আপোনাৰ মাতটো হুৰহুৰাইছে নেকি? ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে কণ্ঠতন্ত্ৰৰ পক্ষাঘাত।

কেতিয়াবা ৰাতিপুৱা সাৰ পালে আমাৰ মাতটো অলপ বেলেগ অনুভৱ হয় নহয়নে? বা আমি ভাল গান এটা গাই শেষ কৰিলে, বা চিঞৰি কথা কওঁতে আমাৰ মাতটো অলপ হুৰহুৰাই হৈ যায়। সাধাৰণতে এইবোৰ কথা এদিন বা দুদিনতে ভাল হৈ যায়। কিন্তু যদি আপোনাৰ মাতটো কেইবা সপ্তাহ ধৰি বেলেগ বা হুৰহুৰাই হৈ আহিছে, যদি আপুনি কথা কওঁতে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰে, বা যদি খাদ্য-পানীয় গিলিলে আপোনাৰ শ্বাক হোৱা যেন লাগে, তেন্তে সেয়া সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথা নহয়। আজি আমি এটা নিৰ্দিষ্ট অৱস্থাৰ কথা ক’ম যিয়ে এনে লক্ষণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। সেয়া হ’ল কণ্ঠৰ পক্ষাঘাত বা আমি ইংৰাজীত কোৱাৰ দৰে ‘ভ’কেল কৰ্ড পেৰালাইছিছ’ নামৰ এটা অৱস্থা।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কণ্ঠস্বৰৰ অকাৰ্য্যকৰীতা কি?

এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে এই কণ্ঠতন্ত্ৰবোৰ কি তাক চাওঁ আহক। কল্পনা কৰক যে আমাৰ ডিঙিৰ ভিতৰত বিশেষকৈ শ্বাসনালীৰ আৰম্ভণিতে লেৰিংছ নামৰ অংশটোত পেশীৰ দুটা পাতল বেণ্ড থাকে। গেটৰ দুখন দুৱাৰৰ দৰে। এইবোৰক আমি কণ্ঠতন্ত্ৰ বুলি কওঁ।

ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰ্য্য আছে:

• উশাহ লওঁতে: এই দুটা বেণ্ড আঁতৰি যায়, যাৰ ফলত হাওঁফাওঁত বায়ু প্ৰৱেশ কৰিবলৈ ঠাই পায়।
• খাদ্য গিলিলে: এইবোৰে টানকৈ বন্ধ কৰি খাদ্যক বায়ুপথত প্ৰৱেশৰ পৰা ৰক্ষা কৰে।
• আমি যেতিয়া কথা কওঁ: আমাৰ মাতটো উৎপন্ন হয় যেতিয়া এই দুটা বেণ্ড একেলগে আহি হাওঁফাওঁৰ পৰা অহা বতাহৰ সৈতে কম্পন কৰে।

এতিয়া বুজি পাইছে এই কণ্ঠতন্ত্ৰবোৰ কিমান গুৰুত্বপূৰ্ণ? গতিকে, কণ্ঠতন্ত্ৰৰ বিসংগতিৰ অৰ্থ হ’ল এই কণ্ঠতন্ত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা স্নায়ুবোৰৰ কিছু ক্ষতি হয়, আৰু এই পেশীৰ বেণ্ডবোৰে সঠিকভাৱে কাম নকৰে। অৰ্থাৎ এই ‘গেটৰ দুৱাৰ’বোৰ ভালদৰে খোলা আৰু বন্ধ নহয়। ইয়াৰ ফলত কথা ক’বলৈ, গিলিবলৈ, আনকি কেতিয়াবা উশাহ ল’বলৈও অসুবিধা হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ প্ৰধানকৈ দুবিধ।

এই কণ্ঠতন্ত্ৰৰ অকাৰ্য্যকৰীতাক এটা বা দুয়োটা কণ্ঠতন্ত্ৰৰ অকাৰ্য্যকৰী হয় নে নহয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি দুটা প্ৰধান প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি।

আপোনাৰো এই লক্ষণ দেখা যায় নেকি?

কণ্ঠতন্ত্ৰৰ বিসংগতিৰ লক্ষণসমূহ ই কিমান গুৰুতৰ আৰু অকাৰ্য্যকৰী কণ্ঠতন্ত্ৰৰ অৱস্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হ’ব পাৰে।

এইবোৰ সাধাৰণ লক্ষণ:

• মাতৰ পৰিৱৰ্তন: হুৰহুৰাই, দুৰ্বলতা, উশাহ-নিশাহৰ শব্দ।
• পিচ আৰু ভলিউমৰ পৰিৱৰ্তন: কণ্ঠৰ পিচ আৰু ভলিউম সলনি হ’ব পাৰে।
• কথা কওঁতে উশাহ চুটি হোৱা: অলপ সময় কথা কোৱাৰ পিছতো উশাহ লোৱাটো কঠিন হৈ পৰে, আৰু আপুনি ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰে।
• হুহুকি অহা: উশাহ-নিশাহ লওঁতে হুমুনিয়াহ কাঢ়িব পাৰে।
• গিলিবলৈ অসুবিধা (Dysphagia): খাদ্য বা পানীয় গিলিলে ডিঙিত গোট খোৱাৰ অনুভৱ।
• শ্বোকিং: অনবৰতে অলপ পানী খালে বা খাদ্য খালে শ্বাসৰুদ্ধ হোৱাৰ দৰে অনুভৱ হয়।
• ডিঙি পৰিষ্কাৰ কৰাত অসুবিধা: ডিঙিত শ্লেষ্মা আবদ্ধ হৈ থকাৰ দৰে অনুভৱ কৰা, যাৰ ফলত ডিঙি পৰিষ্কাৰ কৰাত অসুবিধা হয়।

এই পৰিস্থিতিৰ কাৰণ কি?

কণ্ঠতন্ত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা স্নায়ুৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা, কোনো কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়।

ইয়াৰ কিছুমান মূল কাৰণ উল্লেখ কৰা হ’ল:

• অস্ত্ৰোপচাৰ: বিশেষকৈ ডিঙি, বুকু আৰু মূৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত (যেনে থাইৰয়ডেক্টমী) এই স্নায়ুবোৰৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত এনাস্থেচিয়াৰ সময়ত স্থাপন কৰা শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ নলীৰ দ্বাৰাও কেতিয়াবা ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• আঘাতঃ ডিঙি, মূৰ বা বুকুৰ গুৰুতৰ দুৰ্ঘটনা হ’লে স্নায়ুৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• স্নায়ুজনিত ৰোগঃ স্নায়ু দুৰ্বল কৰা ৰোগ যেনে পাৰ্কিনছন ৰোগ, মাল্টিপল স্ক্লেৰচিছ (MS), বা ষ্ট্ৰোক আদি ৰোগে এই স্নায়ুবোৰক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে।
• টিউমাৰ: লেৰিংছত বা স্নায়ুৰ পথৰ কাষেৰে গঢ় লৈ উঠা টিউমাৰ, সেয়া মাৰাত্মক বা বিনাইন হওক, স্নায়ু সংকোচন আৰু ক্ষতি কৰিব পাৰে।
• সংক্ৰমণঃ কিছুমান ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ যেনে- হাৰ্পিছ, এপষ্টেইন-বাৰ ভাইৰাছ, আৰু ক’ভিড-১৯ আদিয়ে প্ৰদাহ আৰু স্নায়ুৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।
• অটোইম্যুন ৰোগঃ শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই স্নায়ুত আক্ৰমণ কৰা ৰোগ যেনে- মাইষ্টেনিয়া গ্ৰেভিছৰ দ্বাৰাও এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।
• বিষাক্ত পদাৰ্থ: সীহ, পাৰা, আৰ্ছেনিক আদি বিষাক্ত পদাৰ্থ গ্ৰহণ কৰিলে স্নায়ুৰ কলাৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে। যদি আপুনি কোনো বিষাক্ত পদাৰ্থ গ্ৰহণ কৰা বুলি সন্দেহ কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত কলম্বো ৰাষ্ট্ৰীয় চিকিৎসালয়ৰ ৰাষ্ট্ৰীয় বিষ তথ্য কেন্দ্ৰলৈ ফোন কৰি পৰামৰ্শ লওক।

কেতিয়াবা সাধাৰণ চৰ্দিৰ পিছতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। যিবোৰ ক্ষেত্ৰত কোনো স্পষ্ট কাৰণ পোৱা নাযায়, সেইবোৰক ‘ইডিয়পেথিক’ বুলি কোৱা হয়।

চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

যদি এই লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে নিশ্চয় কাণ, নাক, ডিঙিৰ বিশেষজ্ঞ (ENT surgeon)ৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণ আৰু চিকিৎসাৰ ইতিহাস ভালদৰে শুনিব। ইয়াৰ পিছত তেওঁলোকে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পাৰে।

• লেৰিংগোস্কপি: ইয়াৰ ভিতৰত নাক বা মুখৰ মাজেৰে সৰু কেমেৰা এটাৰে পাতল নলী সুমুৱাই কণ্ঠতন্ত্ৰৰ ফালে পোনপটীয়াকৈ চাব লাগে। চিন্তা নকৰিব, এই কাম কৰাৰ আগতে প্ৰয়োজন হ'লে আপোনাক অজ্ঞান ঔষধ দিয়া হ'ব। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ কণ্ঠতন্ত্ৰবোৰ গতি কৰিছে নে নাই সেয়া স্পষ্টকৈ চাব পাৰে।
• ভিডিঅ’ষ্ট্ৰ’বস্কপি: এইটো লেৰিংগোস্কপিৰ দৰেই, কিন্তু ইয়াত বিশেষ কেমেৰা ব্যৱহাৰ কৰি কথা কওঁতে কণ্ঠস্বৰবোৰ লাহে লাহে কম্পন হোৱাটো চাব পাৰি।
• ইমেজিং অধ্যয়ন: চিটি স্কেন বা এম আৰ আই স্কেন কৰি মগজু, ডিঙি, বুকুৰ দৰে অংশত গোটা গোট খাই আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।
• লেৰিঞ্জিয়াল ইলেক্ট্ৰ’মাইঅ’গ্ৰাফী (LEMG): ইয়াৰ দ্বাৰা স্নায়ুৰ পৰা লেৰিংছৰ পেশীলৈ প্ৰেৰণ কৰা বৈদ্যুতিক সংকেত জুখিব পাৰি। ইয়াৰ দ্বাৰা স্নায়ুৰ ক্ষতি হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
• তেজৰ পৰীক্ষাঃ সংক্ৰমণ বা অটোইম্যুন ৰোগৰ সন্দেহ হ’লে তেজৰ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

