আপুনি SNRI ঔষধৰ বিষয়ে জানিব বিচাৰেনে? (চেৰ'টনিন আৰু ন'ৰেপিনেফ্ৰিন পুনৰ গ্ৰহণ প্ৰতিৰোধক)

আপোনাৰ হতাশা বা স্থায়ী উদ্বেগৰ বাবে চিকিৎসকে আপোনাক SNRI নামৰ কোনো ধৰণৰ ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিছেনে? হয়তো আপোনাৰ কোনোবা বন্ধুৱে এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি আছে। এই নামটো শুনি হয়তো আপোনাৰ অলপ ভয় লাগিছে। আপোনাৰ মনত চাগে বহুতো প্ৰশ্ন আছে যেনে- "এই ঔষধ কি? এইবোৰ শৰীৰৰ বাবে ভাল নেকি?" গতিকে আজি SNRI নামৰ এই ধৰণৰ ঔষধৰ বিষয়ে অতি সহজভাৱে কওঁ, যেন বন্ধুৰ লগত কথা পাতিছে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই এছএনআৰআইবোৰ কি?

SNRI ৰ সম্পূৰ্ণ অৰ্থ হৈছে Serotonin আৰু Norepinephrine Reuptake Inhibitors । ঠিক আছে, নামটো অলপ জটিল যেন লাগিছে নহয়নে? ইয়াক ভাঙি সৰলভাৱে বুজি লওঁ আহক।

আমাৰ মগজুৰ ভিতৰত বিশেষ ৰাসায়নিক বাৰ্তাবাহক থাকে যিয়ে আমাৰ আৱেগ, চিন্তা, টোপনি, ভোক আদি বহুতো বস্তু নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। আমি এইবোৰক ``নিউৰ'ট্ৰান্সমিটাৰ'' বুলি কওঁ।

ইয়াৰে দুটা বাৰ্তাবাহক হ'ল চেৰ'টনিন আৰু ন'ৰেপিনেফ্ৰিন ।

• আমাৰ মেজাজ, টোপনি, হজম শক্তিৰ দৰে কামৰ বাবে চেৰ’টনিন অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। যেতিয়া চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰা বেছি হয় তেতিয়া আমি সুখী আৰু শিথিলতা অনুভৱ কৰো।
• নৰেপিনেফ্ৰিনে আমাক মনোনিৱেশ, শক্তিশালী আৰু সক্ৰিয় হৈ থাকিবলৈ সহায় কৰে।

সাধাৰণতে যি হয় সেয়া হ'ল এই বাৰ্তাবাহকসকলে তেওঁলোকৰ বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰাৰ পিছত মগজুৰ কোষবোৰে তেওঁলোকক পুনৰ ভিতৰলৈ শোষণ কৰে। ইয়াক কোৱা হয় ``ৰিআপটেক।'' ঠিক যেনেকৈ ডাকঘৰীয়াজনে চিঠি প্ৰেৰণ কৰাৰ পিছত ডাকঘৰলৈ উভতি যায়।

কিন্তু হতাশা বা উদ্বেগৰ দৰে অৱস্থাত থকা লোকৰ মগজুত এই চেৰ’টনিন আৰু ন’ৰেপিনেফ্ৰিন মেচেঞ্জাৰবোৰৰ কাৰ্য্যকলাপ সামান্য হ্ৰাস পাব পাৰে।

এইখিনিতে SNRI ঔষধৰ কথা আহি পৰে।এই ঔষধে যি কৰে সেয়া হ’ল সেই বাৰ্তাবাহকবোৰৰ পুনৰ গ্ৰহণত সাময়িকভাৱে বাধা দিয়া। ডাকঘৰৰ মানুহজনক কোৱাৰ দৰেই "অলপ সময় অপেক্ষা কৰি আৰু কেইটামান বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰক।" তেতিয়া এই ভাল মেচেঞ্জাৰ (চেৰ’টনিন আৰু ন’ৰেপিনেফ্ৰিন) মগজুত বেছি সময় থাকে আৰু নিজৰ ভাল কাম কৰে। ইয়াৰ ফলত আমাৰ মেজাজ উন্নত হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে, উদ্বেগ কমি যায় আৰু আমাৰ শক্তি বৃদ্ধি পায়।

