কেতিয়াবা ডিঙিত টান, মূৰৰ বিষ বা হঠাতে এটা চকুত দুটা বস্তু দেখা অনুভৱ কৰিছেনে? এইবোৰ সাধাৰণ কথা যেন লাগিলেও কেতিয়াবা ইয়াৰ আঁৰত আৰু গুৰুতৰ কিবা এটা থাকিব পাৰে। আজি আমি ক'বলৈ ওলোৱা এনে এটা অৱস্থা হ'ল ``Vertebral Artery Disection``।
মেৰুদণ্ডী ধমনী বিভাজন কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ ডিঙিৰ পিছফালে, আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ কাষেৰে, আপোনাৰ মগজুলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া এটা ডাঙৰ ধমনী – যাক মেৰুদণ্ডী ধমনী বুলি কোৱা হয় – ভিতৰৰ পৰা ছিঙি যায়। কাপোৰৰ টুকুৰা ফাটি যোৱাৰ দৰে ধমনী বেৰৰ এটা বা ততোধিক তৰপ ফাটিব পাৰে। এইটো আচলতে বয়সস্থ লোকতকৈ কম বয়সীয়া লোকৰ , ৪৫ বছৰৰ তলৰ লোকৰ ষ্ট্ৰোকৰ এটা বিৰল কাৰণ ।
গতিকে এই মেৰুদণ্ডী ধমনীখন কি?
কল্পনা কৰকচোন, আপোনাৰ ডিঙিৰ পিছফালে দুটা ৰক্তবাহী নলী আছে যিবোৰ আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ ওপৰেৰে বৈ যায়। আমি ইহঁতক মেৰুদণ্ডী ধমনী বুলি কওঁ। ইহঁতৰ মূল কাম হ'ল আপোনাৰ মগজু আৰু মেৰুদণ্ডলৈ পৰিষ্কাৰ, অক্সিজেনযুক্ত তেজ যোগান ধৰা । পানীৰ পাইপৰ দৰে, কিন্তু তাতকৈও জটিল।
এই ধমনীখনৰ তিনিটা মূল স্তৰ থাকে:
- Intima : এইটো আটাইতকৈ ভিতৰৰ স্তৰ, তেজৰ সোঁতৰ আটাইতকৈ ওচৰত।
- মিডিয়া : এইটোৱেই হৈছে মাজৰ স্তৰ। ই এটা দিশত তেজৰ সোঁতত সহায় কৰে।
- Adventitia : এইটোৱেই আটাইতকৈ বাহিৰৰ স্তৰ। ইয়েই ৰক্তবাহী নলীক আকৃতি আৰু শক্তি প্ৰদান কৰে।
এই বিভাজনে আপোনাৰ স্বাস্থ্যত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?
এতিয়া কল্পনা কৰকচোন, মই কোৱাৰ দৰে যেতিয়া ধমনীখনৰ ভিতৰৰ তৰপটো ফাটি যায়, তেতিয়া ইনটিমা আৰু মিডিয়া নামৰ তৰপ দুটাৰ মাজত তেজ লিক হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। তেতিয়া তাত তেজ জমা হৈ সৰু বেলুন এটাৰ দৰে ফুলি উঠিব পাৰে। এই সংগ্ৰহ কৰা তেজ তাত আবদ্ধ হৈ তেজৰ গোট গঠন কৰিব পাৰে ৷ এই তেজৰ গোটটোৱে ধমনীখনৰ ভিতৰত তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, আনকি ই ধমনীক সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব পাৰে। ধমনীখনো ফুলি উঠিব পাৰে (প্ৰসাৰিত হ’ব পাৰে)।
ইয়াৰ আটাইতকৈ বিপজ্জনক পৰিণতি হ’ল ষ্ট্ৰোক :
- ইস্কেমিক ষ্ট্ৰোক : যেতিয়া তেজৰ গোটটো ডাঙৰ হৈ মগজুলৈ তেজৰ যোগান সম্পূৰ্ণৰূপে বা আংশিকভাৱে বন্ধ হৈ পৰে তেতিয়া এনে হয়। কেতিয়াবা, তেজৰ টুকুৰা এটা ভাঙি মগজুলৈ তেজৰ যোগানৰ তললৈ গৈ সৰু ধমনীত আবদ্ধ হৈ পৰিব পাৰে।
- Hemorrhagic stroke : ধমনী বেৰৰ তিনিওটা তৰপ ফাটি গ’লে এনে হয়। তাৰ পিছত মগজুৰ ভিতৰলৈ যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে ধমনীখনৰ পৰা তেজ ওলাই যাবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই চকুপানী যদি মগজুৰ গভীৰতালৈ যায়, তেন্তে মগজুৰ চাৰিওফালে থকা ঠাইখিনিলৈ তেজ লিক হ’ব পাৰে – আমি ইয়াক ছাবাৰেকন’ইড হেমৰেজ বুলি কওঁ – বা ই মগজুৰ কলালৈ তেজ ওলাই যাব পাৰে।
কাৰ মেৰুদণ্ডী ধমনী বিভাজন হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?
