বিষাক্ত হেপাটাইটিছ: ঔষধ, মদ, ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ প্ৰতি সাৱধান হওক!

লিভাৰ আমাৰ শৰীৰৰ অন্যতম গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু বৃহৎ অংগ। আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত এটা ডাঙৰ কাৰখানাৰ দৰে কাম কৰে। যকৃতে বহুতো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম কৰে, যেনে শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা বিষাক্ত পদাৰ্থবোৰ ফিল্টাৰ কৰি উলিওৱা, পাচনত সহায় কৰা, শক্তি জমা কৰা। কিন্তু আপুনি জানেনে যে আমি প্ৰতিদিনে গ্ৰহণ কৰা কিছুমান ঔষধ, আমি খোৱা মদ বা আমি অজানিতে আমাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা কিছুমান ৰাসায়নিক পদাৰ্থই এই কঠোৰ পৰিশ্ৰমী যকৃতৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে, অৰ্থাৎ ‘বিষ’ হৈ পৰে? আজি আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত ‘টক্সিক হেপাটাইটিছ’ নামৰ এই গুৰুতৰ অৱস্থাৰ কথা কৈছোঁ, যিটো হ’ল লিভাৰ পইজনিং।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে টক্সিক হেপাটাইটিছ কি?

বিষাক্ত হেপাটাইটিছ বা যকৃতৰ বিষক্ৰিয়া হ’ল যেতিয়া কোনো বিষাক্ত পদাৰ্থ, যিটো আমাৰ শৰীৰৰ বাবে ক্ষতিকাৰক পদাৰ্থই যকৃতৰ কোষৰ ক্ষতি কৰে আৰু যকৃত ফুলি উঠে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই ফুলাক ``প্ৰদাহ`` বুলি কওঁ।`` এই বিষাক্ত পদাৰ্থটোৱে আমাৰ শৰীৰত কেইবাটাও ধৰণে প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে।

• গিলি: আমি খোৱা কিছুমান ঔষধৰ অধিক পৰিমাণে সেৱন কৰি, মদ খাই বা আন ৰাসায়নিক পদাৰ্থ গিলিলে।
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ দ্বাৰা: কিছুমান কাৰখানা, গেৰেজ বা ৰঙৰ দোকানত বতাহত মিহলি হোৱা বিষাক্ত ৰাসায়নিক পদাৰ্থ উশাহ লোৱাৰ দ্বাৰা।
• ছালৰ যোগেদি শোষণৰ দ্বাৰা: শক্তিশালী ৰাসায়নিক পদাৰ্থ, যেনে কিছুমান কীটনাশক, ছালৰ সংস্পৰ্শৰ দ্বাৰা শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে।

শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা বিষাক্ত পদাৰ্থবোৰ ফিল্টাৰ কৰি উলিয়াবলৈ চেষ্টা কৰাৰ লগে লগে আমাৰ লিভাৰে এনেদৰে ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়। সময়ৰ লগে লগে যেতিয়া এই ক্ষতি হয় তেতিয়া যকৃতটোও স্থায়ীভাৱে অকাৰ্যকৰী হৈ পৰিব পাৰে।

বিষাক্ত হেপাটাইটিছৰ মূল প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, এই অৱস্থাটো কেনেকৈ হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি দুটা মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি।

• একুইট টক্সিক হেপাটাইটিছ: হঠাতে হোৱা এই অৱস্থা। বিষাক্ত পদাৰ্থ গ্ৰহণ কৰাৰ কেইঘণ্টামান বা দিনৰ ভিতৰতে লক্ষণসমূহ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, ঔষধ বেছিকৈ খালে (অতিমাত্ৰা সেৱন) এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।
• ক্ৰনিক টক্সিক হেপাটাইটিছ: সময়ৰ লগে লগে লাহে লাহে গঢ় লৈ উঠা এই অৱস্থা। কেতিয়াবা লক্ষণ দেখা দিবলৈ সপ্তাহ, মাহ, আনকি বছৰো লাগিব পাৰে। দীৰ্ঘদিন মদ খোৱা লোকৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

লগতে এই অৱস্থাৰ কাৰণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি শ্ৰেণীবিভাজন কৰা হৈছে। তলৰ তালিকাখনৰ সহায়ত এই কথা স্পষ্টকৈ বুজিব পাৰি।

