ট্ৰাইচাইক্লিক এন্টিডিপ্ৰেছন কি কি? এই ঔষধবোৰৰ বিষয়ে সঠিকভাৱে জানো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা চিকিৎসকে হতাশা বা আন অৱস্থাৰ বাবে পুৰণি ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিছেনে? ই হয়তো ট্ৰাইচাইক্লিক এন্টিডিপ্ৰেছন (TCA) সমূহৰ ভিতৰত অন্যতম। নামটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিলেও এইবোৰ এতিয়াও অতি উপযোগী ঔষধ যিবোৰ বহু অৱস্থাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। গতিকে আজি এই টিচিএ ঔষধবোৰৰ বিষয়ে সহজ, সহজে বুজিব পৰাকৈ কওঁ আহক।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই ট্ৰাইচাইক্লিক এন্টিডিপ্ৰেছন (TCA) কি কি?

ট্ৰাইচাইক্লিক এন্টিডিপ্ৰেছন বা চমুকৈ টিচিএ হৈছে এনে এক শ্ৰেণীৰ ঔষধ যিয়ে মেজৰ ডিপ্ৰেছিভ ডিছঅৰ্ডাৰ নামৰ মানসিক ৰোগৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে। কিন্তু আজিকালি চিকিৎসকে এই ঔষধবোৰ কেৱল হতাশাৰ বাহিৰে আন অৱস্থাৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে।

এই টিচিএসমূহ আছিল হতাশাৰ চিকিৎসাৰ বাবে আৱিষ্কাৰ কৰা প্ৰথম শ্ৰেণীৰ ঔষধসমূহৰ ভিতৰত অন্যতম। সেইবাবেই আমি ইহঁতক "প্ৰথম প্ৰজন্মৰ" এন্টিডিপ্ৰেছন বুলি কওঁ। কিন্তু এতিয়া যেতিয়া হতাশাৰ চিকিৎসাৰ বাবে নতুন, নিৰাপদ ঔষধ (যেনে এছ এছ আৰ আই) উপলব্ধ হৈছে, তেতিয়া চিকিৎসকে এই টি চি এ সমূহ হতাশাৰ প্ৰথম শাৰীৰ ঔষধ হিচাপে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰাৰ সম্ভাৱনা কম।

এই ঔষধবোৰক ৰাসায়নিক গঠনৰ বাবে "ট্ৰাইচাইক্লিক" বুলি কোৱা হয়। তেওঁলোকৰ তিনিটা আঙঠি আছে। নামটোৰ অৰ্থ সেইটোৱেই, চিন্তা কৰিবলগীয়া একো নাই।

কি ধৰণৰ ঔষধ টিচিএ গোটৰ অন্তৰ্গত?

এইবোৰ হৈছে শ্ৰীলংকা আৰু সমগ্ৰ বিশ্বত ব্যৱহৃত কিছুমান মূল টিচিএ ঔষধ, লগতে ইয়াৰ ব্ৰেণ্ড নাম। চিকিৎসকে দিয়া ঔষধটো ইয়াৰ ভিতৰত এটা নেকি চাওক।

ইয়াৰ উপৰিও TCA ঔষধ Clomipramine (Anafranil®) বিশেষভাৱে obsessive-compulsive disorder (OCD) নামৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

কি কি অৱস্থাৰ বাবে TCA ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

এই ঔষধসমূহ মূলতঃ হতাশাৰ চিকিৎসাৰ বাবে অনুমোদিত। কিন্তু আগতে কোৱাৰ দৰে আজিকালি ডাক্তৰে ডিপ্ৰেছনৰ বাবে প্ৰথমে নিদিয়ে। যদিহে আন নতুন ঔষধে (যেনে এছ এছ আৰ আই) কাম নকৰে, তেন্তে হয়তো টি চি এ আৰম্ভ হ’ব পাৰে। কাৰণ এনেকুৱা সময়ো আহে যেতিয়া কিছুমান মানুহৰ বাবে নতুন ঔষধতকৈ এই পুৰণি ঔষধবোৰে ভাল কাম কৰে।

কিন্তু যিবোৰ অৱস্থাৰ বাবে অনুমোদিত অৱস্থাৰ বাহিৰে আন অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে টিচিএ এতিয়া আটাইতকৈ জনপ্ৰিয়। আমি ইয়াক "অফ-লেবেল" ব্যৱহাৰ বুলি কওঁ। অৰ্থাৎ সেই অৱস্থাৰ বাবে খাদ্য আৰু ঔষধ প্ৰশাসনৰ অনুমোদন পোৱা নাই যদিও চিকিৎসা গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে সেই অৱস্থাৰ বাবে ঔষধটো উপযোগী।