কি কি অৱস্থাৰ বাবে SNRI ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

যদিও এই ঔষধসমূহ মূলতঃ মানসিক স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হয়, তথাপিও চিকিৎসকে আন কেইবাটাও শাৰীৰিক অৱস্থাৰ বাবেও প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।

আপুনি হয়তো ভাবিছে যে "অফ-লেবেল ব্যৱহাৰ"ৰ অৰ্থ কি? ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল এজন চিকিৎসকে তেওঁৰ চিকিৎসাৰ জ্ঞান আৰু অভিজ্ঞতাৰ ভিত্তিত, যিটো মূল অৱস্থাৰ বাবে অনুমোদিত হয়, তাৰ উপৰিও আন এটা অৱস্থাৰ বাবে ঔষধ এটাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। এইটো সাধাৰণতে কৰা কাম।

শ্ৰীলংকাত SNRIৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰসমূহ কি কি?

এছ এন আৰ আইৰ ঔষধ কেইবাবিধো। আপোনাৰ অৱস্থা, বয়স আৰু অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত ঔষধ বাছি ল’ব।

• Venlafaxine (যেনে ব্ৰেণ্ড নাম Effexor®)
• Duloxetine (যেনে ব্ৰেণ্ড নাম Cymbalta®)
• ডেচভেনলাফেক্সিন (ব্ৰেণ্ড নাম Pristiq®)
• Milnacipran (ব্রেণ্ড নাম Savella®)
• লেভ'মিলনাচিপ্ৰান (যেনে ব্ৰেণ্ড নাম Fetzima®)

আপুনি লাভ কৰা ঔষধত ওপৰৰ কোনো এটা থাকিব পাৰে।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাৰ সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে?

সকলো ঔষধৰ দৰে এইটোৰো সৰু সৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। কিন্তু বেছিভাগ মানুহৰে বাবে এইবোৰ গুৰুতৰ নহয়। সাধাৰণতে ঔষধ খোৱাৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানত এইবোৰ দেখা দিয়ে আৰু তাৰ পিছত আপোনাৰ শৰীৰে ঔষধৰ লগত খাপ খুৱাই লোৱাৰ লগে লগে আঁতৰি যায়।

মনোযোগ দিবলগীয়া বিশেষ বিপদজনক পৰিস্থিতি

যদিও এছ এন আৰ আই সাধাৰণতে নিৰাপদ ঔষধ, কিছুমান গুৰুতৰ বিপদৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো ভাল যদিও ই অতি কমেইহে হ’ব পাৰে।

১/ চেৰ’টনিন চিণ্ড্ৰম

এই বিষয়ে সাৱধান হ’ব লাগিব। SNRI আৰু চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰা প্ৰভাৱিত কৰা অন্যান্য ঔষধ একেলগে গ্ৰহণ কৰিলে মগজুত চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰা অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে বেছি হ’ব পাৰে। এয়া এক গুৰুতৰ চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা ৷

• লক্ষণ: অস্পষ্ট বিভ্ৰান্তি, হৃদস্পন্দন দ্ৰুত, উচ্চ জ্বৰ, পেশীবোৰ জঠৰ বা ধপধপাই থকা, আৰু অত্যধিক ঘামচি ওলোৱা।
• কি কৰিব লাগে: যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই হঠাতে এই লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।

২) ঔষধ বন্ধ কৰাৰ সময়ত দেখা দিয়া লক্ষণ (Antidepressant Discontinuation Syndrome)

যদি আপুনি এই ঔষধটো দীৰ্ঘদিন ধৰি সেৱন কৰে আৰু হঠাতে বন্ধ কৰে তেন্তে ইয়াৰ প্ৰতিক্ৰিয়া হিচাপে আপোনাৰ শৰীৰে অস্বস্তিৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে।

• বৈশিষ্ট্যসমূহ:মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰৰ বিষ, বমি, শৰীৰৰ বিষ (যেনে জ্বৰ হ’লে), আৰু তীব্ৰ উদ্বেগ।
• প্ৰতিৰোধ: চিকিতসকৰ পৰামৰ্শ নোহোৱাকৈ কেতিয়াও ঔষধ সেৱন বন্ধ নকৰিব। যদি আপুনি বন্ধ কৰিব লাগে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এমাহ বা দুমাহৰ ভিতৰত ক্ৰমান্বয়ে মাত্ৰা হ্ৰাস কৰি আপোনাৰ শৰীৰক নিজকে খাপ খুৱাবলৈ দিব আৰু তাৰ পিছত আপোনাক দেখুৱাব যে কেনেকৈ নিৰাপদে বন্ধ কৰিব পাৰি।