কিছুমান মানুহৰ কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ কিছুমান স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা থাকে তেন্তে আপুনি ইয়াৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি হ’ব পাৰে। এইবোৰে আপোনাকো প্ৰভাৱিত কৰে নেকি চাওক:
- ধূমপান : এইটোৱে বহু ৰোগৰ দুৱাৰ মুকলি কৰে।
- কিছুমান জিনীয় অৱস্থা : যেনে , চিষ্টিক মিডিয়াল নেক্ৰচিছ , এহলাৰ্ছ-ডেনলছ চিনড্ৰম , মাৰ্ফান চিনড্ৰম , আৰু অষ্টিঅ'জেনেছিছ ইম্পাৰফেক্টাই ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰ দুৰ্বল হ'ব পাৰে।
- ফাইব্ৰ’মাস্কুলাৰ ডিছপ্লেছিয়া : ধমনীত অস্বাভাৱিক কোষ বৃদ্ধি হোৱা এই অৱস্থা।
- উচ্চ ৰক্তচাপ : বিশেষকৈ হাওঁফাওঁ আৰু হৃদযন্ত্ৰ সংযোগ কৰা ধমনীত উচ্চ ৰক্তচাপ (arterial hypertension)।
- Polycystic kidney disease : বৃক্কত চিষ্ট গঠন হোৱা ৰোগ।
- ভেছকুলাইটিছ : ৰক্তবাহী নলীৰ প্ৰদাহ।
আন কিছুমান বিপদজনক কাৰক আছেনে?
হয়, একেবাৰেই। ডিঙিত কিছুমান আঘাতৰ বাবেও এই বিভাজন হ’ব পাৰে। বিশেষকৈ ডিঙিটো অতি বৰ্ধিত অৱস্থাত থাকিলে বা হঠাতে ডিঙিটো দ্ৰুতগতিত লৰচৰ কৰিলে এনে হ'ব পাৰে। এনেধৰণৰ কথা ভাবি চাওক:
- বাহন দুৰ্ঘটনা।
- ডিঙিৰ কিছুমান চিকিৎসা, যেনে চাইৰোপ্ৰেকটিক এডজাষ্টমেণ্ট আৰু ডিপ টিছুৰ ডিঙিৰ মালিচ সহায়ক হ’ব পাৰে। কিন্তু এইবোৰে সকলোৰে বাবে কাম নকৰিবও পাৰে, আৰু বিপদও আছে।
- চোলাবোৰ জোৰেৰে চেপি শ্লেষ্মা খুলিবলৈ।
- যোগাসন কৰোতে ডিঙিটো ওপৰলৈ তুলি বহু সময়লৈ ঘূৰোৱা হয়।
- যেন চিলিঙত ৰং কৰা, ডিঙিটো বেঁকা কৰি অবিৰতভাৱে কাম কৰা।
- হঠাতে হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ গ’লে কাৰ্ডিঅ’পালমোনাৰী ৰিচাইচিটেচন (CPR) হ’ল চিকিৎসা।
- জোৰেৰে হাঁচি।
- বমি হোৱা।
- পণ খেলা (`মল্লযুঁজ`)।
- গধুৰ ওজন উত্তোলন।
- আন যিকোনো বস্তু যিয়ে ডিঙিত আঘাত কৰিব পাৰে।
আন ধমনী বিভাজনৰ বাবেও ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে?
