আপোনাৰ থাইৰয়ড অলপ অতিৰিক্ত সক্ৰিয় যেন লাগেনে? চাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ কথা কওঁ!

শেহতীয়াকৈ কৰা তেজৰ পৰীক্ষাত আপোনাৰ টি এছ এইচৰ মাত্ৰা অলপ কম বুলি চিকিৎসকে কৈছিল নেকি? নে আপোনাৰ কিছুমান অদ্ভুত, বুজিবলৈ কঠিন লক্ষণ দেখা গৈছে? আপোনাৰ Subclinical Hyperthyroidism নামৰ অৱস্থা হ’ব পাৰে। চিন্তা নকৰিব, সাধাৰণতে ই গুৰুতৰ নহয়। এই বিষয়ে সহজ আৰু স্পষ্টকৈ কওঁ আহক।

ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত আপোনাৰ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিয়ে স্বাভাৱিকতকৈ অলপ বেছি কাম কৰি আছে। কিন্তু ই প্ৰকাশ হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ দৰে গুৰুতৰ নহয়।

আমাৰ মগজুৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিয়ে TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) নামৰ হৰম’ন এটা উৎপন্ন কৰে। এই TSH য়ে আমাৰ ডিঙিত থকা থাইৰয়ড গ্ৰন্থিটোক থাইৰক্সিন (T4 - থাইৰক্সিন) আৰু ট্ৰাইঅ’ড’থাইৰ’নিন (T3 - ট্ৰাইঅ’ড’থাইৰ’নিন) নামৰ দুটা হৰম’ন তৈয়াৰ কৰিবলৈ কয়। এই T3 ​​আৰু T4 হৰম'নবোৰে আমাৰ শৰীৰৰ বিপাকীয় ক্ৰিয়াত সহায় কৰে, অৰ্থাৎ আমি খোৱা খাদ্যক শক্তিলৈ ৰূপান্তৰিত কৰি আমাৰ শৰীৰৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰে।

ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজমত আপোনাৰ তেজৰ TSHৰ মাত্ৰা কম, কিন্তু আপোনাৰ T3 ​​আৰু T4ৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক। অৰ্থাৎ থাইৰয়ড অলপ অতিৰিক্ত সক্ৰিয়, গতিকে পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিয়ে কয়, "ঠিক আছে, মোক এতিয়াই TSHৰ প্ৰয়োজন নাই, মোৰ থাইৰয়ডে ভালদৰে কাম কৰি আছে," আৰু ই TSHৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰে। কিন্তু থাইৰয়ড হৰম’ন (T3, T4) এতিয়াও যথেষ্ট বৃদ্ধি হোৱা নাই। চাবক্লিনিকেলৰ অৰ্থ সেইটোৱেই - এটা অন্তৰ্নিহিত অৱস্থা যিয়ে স্পষ্ট লক্ষণ দেখুৱাব নোৱাৰে।

এই অৱস্থা কেতিয়াবা সাময়িক হ’ব পাৰে , অৰ্থাৎ কেইদিনমানৰ ভিতৰতে নিজাববীয়াকৈ ভাল হ’ব পাৰে। অৱশ্যে কিছুমান মানুহৰ বাবে ই স্থায়ী হ’ব পাৰে। সকলোকে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই।

এই অৱস্থা কোনে পোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?

যিকোনো ব্যক্তিৰ ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম হ'ব পাৰে, কিন্তু তলত দিয়া লোকসকলৰ আশংকা অলপ বেছি:

• যিসকল লোকে হাইপোথাইৰয়ডিজমৰ বাবে থাইৰয়ড হৰম’ন ৰিপ্লেচমেণ্ট থেৰাপী (যেনে লেভ’থাইৰ’ক্সিন) গ্ৰহণ কৰি আছে। কেতিয়াবা ঔষধৰ মাত্ৰা অলপ বৃদ্ধি কৰিলে এনে হ’ব পাৰে।
• ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ সকলৰ বাবে।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