যকৃতৰ ক্ষতিৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

যকৃতৰ ৰোগৰ প্ৰধান আৰু চিনাকি লক্ষণ হ’ল চকু আৰু ছাল হালধীয়া হোৱা। আমি ইয়াক জণ্ডিচ বুলিও কওঁ, আৰু চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক ``জণ্ডিচ'' বুলি কোৱা হয়। ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

• পেটৰ সোঁফালে, পাচলিৰ তলত বিষ
• ভাগৰুৱা আৰু অৱসাদ
• ভোক
• বমি আৰু বমি হোৱা
• জ্বৰ কম
• গাঢ় হালধীয়া বা বাদামী ৰঙৰ প্ৰস্ৰাৱ
• পেটৰ প্ৰসাৰণ, বা জলসিঞ্চন
• খজুৱতি (Pruritus)
• ছালত বেঙুনীয়া ৰঙৰ দাগ বা দাগ

বিষাক্ত হেপাটাইটিছৰ মূল কাৰণসমূহ কি কি?

আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ আছে। অলপ বিশদভাৱে সেইবোৰ চাওঁ আহক।

ঔষধ আৰু ভিটামিন (ঔষধ-প্ৰৰোচিত হেপাটোটক্সিচিটি)

এইটো এটা অতি সাধাৰণ কথা।

• বিষনাশক: কিছুমান বিষনাশক, বিশেষকৈ যিবোৰ ফাৰ্মাচীত কাউণ্টাৰৰ জৰিয়তে ক্ৰয় কৰিব পাৰি, যেনে, `(এচিটামিনোফেন)` (শ্ৰীলংকাত `পেনাডল`ৰ দৰে ঔষধত পোৱা যায়) আৰু `(এনএছএআইডি)` (ননষ্টেৰয়ড এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ঔষধ) (যেনে `ইবুপ্ৰফেন`, `ডাইক্লোফেনাক`) অতিৰিক্তভাৱে গ্ৰহণ কৰিলে যকৃতৰ ক্ষতি হ'ব পাৰে পৰামৰ্শ দিয়া মাত্ৰাৰ।
• প্ৰেছক্ৰিপচন ঔষধঃ কিছুমান ঔষধ, যেনে কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ, মৃগীৰোগৰ ঔষধ, এন্টিবায়টিক আদিয়েও কিছুমান মানুহৰ যকৃতত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। কিন্তু ইয়াৰ বাবেই ঔষধ খোৱা বন্ধ নকৰিব। যদি আপোনাৰ কিবা চিন্তা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতক।
• বনৌষধি আৰু আয়ুৰ্বেদিক ঔষধঃ ‘সিংহল চিকিৎসা’ বা ‘পৰম্পৰাগত বস্তু’ৰ কোনো ক্ষতি নহয় বুলি সমাজত এটা ধাৰণা আছে। কিন্তু সেয়া সম্পূৰ্ণ সঁচা নহয়। কিছুমান বনৌষধি ঔষধত যকৃতৰ বাবে ক্ষতিকাৰক উপাদান থাকিব পাৰে। গতিকে যোগ্য চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে এইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰাটো বিপদজনক।
• ভিটামিনঃ কিছুমান ভিটামিন, যেনে ভিটামিন এৰ অত্যধিক পৰিমাণ সেৱন কৰাটোও যকৃতৰ বাবে বিষাক্ত হ’ব পাৰে।

Acetaminophen বিষক্ৰিয়াৰ বিষয়ে বিশেষভাৱে জানি লওক

`Acetaminophen` হৈছে আমি সাধাৰণতে জ্বৰ আৰু শৰীৰৰ বিষৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা ঔষধ। শ্ৰীলংকাত ই `পানাডল` আৰু `পৰমল` আদি নামেৰে উপলব্ধ। যদিও এইটো অতি নিৰাপদ ঔষধ, অতিমাত্ৰা সেৱন কৰিলে যকৃতৰ গুৰুতৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, কোনোবাই মূৰৰ বিষৰ বাবে দুটা পেনাডল টেবলেট খাইছে। কেইঘণ্টামান পিছতে ফাৰ্মাচীৰ পৰা আন এটা পেকেট লৈ যায় চৰ্দিৰ বাবে। তেওঁলোকে নাজানে যে সেই পেকেটটোত এচিটামিনোফেনও আছে। এইদৰে তেওঁলোকে অজানিতে দৈনিক সৰ্বোচ্চ মাত্ৰা অতিক্ৰম কৰিব পাৰে।

সাধাৰণতে এজন প্ৰাপ্তবয়স্কই ২৪ ঘণ্টাত ৪,০০০ মিলিগ্ৰামতকৈ অধিক এচিটামিনোফেন (অৰ্থাৎ ৮ ৫০০ মিলিগ্ৰাম টেবলেট) খাব নালাগে। যদি আপোনাৰ ইতিমধ্যে যকৃতৰ ৰোগ আছে তেন্তে এই পৰিমাণ আৰু কম হ’ব লাগে। ভুলবশতঃ বেছি ঔষধ খালে, কোনো লক্ষণ নাথাকিলেও তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক। প্ৰয়োজন হ’লে ৰাষ্ট্ৰীয় চিকিৎসালয়ৰ ৰাষ্ট্ৰীয় বিষ তথ্য কেন্দ্ৰলৈও ফোন কৰি পৰামৰ্শ ল’ব পাৰে।

মদ্যপান (Alcohol-induced toxic hepatitis)

অত্যধিক মদ্যপানে যকৃতৰ ক্ষতিৰ এটা প্ৰধান কাৰণ। মদ যকৃতৰ কোষলৈ প্ৰত্যক্ষ বিষ। দীৰ্ঘ সময় ধৰি মদ্যপান কৰিলে যকৃতত চৰ্বি জমা হয়, যিটো তাৰ পিছত প্ৰদাহ হয়, আৰু শেষত যকৃতত সম্পূৰ্ণ দাগ পৰিব পাৰে আৰু কাম কৰিব নোৱাৰা হ’ব পাৰে (Cirrhosis)।

এই অৱস্থাত কাৰ অধিক আশংকা থাকে?

যদিও যিকোনো ব্যক্তিৰ `Toxic Hepatitis` হ'ব পাৰে, তথাপিও কিছুমান মানুহৰ অধিক আশংকা থাকে।

• মহিলাৰ বাবে: পুৰুষতকৈ মহিলাৰ শৰীৰৰ বিপাকীয় ক্ৰিয়া বেলেগ হোৱাৰ বাবে কিছুমান ঔষধ আৰু মদৰ ফলত যকৃতৰ ক্ষতি হোৱাৰ আশংকা অলপ বেছি।
• যিসকলে অত্যধিক মদ্যপান কৰে তেওঁলোকৰ বাবে।
• যিসকলৰ ইতিমধ্যে লিভাৰৰ আন এটা ৰোগ আছে (যেনে হেপাটাইটিছ বি, হেপাটাইটিছ চি, ফেটি লিভাৰ)।
• যিসকলে একে সময়তে কেইবাবিধো ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰে তেওঁলোকৰ বাবে।
• যিসকলে ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ সৈতে কাম কৰে (যেনে ৰং উদ্যোগ, প্লাষ্টিক উদ্যোগ, ড্ৰাই ক্লিনিং সেৱা)।
• কিছুমান বিশেষ জিনীয় ৰোগ থকা লোকৰ বাবে (যেনে `আলফা-১ এন্টিট্ৰাইপচিনৰ অভাৱ`, `হিম’ক্ৰ’মেট’ছিছ`)।

এইটো বিপদজনক হ’ব পাৰেনে? ইয়াৰ জটিলতা কি কি?