হয়, যেতিয়া আপোনাৰ ডিঙিৰ ধমনী এটা ফাটি যায়, আমি সাধাৰণতে ইয়াক চাৰ্ভাইকেল ধমনী বিভাজন বুলি কওঁ। ইয়াৰ ভিতৰত আমি মাত্ৰ কোৱা মেৰুদণ্ডৰ ধমনীবোৰৰ লগতে আপোনাৰ ডিঙিৰ আগফালে যোৱা কেৰটিড ধমনী দুটাও অন্তৰ্ভুক্ত। এই ধমনীবোৰৰ যিকোনো এটা যদি স্থানান্তৰিত হয়, তেন্তে ই মগজুলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰি দিব পাৰে, যাৰ ফলত ষ্ট্ৰোক হ'ব পাৰে ।
ষ্ট্ৰোকৰ প্ৰকৃত আশংকা কি?
সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ কাৰণ হৈছে মেৰুদণ্ড বা কেৰটিড ধমনী বিভাজন।সামগ্ৰিকভাৱে ষ্ট্ৰোকৰ আশংকা কম। সকলো ষ্ট্ৰোকৰ প্ৰায় ২% ইস্কেমিক ষ্ট্ৰোক হয়। ইস্কেমিক ষ্ট্ৰোকৰ বেছিভাগেই এথেৰ'স্কলেৰচিছ নামৰ অৱস্থাৰ ফলত হয়। ধূমপান, উচ্চ ৰক্তচাপ, উচ্চ কলেষ্টেৰল, ডায়েবেটিছ আদি অন্যান্য বিপদজনক কাৰকৰ বাবে ধমনীবোৰৰ বেৰবোৰ ডাঠ আৰু সংকীৰ্ণ হৈ পৰে।
কিন্তু গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল: কম বয়সীয়া আৰু মধ্যবয়সীয়া লোকৰ ষ্ট্ৰোকৰ এটা প্ৰধান কাৰণ মেৰুদণ্ডী ধমনী বিভাজন। এই বয়সৰ গোটত ২৫% পৰ্যন্ত বা প্ৰতি চাৰিজনৰ ভিতৰত এজন ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে।
মেৰুদণ্ডৰ ধমনী বিভাজনৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
আপুনি প্ৰথমে কোনো লক্ষণ দেখা নাপাবও পাৰে। কিন্তু যদি ধমনী ফাটি যায় বা তেজ জমা হৈ মগজুলৈ তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰে তেন্তে আপুনি ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে ৷
এই বৈশিষ্ট্যসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হওক:
- Ataxia : খোজ কঢ়া বা থিয় হৈ থকাৰ সময়ত ভাৰসাম্য হেৰুৱা, কামবোৰ সঠিকভাৱে কৰিব নোৱাৰা।
- মূৰ ঘূৰোৱা।
- শ্ৰৱণ ক্ষমতা হেৰুওৱা।
- দুগুণ দৃষ্টিশক্তি।
- ডিঙিৰ বিষ (প্ৰায়ে এফালে)।
- তীব্ৰ মূৰৰ বিষ।
- ম্লান বাক্য (Dysarthria)।
- Vertigo - ঘূৰণীয়া অনুভৱ।
আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ ধমনী বিভাজন হৈছে নেকি?
কি হৈছে সেইটো জানিবলৈ সৰ্বোত্তম পৰীক্ষা হ'ল মেগনেটিক ৰেজোনেন্স এঞ্জিঅ'গ্ৰাফী (MRA) । ইয়াৰ দ্বাৰা এম আৰ আই স্কেনৰ সৈতে এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী নামৰ কৌশলৰ সংমিশ্ৰণ ঘটি আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ ধমনীসমূহৰ অতি স্পষ্ট ছবি লোৱা হয়। ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে দ্ৰুতভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে যে ডিচেকচন ক’ত আছে, কিমান গুৰুতৰ আৰু কিমান দিন ধৰি আছে।
কিন্তু এই এম আৰ এ পৰীক্ষা সকলোতে উপলব্ধ নহয় আৰু ইয়াক কৰাটো সহজ নহয়। সেয়েহে চিকিৎসকে প্ৰায়ে চিটি স্কেন (`কম্পিউটেড টম'গ্ৰাফী - চিটি স্কেন`) বা চিটি এঞ্জিঅ'গ্ৰাফী (`চিটি এঞ্জিঅ'গ্ৰাফী`) ৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰে। সাধাৰণতে এজন ব্যক্তি সোমাই আহিলে কৰা প্ৰথম পৰীক্ষাৰ ভিতৰত এইবোৰো অন্তৰ্ভুক্ত।