আমেৰিকাৰ দৰে দেশত এইটো বৰ এটা সাধাৰণ পৰিস্থিতি নহয়।

প্ৰায় ০.৭% জনসংখ্যাৰ ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম আছে, য'ত TSHৰ মাত্ৰা ০.১ mIU/L তকৈ কম। আন ১.৮% ৰ TSHৰ মাত্ৰা ০.৪ mIU/L তকৈ কম।

কিন্তু আয়’ডিনৰ অভাৱ থকা দেশসমূহত , বিশেষকৈ ৭০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ মাজত এই অৱস্থা ১৫% পৰ্যন্ত হ’ব পাৰে। শ্ৰীলংকাত এই বিপদ কম কাৰণ আমি সাধাৰণতে আয়’ডযুক্ত নিমখ ব্যৱহাৰ কৰো, কিন্তু সচেতন হোৱাটো ভাল।

কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

বেছিভাগ সময়তে ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম ৰোগীৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় । সেইবাবেই ইয়াক "চাবক্লিনিকেল" বুলি কোৱা হয়।

কিন্তু কেতিয়াবা হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ লগত জড়িত মৃদু লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। এনে সময়ত আপুনি এনেকুৱা কথা অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• আপোনাৰ হৃদস্পন্দন দ্ৰুতভাৱে হোৱা যেন অনুভৱ কৰা (স্পন্দন)।
• যেন মোৰ শৰীৰটো কঁপিছে, মাথোঁ নাৰ্ভাছ অনুভৱ হৈছে।
• ওজন কমি যোৱা (ভোক হোৱাৰ পিছতো)।
• ভোক বৃদ্ধি।
• ডায়েৰিয়া বা সঘনাই মলত্যাগ।
• ছালখন পাতল, উষ্ণ আৰু আৰ্দ্ৰ অনুভৱ হয়।
• মহিলাৰ ঋতুচক্ৰৰ পৰিৱৰ্তন (ঋতুস্ৰাৱৰ পৰিৱৰ্তন)।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই লক্ষণসমূহ থকাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপোনাৰ ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম আছে। কিন্তু এই লক্ষণসমূহ যদি স্থায়ী হৈ থাকে তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো বুদ্ধিমানৰ কাম।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

সাধাৰণতে আমাৰ অন্তঃস্ৰাৱী তন্ত্ৰই এটা দলৰ দৰে কাম কৰে। ডাঙৰ কোম্পানী এটাৰ দৰে ভাবিব।

মগজুৰ গুৰিতে অৱস্থিত হাইপ’থেলামাছে TRH (Thyroid-Releasing Hormone) নামৰ হৰম’ন এটা নিৰ্গত কৰে। ইয়াৰ ফলত পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিয়ে TSH উৎপন্ন কৰিবলৈ কয়।

তাৰ পিছত TSH গৈ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিক কয় যে T3 ​​(প্ৰায় ২০%) আৰু T4 (প্ৰায় ৮০%) বনাওক। যেতিয়া এই T3 ​​আৰু T4 তেজত বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া ই আকৌ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিলৈ এটা সংকেত প্ৰেৰণ কৰে যে, "ঠিক আছে, এতিয়া TSH বনোৱা বন্ধ কৰক, যথেষ্ট হৰম'ন আছে।" ইয়াক প্ৰতিক্ৰিয়া লুপ বোলা হয়। যেতিয়া T3 ​​আৰু T4 হ্ৰাস পায়, এই চক্ৰটো আৰম্ভণিৰ পৰা পুনৰ আৰম্ভ হয়।

কিন্তু ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজমত থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ কিছু সমস্যাৰ বাবে TSHৰ মাত্ৰা কম হ'লেও থাইৰয়ড হৰম'নৰ উৎপাদন আশা কৰা ধৰণে হ্ৰাস নহয়। সেইবাবেই TSH কম, কিন্তু T3 ​​আৰু T4 স্বাভাৱিক স্তৰত আছে।

চাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ কাৰণসমূহ বহুলাংশে প্ৰকাশ্য হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ কাৰণৰ সৈতে একে। ইয়াৰ কিছুমান মূল কাৰণ উল্লেখ কৰা হ’ল:

• হাইপোথাইৰয়ডিজম (অনডাৰএক্টিভ থাইৰয়ড)ৰ বাবে দিয়া হৰম’ন থেৰাপী (লেভ’থাইৰ’ক্সিন)ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰা। এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ।
• বহুনোডুলাৰ বিষাক্ত গইটাৰ। এই অৱস্থাত থাইৰয়ড গ্ৰন্থিত অকেন্সাৰ গোট (nodules) গঢ় লৈ উঠে, যাৰ ফলত ই থাইৰয়ড হৰম’ন অত্যধিক উৎপাদন কৰে।
• গ্ৰেভছৰ ৰোগ। এইটো এটা অটোইম্যুন অৱস্থা। অৰ্থাৎ আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই থাইৰয়ড গ্ৰন্থিটোক আক্ৰমণ কৰি অধিক হৰম’ন উৎপাদন কৰিবলৈ উদ্দীপিত কৰে।
• থাইৰয়ড ৰোগঃ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ প্ৰদাহ হ’লে হৰম’নৰ মাত্ৰা সাময়িকভাৱে বৃদ্ধি পাব পাৰে।

এইটো কেনেকৈ চিনি পায়?

থাইৰয়ডৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষাই আপোনাৰ ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিতভাৱে জানিবলৈ একমাত্ৰ উপায়।(থাইৰয়ড ফাংচন টেষ্টহে। এইবোৰ ৰুটিন ব্লাড টেষ্ট।

অগৰ্ভৱতী প্ৰাপ্তবয়স্কৰ TSH (থাইৰ’ট্ৰপিন বুলিও কোৱা হয়)ৰ মাত্ৰাৰ স্বাভাৱিক পৰিসৰ প্ৰতি লিটাৰত ০.৪ৰ পৰা ৪.৫ মিলি-আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় ইউনিট (mIU/L)ৰ ভিতৰত থাকে।

যদি আপোনাৰ তেজৰ পৰীক্ষাত দেখা যায় যে আপোনাৰ TSHৰ মাত্ৰা কম (০.১ৰ পৰা ০.৪ mIU/Lৰ ভিতৰত বা ০.১ mIU/L তকৈ কম), কিন্তু আপোনাৰ T4 (থাইৰক্সিন) আৰু T3 (ট্ৰাইঅ’ড’থাইৰ’নিন)ৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক পৰিসৰৰ ভিতৰত থাকে, তেন্তে আপোনাৰ Subclinical Hyperthyroidism আছে।

ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজমক দুটা মূল ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি:

• মৃদু: TSHৰ মাত্ৰা কম, কিন্তু তথাপিও ধৰা পৰা যায় - সাধাৰণতে ০.১ আৰু ০.৪ mIU/Lৰ ভিতৰত। এই মাত্ৰা ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম ৰোগীৰ ৬৫%ৰ পৰা ৭৫% লোকৰ ক্ষেত্ৰত দেখা যায়।
• গুৰুতৰ: TSHৰ মাত্ৰা ০.১ mIU/L তকৈ কম। ইয়াৰ ফলত ২৫%ৰ পৰা ৩৫% লোকৰ ভিতৰত এই ৰোগ হয়।

ইয়াৰ বাবে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছেনে?

ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ চিকিৎসা কৰিব নে নকৰে সেই সম্পৰ্কে আচলতে চিকিৎসকৰ মাজত বেলেগ বেলেগ মতামত আছে, কাৰণ চিকিৎসাৰ স্পষ্ট উপকাৰিতাৰ ওপৰত এতিয়াও পৰ্যাপ্ত গৱেষণা হোৱা নাই।

চিকিৎসকে প্ৰায়ে চাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম ৰোগীৰ বাবে "ৰৈ চাওক" পদ্ধতিৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। অৰ্থাৎ চিকিৎসা আৰম্ভ নকৰাকৈয়ে অৱস্থাটো নিজাববীয়াকৈ উন্নত হোৱালৈ অপেক্ষা কৰে।

কিন্তু যিসকলৰ TSHৰ মাত্ৰা ধাৰাবাহিকভাৱে ০.১ mIU/Lৰ তলত থাকে, বিশেষকৈ তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰি:

• যদি আপুনি ৬৫ বছৰ বা তাতকৈ অধিক বয়সৰ হয়।
• যদি আপুনি ৬৫ বছৰৰ তলৰ হয়, তেন্তে হৃদৰোগ, অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ বা হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ লক্ষণ আছে।
• যদি আপুনি ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছৰ মহিলা, ৬৫ বছৰৰ তলৰ, আৰু ইষ্ট্ৰজেন বা বিচফছফনেট (হাড়ৰ সমস্যাৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা এক প্ৰকাৰৰ ঔষধ) গ্ৰহণ নকৰা।

গৰ্ভাৱস্থাত চাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন সাধাৰণতে নহয়।

যদি চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা কৰা হয়, তেন্তে সেয়া কি?

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে চিকিৎসা প্ৰয়োজনীয় বুলি সিদ্ধান্ত লয়, তেন্তে চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰিব ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ কাৰণৰ ওপৰত।

• যদি আপোনাৰ বিষাক্ত মাল্টিনোডুলাৰ গ'ইটাৰ (ডিঙিত এটা গোট) বা আপোনাৰ থাইৰয়ডত এটা নোডুল থাকে, তেন্তে আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা হ'ল তেজস্ক্রিয় আয়'ডিন । এইবিধ ঔষধ আপুনি মুখেৰে গ্ৰহণ কৰে। আপোনাৰ থাইৰয়ডৰ অতি সক্ৰিয় কোষবোৰে আয়’ডিন শোষণ কৰে। তেজস্ক্রিয় আয়’ডিনে সেই কোষবোৰৰ ক্ষতি কৰে, যাৰ ফলত কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰতে থাইৰয়ড সংকুচিত হয় আৰু আপোনাৰ হৰম’নৰ মাত্ৰা কমি যায়।
• যদি আপুনি গ্ৰেভছ ৰোগত আক্ৰান্ত তেন্তে আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা হ’ল এন্টিথাইৰয়ড ঔষধ আৰু তেজস্ক্রিয় আয়’ডিন। মেথিমাজ’ল (Tapazole) আৰু propylthiouracil (PTU) আদি এন্টিথাইৰয়ড ঔষধে থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ হৰম’ন নিৰ্মাণৰ ক্ষমতাক বাধা দি কাম কৰে।

এনে হোৱাত বাধা দিব পাৰিনে?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম বা প্ৰকাশ্য হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ বিকাশ ৰোধ কৰিবলৈ আমি একো কৰিব নোৱাৰো।

কিন্তু যদি আপুনি আপোনাৰ খাদ্যত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ আয়'ডিন নাপায় (বা অত্যধিক) , তেন্তে আপুনি টক্সিক গ'ইটাৰৰ বাবে ছাবক্লিনিকেল বা অভাৰট হাইপাৰথাইৰয়ডিজম হ'ব পাৰে। যদিও আমি আয়’ডিনযুক্ত নিমখ ব্যৱহাৰ কৰাৰ বাবে শ্ৰীলংকাৰ দৰে দেশত এইটো সাধাৰণ নহয়, তথাপিও আয়’ডিনৰ অভাৱ হোৱা দেশত এই অৱস্থা দেখা যায়।

এই অৱস্থাৰ সৈতে আমি কি আশা কৰিব পাৰো? কিবা বিপদ আছেনে?

ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম অতি কমেইহে প্ৰকাশ্য হাইপাৰথাইৰয়ডিজমলৈ গতি কৰে। কিন্তু TSH ৰ মাত্ৰা অতি কম (০.১ mIU/L তকৈ কম) থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই আশংকা অলপ বেছি।

কাৰণ বহুতো কাৰণ আছে, সকলোৰে Subclinical Hyperthyroidism বেলেগ বেলেগ।

যদিও ই Overt Hyperthyroidism লৈ আগবাঢ়ি নাযায়, Subclinical Hyperthyroidism ৰ ফলত কিছু জটিলতা আহিব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• এট্ৰিয়াল ফাইব্ৰিলেচন ( হৃদস্পন্দন অনিয়মিত)।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা (হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা হোৱাৰ আশংকা )।
• ক’ৰ’নাৰী হৃদৰোগ (ক’ৰ’নাৰী ধমনী ৰোগ )।
• হাড় ক্ষয় আৰু হাড় ভাঙি যোৱা।
• ডিমেনচিয়া ( বয়সৰ লগে লগে হ’ব পৰা স্মৃতিশক্তি হেৰুৱাৰ অৱস্থা)।

বিশেষকৈ ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোক আৰু গুৰুতৰ ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম থকা লোকৰ বাবে এই বিপদ বেছি।

যদি আপুনি এই বিপদসমূহৰ বিষয়ে চিন্তিত তেন্তে এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পতাটোৱেই উত্তম।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

বেছিভাগ সময়তে যদি আপোনাৰ পৰীক্ষাত দেখা যায় যে আপোনাৰ ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম,'' চিকিৎসকে "ৰৈ চাওক" পদ্ধতি গ্ৰহণ কৰিব।

কিন্তু যদি আপুনি হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ লক্ষণ (উদ্বেগ, অস্থিৰতা, ধপধপনি) অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে, তেন্তে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। তাৰ পিছত তেওঁ বা তাই আন এটা থাইৰয়ড তেজৰ পৰীক্ষা কৰি চাব যে আপোনাৰ Overt Hyperthyroidism আছে নেকি।

মনত ৰাখিব, ছাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ চিকিৎসা কৰিব নে নকৰে সেই সম্পৰ্কে এতিয়াও বহুতো ভিন্ন মতামত আছে। সকলোৰে, প্ৰতিটো পৰিস্থিতি বেলেগ বেলেগ। গতিকে আপোনাৰ সকলো প্ৰশ্ন আৰু ভয়ৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত আলোচনা কৰাটোৱেই উত্তম কাম। তেওঁ বা তাই আপোনাক সহায় কৰিবলৈ সাজু আৰু ইচ্ছুক।

টেক-হোম মেছেজ

ঠিক আছে, গতিকে আমি কোৱা কথাবোৰৰ পৰা আপুনি মনত ৰখা কিছুমান কথা উল্লেখ কৰা হ’ল:

• চাবক্লিনিকেল হাইপাৰথাইৰয়ডিজম হৈছে এনে এক অৱস্থা য'ত থাইৰয়ড গ্ৰন্থি মাত্ৰ সামান্য অতিমাত্ৰা সক্ৰিয় হয়, কিন্তু ইয়াৰ ডাঙৰ লক্ষণ দেখা নাযায়।
• তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰা হয় য’ত TSHৰ মাত্ৰা কম (কিন্তু স্বাভাৱিক T3 আৰু T4) দেখা যায়।
• যিহেতু প্ৰায়ে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, সেয়েহে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে "ৰৈ চাওক" পদ্ধতি ল'ব পাৰে।
• কিছুমান লোক বিশেষকৈ বয়সস্থ লোক বা আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা থকা লোকক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• যদি আপুনি হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে (যেনে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, কঁপনি, ওজন কমি যোৱা) তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
• আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আতংকিত নহ’ব, চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে মুকলিকৈ কথা পাতিব আৰু তেওঁৰ পৰামৰ্শ মানি চলে।

আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকে উপযোগী বুলি বিবেচনা কৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!