হয়, যদি Toxic Hepatitis ৰ তৎক্ষণাত চিকিৎসা কৰা নহয় আৰু ক্ষতিকাৰক পদাৰ্থটো আঁতৰোৱা নহয়, তেন্তে ই গুৰুতৰ জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ মূল জটিলতা হ’ল যকৃতৰ চিৰ’ছিছ।

চিৰ’চিছ হৈছে এনে এক অৱস্থা য’ত সুস্থ যকৃতৰ কোষবোৰ ধ্বংস হৈ তাৰ ঠাইত দাগযুক্ত কলা থাকে। ইয়াৰ ফলত যকৃতৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজ সম্পূৰ্ণৰূপে বিঘ্নিত হয়। অৱশেষত ইয়াৰ ফলত যকৃত বিকল হৈ পৰে ৷ এনে ক্ষেত্ৰত জীৱন ৰক্ষাৰ একমাত্ৰ বিকল্প হ'ব পাৰে যকৃত প্ৰতিস্থাপন ৷

চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

আপুনি যেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ আপোনাক প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণ, আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধ, আপুনি মদ খায় নে নকৰে, আপোনাৰ বৃত্তি কি সেই বিষয়ে বহুত প্ৰশ্ন কৰিব। তাৰ পিছত তেওঁ আপোনাৰ শৰীৰটো পৰীক্ষা কৰিব। তেওঁ ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ কিছুমান পৰীক্ষাও কৰিব পাৰে।

• তেজৰ পৰীক্ষা:
• লিভাৰ ফাংচন টেষ্ট: এইবোৰে লিভাৰৰ এনজাইমৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰি লিভাৰৰ ক্ষতি হৈছে নেকি চাব পাৰে।
• বিস্তৃত বিপাকীয় পেনেল `(CMP)`: এই পৰীক্ষাই শৰীৰৰ বিপাকীয় প্ৰক্ৰিয়া আৰু অংগ কাৰ্য্যৰ বিষয়ে ব্যাপক বুজাবুজি লাভ কৰাত সহায় কৰে।
• মদ বা অন্যান্য ড্ৰাগছৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰা।
• অন্যান্য পৰীক্ষাসমূহ:
• স্কেনঃ চিটি স্কেন বা এম আৰ আই স্কেনৰ দ্বাৰা যকৃতৰ অৱস্থা দৃষ্টিগোচৰ কৰিব পাৰি।
• লিভাৰ বায়’প্সি (Liver Biopsy): কিছুমান ক্ষেত্ৰত অতি সৰু বেজী ব্যৱহাৰ কৰি লিভাৰৰ পৰা সৰু কলা এটা উলিয়াই মাইক্ৰস্কোপত পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা ক্ষতিৰ সঠিক পৰিসৰ নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? এইটো আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?

`Toxic Hepatitis` ৰ সৰ্বোত্তম চিকিৎসা হ'ল যকৃতৰ ক্ষতিসাধন কৰা পদাৰ্থটো তৎক্ষণাত পৰিহাৰ কৰা। যকৃতৰ ক্ষতিৰ পৰিসৰৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে।

• ক্ষতিকাৰক ঔষধ বন্ধ কৰা: যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে কোনো বিশেষ ঔষধ বা ভিটামিনে যকৃতৰ ক্ষতি কৰিছে বুলি সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁ আপোনাক তৎক্ষণাত সেই ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব।
• মদ্যপান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰা।
• কৰ্মক্ষেত্ৰত পৰিৱৰ্তন:যদি এই অৱস্থা ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ বাবে হয় তেন্তে কৰ্মস্থলীত সুৰক্ষামূলক সঁজুলি (মাস্ক, গ্ল’ভছ) পিন্ধিব লাগিব বা আন কামলৈ বদলি হ’ব লাগিব।
• এচিটামিনোফেনৰ অতিমাত্ৰাৰ বাবে: চিকিৎসালয়ত বিশেষ প্ৰতিষেধক দিয়া হয়। সোনকালে দিলে ইয়াৰ দ্বাৰা যকৃতৰ বহু ক্ষতি ৰোধ কৰিব পৰা যায়।

তৎক্ষণাত কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি তলত দিয়া কোনো গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে ই যকৃত সম্পূৰ্ণৰূপে বিকল হোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। গতিকে , পলম নকৰাকৈ ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক।

• তেজ বমি হোৱা।
• ক’লা, টেৰীযুক্ত মল।
• গোটেই শৰীৰত হঠাতে ঘাঁৰ দৰে দাগ দেখা দিয়া।
• তীব্ৰ হালধীয়া হোৱা (জণ্ডিচ)।
• গুৰুতৰ ভোকহীনতা।
• ডিলিৰিয়াম, মোহময় অৱস্থা।
• খোজ কঢ়াত অসুবিধা।