰ মগজুৱে এই নতুন গতিবিধিৰ লগত অভ্যস্ত হৈ পৰে।

শিশুৱে ইয়াৰ লগত প্ৰাপ্তবয়স্কতকৈ বেছি সোনকালে খাপ খায়। কিন্তু ৬-১২ মাহৰ ভিতৰত বেছিভাগেই কোনো ধৰণৰ সহায় নোহোৱাকৈ খোজ কাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰে। তেওঁলোকে এনে এটা পৰ্যায় পায়গৈ যে তেওঁলোকে যিকোনো কামত লিপ্ত হ’ব পাৰে, আনকি খেলা-ধূলাতো, তেওঁলোকে ভাল পায়।