৩/ আত্মহত্যাৰ চিন্তা

এইটো এটা অতি স্পৰ্শকাতৰ বিষয়, কিন্তু ইয়াৰ ওপৰত এটা কথা কোৱাৰ প্ৰয়োজন। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰত বিশেষকৈ ২৫ বছৰৰ তলৰ যুৱক-যুৱতীসকলৰ আত্মহত্যাৰ চিন্তা বৃদ্ধিৰ সম্ভাৱনা অতি কম।

• গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি আপোনাৰ এই চিন্তাবোৰ আছে তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি অকলে কষ্ট নাপাব। এইটো আপোনাৰ দোষ নহয়, ই ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক। আপুনি বিশ্বাস কৰা পৰিয়ালৰ কোনো সদস্য বা বন্ধুক কওক। সহায় বিচৰাটো শক্তিশালী কৰে।

SNRI গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত বিবেচনা কৰিবলগীয়া অন্যান্য কথা

মদ খোৱা

এছ এন আৰ আইৰ দৰে এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত মদ্যপানৰ পৰা বিৰত থকাটোৱেই উত্তম। মদ্যপান কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ বিষণ্ণতাও। গতিকে ঔষধৰ ফলপ্ৰসূতাত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। মদ্যপানে কেতিয়াবা হতাশাৰ লক্ষণ আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে।

অন্যান্য ঔষধ

যদি আপুনি SNRI গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন সকলো ঔষধ (বিষনাশক, কাহৰ ঔষধ, ভিটামিন, আনকি বনৌষধি ঔষধ)ৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক। কিছুমান ঔষধে SNRI ৰ সৈতে ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে।

• বিষনাশক যেনে এন এছ এ আই ডি (যেনে ইবুপ্ৰফেন, ডাইক্ল’ফেনাক)
• তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰা ঔষধ (যেনে এছপিৰিন, ক্লপিড’গ্ৰেল)
• ট্ৰিপটান হৈছে মাইগ্ৰেইনৰ ঔষধ।
• বনৌষধিজাত সামগ্ৰী যেনে ছেইণ্ট জনছ ৱৰ্ট

গৰ্ভাৱস্থা আৰু স্তনপান কৰাই

যদি আপুনি গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰিছে, ইতিমধ্যে গৰ্ভৱতী হৈছে, বা স্তনপান কৰাই আছে, তেন্তে এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাৰ বিষয়ে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব লাগে। কিছুমান SNRI য়ে গৰ্ভত থকা শিশুটিক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। লগতে হঠাৎ ঔষধ বন্ধ কৰিলে মাতৃৰ বাবে ক্ষতিকাৰক হ’ব পাৰে। আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে কি নিৰাপদ বিকল্প সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক সহায় কৰিব পাৰে।

ঔষধে কাম কৰিবলৈ কিমান সময় লাগে?

এইটো এটা প্ৰশ্ন বহুতে সোধা। SNRIs Panadol ৰ দৰে নিমিষতে কাম কৰা ঔষধ নহয়। মগজুৰ ৰাসায়নিক প্ৰক্ৰিয়াবোৰ ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰিবলৈ কিছু সময় লাগে।

• বেছিভাগ মানুহেই ৪ৰ পৰা ৬ সপ্তাহৰ ভিতৰত লক্ষণসমূহৰ কিছু উন্নতি (অগ্ৰগতি) দেখা পাব।
• কিছুমান লোকে ঔষধৰ সম্পূৰ্ণ সুফল লাভ কৰিবলৈ ৯ৰ পৰা ১২ সপ্তাহ (২-৩ মাহ) সময় লাগিব পাৰে।

গতিকে, প্ৰথম কেইসপ্তাহমানত বিশেষ পাৰ্থক্য অনুভৱ নকৰাৰ বাবেই ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব।ধৈৰ্য্য ধৰিব। সেই সময়ৰ পিছতো যদি আপুনি কোনো পাৰ্থক্য অনুভৱ নকৰে তেন্তে পুনৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। তেওঁ হয়তো ড’জ সলনি কৰিব পাৰিব বা আপোনাক বেলেগ ঔষধলৈ সলনি কৰিব পাৰিব।