ইয়াত TCA সমূহৰ কিছুমান "অফ-লেবেল" ব্যৱহাৰ দিয়া হৈছে:

• মাইগ্ৰেইন প্ৰতিৰোধৰ বাবে: সঘনাই মাইগ্ৰেইনত ভুগি থকাসকলৰ বাবে এই ঔষধে ইয়াৰ সংক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।
• অনিদ্ৰা: কিছুমান টিচিএ কম মাত্ৰাত দিলে আপোনাৰ টোপনি ভাল হ’ব পাৰে।
• উদ্বেগজনক বিকাৰ: বিভিন্ন উদ্বেগজনক অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবেও এইবোৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ: আজিৰ দিনত টিচিএৰ অন্যতম মূল ব্যৱহাৰ এইটোৱেই। বিশেষকৈ নিউৰ'পেথিক বিষৰ বাবে ই ফলপ্ৰসূ ৷ উদাহৰণ স্বৰূপে:
• ডায়েবেটিছ সম্পৰ্কীয় নিউৰ’পেথী
• পোষ্টহাৰ্পেটিক নিউৰেলজিয়া (চিকেনপক্সৰ পিছত হোৱা বিষ)
• ফাইব্ৰ’মাইয়ালজিয়াৰ অৱস্থা
• বেডৱেটিং: শিশুৰ ৰাতি প্ৰস্ৰাৱ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ এই ঔষধ কেতিয়াবা কম মাত্ৰাত দিয়া হয়।

নতুন ঔষধ (SSRI) আৰু এই পুৰণি ঔষধ (TCA)ৰ মাজত কি পাৰ্থক্য আছে?

দুয়োটা শ্ৰেণীৰ ঔষধ যিয়ে হতাশাৰ চিকিৎসা কৰে। কিন্তু কিছুমান মূল পাৰ্থক্য আছে। তলৰ টেবুলখন চাই এই কথা সহজেই বুজিব পাৰিব।

এই টিচিএ ঔষধে শৰীৰৰ ভিতৰত কেনেদৰে কাম কৰে?

এই কথাটো বুজিবলৈ অতি সহজ। আমাৰ মগজুৰ স্নায়ুকোষবোৰে ইজনে সিজনক বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰিবলৈ নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ ব্যৱহাৰ কৰে। ডাকঘৰৰ দৰে। ইয়াৰে দুটা নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ আমাৰ মেজাজ নিয়ন্ত্ৰণত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। ইয়াৰ ভিতৰত ন’ৰেপিনেফ্ৰিন আৰু চেৰ’টনিন ৷

হতাশাৰ দৰে অৱস্থাত মগজুত এই ৰাসায়নিক পদাৰ্থৰ মাত্ৰা কমি যায়। টিচিএ ঔষধে মগজুত ন’ৰেপিনেফ্ৰিন আৰু চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰি কাম কৰে। ইয়াৰ ফলত স্নায়ুকোষৰ মাজত উন্নত যোগাযোগৰ সুবিধা হয়, আৰু মেজাজ উন্নত হয়।

গৱেষকসকলে এই ঔষধে কেনেকৈ বিষ কমায় সেই কথাও আৱিষ্কাৰ কৰিছে। তেওঁলোকে কয় যে এই ঔষধবোৰে আমাৰ মেৰুদণ্ডৰ মাজেৰে মগজুলৈ যোৱা বিষৰ সংকেত বাধা দিয়ে, যাৰ ফলত আমি অনুভৱ কৰা বিষৰ পৰিমাণ কমি যায়।

ঔষধ কেনেকৈ সেৱন কৰিব লাগে আৰু ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কি কি?

টিচিএ সাধাৰণতে টেবলেট বা কেপচুল হিচাপে উপলব্ধ। চিকিৎসকে দিয়া সঠিক মাত্ৰা গ্ৰহণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ।

সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া

সকলো ঔষধৰ দৰে এইটোৰো পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছে। কিন্তু সকলোৱে নাপায়। কিছুমান মানুহে এটা বা দুটা পাব পাৰে, আনহাতে কিছুমানে কোনো অনুভৱ নকৰিবও পাৰে।

যদি আপুনি এই পাৰ্শ্বক্ৰিয়াবোৰে আমনি কৰে তেন্তে ঔষধ বন্ধ নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। ড’জ সলনি কৰি বা আন পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি পৰিচালনা কৰিব পৰা যাব পাৰে।

টিচিএ ঔষধৰ ক্ষেত্ৰত কোনে বিশেষ সাৱধান হ’ব লাগে?