ৰোগৰ তীব্ৰতা, লক্ষণ আৰু ইয়াৰ কাৰণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰা হয়।

ভইচ থেৰাপি

এইটোৱেই প্ৰাথমিক চিকিৎসা। বিশেষকৈ যদি অৱস্থাটো বেছি গুৰুতৰ নহয় তেন্তে ই অতি ফলপ্ৰসূ। ইয়াত এজন স্পিচ-লেংগুৱেজ পেথ’লজিষ্টে আপোনাক কণ্ঠতন্ত্ৰ শক্তিশালী কৰিবলৈ আৰু কথা কওঁতে আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ বিশেষ ব্যায়াম শিকাব।

অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু অন্যান্য চিকিৎসা

যদি অৱস্থাটো গুৰুতৰ হয় বা ভইচ থেৰাপীৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

• যেতিয়া এটা কণ্ঠতন্ত্ৰ নিষ্ক্ৰিয় হয় (Unilateral Paralysis):
• কণ্ঠতন্ত্ৰৰ বেজী: এই পদ্ধতিত কণ্ঠতন্ত্ৰৰ মাজৰ ফাঁক পূৰণ কৰিবলৈ বিশেষ ভৰক ইনজেকচন দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত কথা কোৱা আৰু গিলিবলৈ সহজ হয়।
• লেৰিঞ্জিয়াল ফ্ৰেমৱৰ্ক অস্ত্ৰোপচাৰ: ইয়াত ছিলিকনৰ দৰে পদাৰ্থৰে নিৰ্মিত ইমপ্লাণ্ট এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে লেৰিংছত সুমুৱাই দিয়া হয়, যাৰ ফলত অকাৰ্যকৰী কণ্ঠস্বৰটো মাজলৈ ঠেলি দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত আনটো কণ্ঠস্বৰ ভিতৰলৈ আহি বন্ধ হোৱাত সহজ হয়।
• পুনৰ স্নায়ুতন্ত্ৰ (Reinnervation): ইয়াৰ ভিতৰত ডিঙিৰ আন এটা পেশীলৈ যোৱা এটা সুস্থ স্নায়ু লৈ অকাৰ্যকৰী কণ্ঠতন্ত্ৰৰ স্নায়ুৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়।

• যেতিয়া দুয়োটা কণ্ঠতন্ত্ৰ নিষ্ক্ৰিয় হয় (দ্বিপাক্ষিক পক্ষাঘাত):
• যিহেতু ইয়াত প্ৰধান সমস্যাটো হ’ল উশাহ লোৱাত কষ্ট, গতিকে প্ৰথম কামটো হ’ল উশাহ-নিশাহৰ পথ সৃষ্টি কৰা। তাৰ বাবে কৰিবলগীয়া মূল কামটো হ’ল ট্ৰেকিঅ’ষ্ট’মি অস্ত্ৰোপচাৰ।
• এই অস্ত্ৰোপচাৰত ডিঙিৰ আগফালে এটা সৰু ফুটা কৰি পোনে পোনে বতাহৰ নলীত এটা নলী সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত ৰোগীয়ে অধিক সহজে উশাহ ল’ব পাৰে।
• ইয়াৰ উপৰিও লেজাৰ ৰশ্মিৰ সহায়ত স্বণতন্ত্ৰৰ পিছফালৰ এটা সৰু অংশ আঁতৰাই বায়ুপথ বহল কৰিব পাৰি।

তৎক্ষণাত কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ মাতৰ পৰিৱৰ্তন, হুৰহুৰাই হোৱা, বা গিলিবলৈ অসুবিধা হোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব আৰু চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব। যিমান সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব সিমানেই অৱস্থাটো বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিব পাৰিব।

উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱাটো দুয়োটা স্বৰতন্ত্ৰ বিকল হোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। লগতে খাদ্য বা পানীয় আবদ্ধ হৈ হাওঁফাওঁত সোমাই গ’লে এস্পিৰেচন নিউমোনিয়াৰ দৰে গুৰুতৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে। গতিকে এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি অতি সাৱধান হওক।