কেতিয়াবা, আপোনাৰ চিকিৎসকে গতানুগতিক এঞ্জিঅ'গ্ৰাফীৰো পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ হাতৰ কব্জি বা গ্ৰাইণ্ডৰ মাজেৰে পাতল, দীঘল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই বিশেষ ৰং (কনট্ৰাষ্ট ডাই) বেজী দি, ধমনীৰ ভিতৰত তেজ কেনেকৈ বৈ আছে, বিভাজনৰ পৰিসৰ আৰু ঘাঁৰ স্থান চাবলৈ এক্স-ৰে ছবি লোৱা।
ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
বেছিভাগ সময়তে এই ডিচেকচনৰ অৱস্থাবোৰ সময়ৰ লগে লগে নিজাববীয়াকৈ ভাল হৈ যাব। কিন্তু তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ তেজ পাতল কৰা ঔষধৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।এইবোৰেই প্ৰাথমিক চিকিৎসা। উদাহৰণস্বৰূপে, এছপিৰিন , অন্যান্য ঔষধ (যেনে Plavix®) , তৰল ৰূপত হেপাৰিন , বা ৱাৰফেৰিন টেবলেট দিব পাৰি।
কিন্তু যদি ডিচেকচন মগজুৰ গভীৰতালৈ বিয়পি গৈছে, বা যদি আপুনি হেমৰেজিক ষ্ট্ৰোক হৈছে , তেন্তে এই ব্লাড থিনাৰবোৰ দিয়াটো নিৰাপদ নহ’বও পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আন চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব।
স্বাভাৱিক চিকিৎসা সফল নহ’লে কি কৰিব?
যদি তেনেকুৱা হয়, তেন্তে আপুনি এটা পদ্ধতি ল’ব লাগিব। ৰক্তক্ষৰণজনিত ষ্ট্ৰোক হোৱা লোকৰ বাবেও এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয় ৷
মেৰুদণ্ডী ধমনী বিভাজনৰ পদ্ধতি তলত দিয়া ধৰণৰ:
- এণ্ডোভেছকুলাৰ এম্ব’লাইজেচন : আগতে উল্লেখ কৰা অনুসৰি হাতৰ কব্জি বা গ্ৰ’ইনৰ মাজেৰে, ডিচেকচনৰ অংশত পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু হয় এম্ব’লিক এজেণ্ট বেজী দিয়া হয় নহয় সৰু সৰু ধাতুৰ কইল সোমোৱাই দিয়া হয়। ধমনীখনৰ অস্বাভাৱিক অংশটো এই পদাৰ্থ বা কইলবোৰৰ দ্বাৰা বন্ধ কৰি ৰখা হয়। ইয়াৰ ফলত ইয়াৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰে।
- এঞ্জিওপ্লাষ্টি : ইয়াৰ বাবেও পাতল নলী (কেথেটাৰ) ব্যৱহাৰ কৰি ডিচেকচন কৰা ঠাইলৈ যাব লাগে আৰু ধমনীৰ ফাটি যোৱা অংশটো মেৰামতি কৰিবলৈ বিশেষ বেলুন ফুলাই দিয়া হয়।
- ইন্ট্ৰাক্ৰেনিয়েল ষ্টেণ্টিং : ইয়াৰ ভিতৰত ডিচেকচন কৰা অংশত পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই ধমনীৰ ভিতৰত জালৰ দৰে ধাতুৰ যন্ত্ৰ (যাক ষ্টেণ্ট বুলি কোৱা হয়) ৰখাও জড়িত। ইয়াৰ ফলত ধমনী বেৰ মজবুত হয়। এইটো সকলোৰে বাবে নহয়, কেৱল নিৰ্বাচিত ৰোগীৰ বাবেহে কৰা হয়। প্ৰায়ে চিকিৎসকে এঞ্জিওপ্লাষ্টি আৰু ষ্টেণ্ট দুয়োটা একেলগে কৰে।
- অস্ত্ৰোপচাৰ : যিসকলে ওপৰত উল্লেখ কৰা এণ্ড’ভাস্কুলাৰ প্ৰক্ৰিয়া কৰিব নোৱাৰে তেওঁলোকৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত চিকিৎসকে ধমনীখনৰ অস্বাভাৱিক অংশটো বন্ধ কৰিবলৈ সৰু সৰু ধাতুৰ ক্লিপ ব্যৱহাৰ কৰে।
এই অৱস্থাত থকা লোকৰ আৰোগ্যৰ হাৰ কিমান?