চিকিৎসকে কিছু লোকক এই ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন দিওঁতে অতি সাৱধান হয়। যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনো এটা অৱস্থা আছে তেন্তে ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকক জনাব লাগে ।

• যদি আপুনি হৃদৰোগ আছে: TCA ঔষধে কিছুমান হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা বেয়া কৰিব পাৰে, গতিকে ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG) ৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।
• যদি আপোনাৰ মৃগীৰোগ আছে: এই ঔষধে আপোনাৰ আক্ৰমণৰ সম্ভাৱনা সামান্য বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
• যদি আপুনি গৰ্ভৱতী বা গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰিছে: গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত TCA ঔষধ বৰ নিৰাপদ নহয়। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ইহঁতে ভ্ৰুণক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। গতিকে এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত নিশ্চয় কথা পাতিব।

এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ সতৰ্কবাণী

কিছুমান ক্ষেত্ৰত ২৫ বছৰৰ তলৰ শিশু, সৰু ল’ৰা-ছোৱালী আৰু কম বয়সীয়া প্ৰাপ্তবয়স্কসকলে এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিলে আত্মহত্যাৰ চিন্তা বা আচৰণ বৃদ্ধি পাব পাৰে, বিশেষকৈ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰত।

টিচিএ ঔষধৰ অতিমাত্ৰা সেৱন কৰাটো সম্ভৱনে?

হয়, পাৰে। আচলতে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধৰ প্ৰকাৰৰ ভিতৰত টিচিএ হৈছে অতিমাত্ৰা সেৱনৰ আটাইতকৈ বেছি আশংকা থকা ঔষধৰ গোট। সেইবাবেই আপুনি কেতিয়াও চিকিৎসকে দিয়া মাত্ৰাতকৈ বেছি গ্ৰহণ কৰিব নালাগে।

ভুল, অজ্ঞানতা বা ইচ্ছাকৃতভাৱে অতিমাত্ৰা সেৱন হ’ব পাৰে। গতিকে সদায় আপোনাৰ ঔষধবোৰ শিশু আৰু পোহনীয়া জন্তুৰ হাতৰ নাগালেৰে নিৰাপদে ৰাখক।

অতিমাত্ৰা সেৱনৰ লক্ষণ

• হৃদস্পন্দনৰ অস্বাভাৱিকতা (ছন্দৰ পৰিৱৰ্তন)
• ৰক্তচাপ অতি কম হয়
• অত্যন্ত টোপনি অহা
• আক্ৰমণ
• কঁপনি
• খেলিমেলি
• ক’মা

টিচিএৰ অতিমাত্ৰা সেৱন কৰাটো চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা ৷ তৎকালীন চিকিৎসা নকৰিলে ই মাৰাত্মক হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ বা আন কাৰোবাৰ লগত এনেকুৱা হৈছে বুলি কোনো সন্দেহ আছে, তেন্তে তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক। প্ৰয়োজন হ’লে কলম্বো ৰাষ্ট্ৰীয় চিকিৎসালয়ৰ ৰাষ্ট্ৰীয় বিষ তথ্য কেন্দ্ৰলৈও ফোন কৰি পৰামৰ্শ ল’ব পাৰে।

ডাক্তৰৰ লগত কেতিয়া কথা পাতিব লাগে

যদি আপুনি TCA ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ সংস্পৰ্শত থকাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো অৱস্থা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে নিশ্চয় কথা পাতক:

• যদি পাৰ্শ্বক্ৰিয়াই আপোনাক বহুত আমনি কৰে: যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে "এইটো সহ্য কৰিবলৈ অলপ বেছি" তেন্তে চিকিৎসকক কওক।
• যদি আপোনাৰ লক্ষণৰ উন্নতি নহয় বা বেয়া হয়: যদি প্ৰায় ৪ সপ্তাহৰ পিছত কোনো উন্নতি নহয় বা লক্ষণবোৰ বেছি বেয়া হোৱা যেন লাগে তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক।
• যদি আপুনি ঔষধ বন্ধ কৰাৰ কথা ভাবিছে: এই ঔষধ হঠাতে কেতিয়াও বন্ধ নকৰিব। তেনে কৰিলে ঔষধ এৰি দিয়াৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। যদি আপুনি বন্ধ কৰে, তেন্তে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশ অনুসৰি কৰক, লাহে লাহে মাত্ৰা হ্ৰাস কৰক।

যদিও এই ঔষধ পুৰণি, সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰিলে ই অতি উপযোগী ৷ গতিকে এই ঔষধৰ বিষয়ে যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন, ভয়, সন্দেহ থাকে তেন্তে চিকিৎসকক এই বিষয়ে সুধিব। তেওঁ আপোনাক সহায় কৰিবলৈ সাজু আৰু ইচ্ছুক।