বেছিভাগ মানুহেই সম্পূৰ্ণৰূপে সুস্থ হৈ উঠে ৷ কিন্তু ভৱিষ্যতেও আপোনাৰ একেধৰণৰ ডিচেকচন হোৱাৰ আশংকা থাকিব পাৰে। কিন্তু সেই বিপদ সময়ৰ লগে লগে কমি যায়।
মেৰুদণ্ডৰ ধমনী বিভাজন কৰি জীয়াই থকাটো কেনেকুৱা?
চিকিৎসকে আপোনাক নিয়মিতভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব যেতিয়ালৈকে আপুনি নিশ্চিত নহয় যে এইটো সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হৈছে। সাধাৰণতে, আপুনি প্ৰতি তিনিৰ পৰা ছমাহৰ মূৰে মূৰে মেগনেটিক ৰেজোনেন্স এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী (MRA) কৰিব।কিছুমান পৰীক্ষা কৰিবলৈ কোৱা হ’ব। এই সময়ত তেজ পাতল কৰা ঔষধো গ্ৰহণ কৰি থাকিব লাগিব। ভৱিষ্যতে ডিচেকচন হোৱাৰ আশংকা থকা লোকসকলে বছৰ বছৰ ধৰি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰামৰ্শ ল’ব লাগিব (`ফ’ল’-আপ কেয়াৰ`)।
মেৰুদণ্ডৰ ধমনী বিভাজনৰ পিছত কি কৰিব নালাগে?
আপুনি ব্যায়াম কৰিব পাৰে, কিন্তু আপুনি এনেকুৱা বস্তুৰ পৰা আঁতৰি থাকিব লাগে:
- শৰীৰৰ ওজন হাতৰ ওপৰত ৰাখি কৰা ব্যায়াম, যেনে পুছ আপ আৰু পুল আপ।
- ২৫-৩০ পাউণ্ডৰ ওপৰত ওজন তুলিলে (প্ৰায় ১১-১৩.৫ কিলোগ্ৰাম)।
- মূৰৰ ওপৰত ওজন তুলি লোৱা।
- ক্ৰীড়াৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।
- ৰোলাৰ ক’ষ্টাৰৰ দৰে দ্ৰুতগতিত চলা ৰাইডত চলা।
- কাইৰোপ্ৰেক্টৰক আপোনাৰ মূৰ/ডিঙিত স্পৰ্শ কৰা।
- ডিঙিত জোৰকৈ মালিচ কৰা।
- স্কাই ডাইভিঙৰ দৰে কথাবোৰ।
- হঠাতে গতি বৃদ্ধি/কমি যোৱা আন কাম।
- "প্লেংক" অৱস্থান (`প্লেংক অৱস্থান`)। (কিন্তু ইয়াৰ বাহিৰেও যোগাসন বা পিলাটেছ কৰাত কোনো সমস্যা নাই, যেতিয়ালৈকে ই ডিঙিত হেঁচা নিদিয়ে)।
- ডিঙিটো হঠাতে পিছলৈ ছিঙি যোৱা (হুইপলেছৰ আঘাত), বা ডিঙিটো অবিৰতভাৱে ওপৰলৈ বিস্তাৰিত হোৱা (হাইপাৰএক্সটেনচন) হোৱা যিকোনো কাম এৰক।
টেক-হোম মেছেজ
ডিঙিৰ পিছফালে থকা ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত ছিঙি যোৱাটো হ’ল Vertebral Artery Disection। ইয়াৰ ফলত ষ্ট্ৰোক হোৱাটো খুব কমেইহে দেখা যায় ৷ কিন্তু যদি হয়, তেন্তে তৎকালীন চিকিৎসা (সততে তেজ পাতল কৰা বা কোনো পদ্ধতি) কৰিলে আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা পৰিব পাৰে। চিকিৎসা আৰু চিকিৎসাৰ অবিৰত তত্বাৱধানে এই অৱস্থাত থকা লোকসকলক জটিলতাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে। গতিকে, যদি আপোনাৰ এই লেখাত উল্লেখ কৰা কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। সেইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা।
` মেৰুদণ্ডৰ ধমনী বিভাজন, ষ্ট্ৰোক, পক্ষাঘাত, ডিঙিৰ বিষ, মূৰৰ বিষ, মূৰ ঘূৰোৱা, ৰক্তবাহী নলী ফাটি যোৱা
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক