Tez-tez mədə ağrılarınız olur? Bu, mədə xorası (Peptik xora xəstəliyi) ola bilər! Gəlin bu barədə danışaq.

Mədənizdə tez-tez yanma hissi, mədənizdə narahatlıq hiss edirsinizmi? Çoxumuz bunun normal bir şey olduğunu unuduruq, bəlkə də bunun "qastrit" olduğunu düşünürük. Lakin bəzən bu narahatlıq bir az daha ciddi bir şey ola bilər. Bu, mədə xorası və ya həkimlərin dediyi kimi, "Mədə xorası xəstəliyi" (MXX) vəziyyətidir. Beləliklə, bu gün bu barədə bir dostumuza danışmış kimi bir az daha ətraflı danışacağıq. Çünki bundan xəbərdar olmaq sizin üçün çox vacib ola bilər.

Peptik Xora Xəstəliyi nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, mədə xorası xəstəliyi həzm sistemimizin, yəni qida və içkini həzm etdiyimiz həzm sisteminin bir hissəsində əmələ gələn açıq yaradır. "Peptik" sözü "həzmlə əlaqəli" deməkdir. Bu söz mədəmizdə istehsal olunan əsas həzm fermenti olan "pepsin" sözündən gəlir.

Təsəvvür edin, mədəmizdə mədə turşusu və pepsin adlanan bu ferment var. Bu ikisi yediyimiz qidanı kimyəvi olaraq parçalamağımıza və həzm etməyimizə kömək edir. Bu şirə çox turşuludur, daha dəqiq desək, aşındırıcıdır. Bu şirə bəzən nazik bağırsağımızın ilk hissəsinə (on iki barmaq bağırsağa) gedir.

İndi baxın, bütün həzm sistemimiz divarları içəridəki sərt şeylərdən qoruyan bir qalxan kimi içəridən qoruyucu selikli qişa ilə örtülmüşdür. Bu qoruyucu qişa mədədə və nazik bağırsağın ilk hissəsində çox güclüdür. Lakin, mədə xorası xəstəliyi olan bir insanda bu qoruyucu sistem zəifləyir . Sonra isə həmin sərt həzm şirələri divarı yeyə bilər.

Xora mədənin astarının hər üç təbəqəsinə nüfuz edəcək qədər dərin bir eroziyadır. Çox vaxt bu xoralar mədədə və ya nazik bağırsağın birinci hissəsində (on iki barmaq bağırsaq) meydana gəlir, çünki həzm şirələri ən aktiv olan yerdir. Lakin nadir hallarda, onlar başqa yerlərdə də yarana bilər.

Bu yaralar harada yarana bilər? Hər hansı bir növü varmı?

Bəli, bu xoralar əsasən mədəmizdə və nazik bağırsağın ilk hissəsində (on iki barmaq bağırsaqda) əmələ gəlir.

• On iki barmaq bağırsaq xoraları: Bunlar ən çox yayılmış xəstəliklərdir və təxminən 80%-ni təşkil edir.
• Mədə xoraları: Bunlar halların təxminən 20%-də müşahidə olunur.

Lakin, çox nadir hallarda mədə turşusu digər nahiyələrə sızaraq xoralara səbəb ola bilər. Məsələn:

• Özofagus xorası: Bəzi insanlarda xroniki turşu reflüksü olur, bu da mədə turşusunun boğaza qalxması ilə əlaqədardır. Bu davam edərsə, özofagus astar tədricən aşınaraq xoraya səbəb ola bilər. Bunun səbəbi, özofagus astarının mədə astarları qədər turşuya davamlı olmamasıdır.
• Çənə xorası:Acı bağırsağı nazik bağırsağımızın orta hissəsidir. Bəzi cərrahi əməliyyatlar (məsələn, mədəni birbaşa acı bağırsağa bağlayan qastroeyunostomiya) bu hissədə zədələnmələrə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Dünya miqyasında insanların 5%-10%-i həyatlarının müəyyən bir dövründə mədə xorası xəstəliyinə (MXX) tutulur . Bu, istənilən yaşda baş verə bilsə də, orta yaşlı insanlarda və kişilərdə daha çox rast gəlinir.

Bunun əlamətləri hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Təəccüblüdür ki, bu xəstəliyi olan insanların təxminən 70%-də heç bir simptom müşahidə olunmur . Lakin, simptomları olan insanların dediyi ən çox yayılmış şeylər bunlardır:

• Epiqastrik ağrı: Dəqiq desək, bu, mədənin ortasından, sinənin altından gələn ağrıdır .
• Dispepsiya: Yeməkdən sonra yaranan həzm narahatlıqları toplusu. Buraya qarın yuxarı hissəsində ağrı, yanma hissi , yeməkdən sonra toxluq hissi və davamlı toxluq hissi daxildir.

Bu yanma hissi mədə turşusu və fermentlərin mədənin selikli qişasını yeməsi hissi kimidir. Bəzi insanlar bunu "sanki bir şey mədənin içinə girir" kimi təsvir edirlər. Hətta ağrının dəqiq yerini də müəyyən edə bilərsiniz.

Xoranın mədədə və ya nazik bağırsaqda olduğunu dəqiq demək çətin olsa da, bəzi əlamətlər var:

• Mədə xoranız varsa, ağrı yeməkdən qısa müddət sonra (30 dəqiqə ərzində) daha da güclənə bilər, çünki ən çox mədə şirəsi məhz bu zaman ifraz olunur.
• On iki barmaq bağırsağı xorası halında, yeməkdən sonra ağrı azala bilər. Lakin, iki-üç saatdan sonra qida və həzm şirələri nazik bağırsağa keçdikcə ağrı yenidən arta bilər. Bəzi insanlar bunu aclıqla səhv salırlar, çünki yemək rahatlıq verir. Bu nazik bağırsaq xorası olan insanlarda gecə ağrı səbəbindən oyanmaq da yaygındır.

Bununla yanaşı, aşağıdakı kimi digər xüsusiyyətləri də görə bilərsiniz:

• Şişmiş mədə
• Tez-tez gəyirmə və ya gəyirmə
• İştahsızlıq
• Ürəkbulanma və qusma

Müalicə olunmazsa nə baş verir? Fəsadlar hansılardır?

Bəzi insanlarda xəstəlik digər ağırlaşmalarla inkişaf etdikdən sonra simptomlar inkişaf edir. Bu, uzun müddət müalicə olunmadıqda baş verir. Əks təqdirdə, yaralar qanaxmağa başlaya bilər və ya divar daha da dərinləşərək dəlik əmələ gətirə bilər .

Əgər yuxarı mədə-bağırsaq qanaxmanız varsa, aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Nəcisdə qan ( qara, qatranlı nəcis )
• Qəhvə üyüdülmüş qusması
• Başgicəllənmə və ya halsızlıq
• Dərinin solğunluğu (Pallor)
• Sürətli ürək döyüntüsü

Həzm sistemində bir dəlik (mədə-bağırsaq perforasiyası) baş verərsə, aşağıdakı kimi simptomlar yaranır:

• Qəfil, şiddətli, kəskin qarın ağrısı
• Qarın şişkinliyi və dözülməz ağrı
• Qızdırma və üşütmə

Uzun müddət müalicə olunmazsa, xoralar sağala və sonra təkrarlana bilər. Bəzi insanlarda həzm sistemində çapıq və şişkinlik artaraq mədə-bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilər . Bu, aşağıdakı kimi simptomlara səbəb ola bilər:

• Şişkinlik, şişkinlik və ağrı
• Ürəkbulanma və qusma
• İştahsızlıq və çəki itkisi
• Sidik qaçırma və qəbizlik

Niyə bu mədə xoraları əmələ gəlir? Əsas səbəblər nələrdir?

Həzm sistemimizin qoruyucu təbəqəsi sərt turşulara və fermentlərə qarşı durmaq və zədələndikdə özünü bərpa etmək üçün hazırlanmışdır. Bu, xüsusilə mədədə və nazik bağırsağın ilk hissəsində doğrudur. Lakin, xoralar bu təbii müdafiəyə bir şey müdaxilə etdikdə yaranır.

Bu qorunmanın azalması və xoranın selikli qişaya nüfuz edəcək qədər dərinləşməsi üçün uzunmüddətli və ya davam edən bir vəziyyət yaranmalıdır. Alimlər bu PUD-lərin əksəriyyətinə səbəb olan iki əsas səbəbi müəyyən ediblər:

1. H. pylori (Helicobacter pylori) Bakterial İnfeksiya: Bu bakteriya dünya əhalisinin təxminən yarısının mədəsində və/və ya nazik bağırsaqlarında yaşayır. Əksər insanlar üçün bu, heç bir problem yaratmır. Lakin, bakteriyalar çox böyüyərsə, oradakı digər mikroorqanizmlərin balansını poza və iltihab reaksiyasına səbəb ola bilər. Bu uzunmüddətli iltihab divarı zəiflədir və özünü bərpa etmək qabiliyyətini azaldır. Bəzən bakteriyalar hətta birbaşa divara hücum edə bilər.

2. Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların (QSİƏP) həddindən artıq istifadəsi: Bunlar aptekdən reseptsiz aldığımız aspirin və ibuprofen kimi ağrıkəsicilərdir. Onlar tibbi məsləhət olmadan qəbul edildiyi üçün bir çox insan onları lazım olduğundan daha tez-tez qəbul edir. Bu, mədəmizdə və nazik bağırsağımızda kimyəvi balansa təsir göstərir. QSİƏP-lər həzm sisteminin selikli qişasına dəyən ziyanı bərpa edən prostaglandinlər adlanan kimyəvi maddələrin istehsalını azaltmaqla təsir göstərir.

Bu iki əsas səbəbə əlavə olaraq, daha az yaygın olan digər səbəblər də var:

• Digər infeksiyalar
• Qan tədarükünün azalması (İsemiya)
• Şiddətli fiziki stress (çox vaxt həyati təhlükə yaradan xəstəlik və ya qəza nəticəsində)
• Kimyaterapiya və ya radiasiya terapiyası
• Zollinger-Ellison sindromu - mədənin çox miqdarda turşu istehsal etdiyi bir vəziyyət
• Kron xəstəliyi - həzm sisteminin iltihabi xəstəliyi
• Mədə xərçəngi

Bu vəziyyətin inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?

Əgər sizdə H. pylori infeksiyası varsa və ya QSİƏP-lərin tez-tez istifadə edirsinizsə, bu mədə xoralarının inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Risk, xüsusən də bu risk faktorlarının hər ikisi varsa, yüksəkdir.

Bundan əlavə, siqaret çəkmək, spirtli içki qəbul etmək və qəbul etdiyiniz bəzi digər dərmanlar da buna səbəb ola bilər. Təkcə bu amillər xoraya səbəb olmaq üçün kifayət qədər güclü olmasa da, H. pylori infeksiyası və ya QSİƏP istifadəsi ilə birləşdirildikdə, mədə xorasının inkişaf ehtimalını artırır.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar?

Əgər həkiminiz simptomlarınıza və risk faktorlarınıza əsasən mədə xorasından şübhələnirsə, əvvəlcə qida borusunuzu xoralara görə yoxlayacaq. Həmçinin H. pylori infeksiyası üçün də test edəcək.

Bir çox insan üçün son diaqnoz yuxarı qida borusu endoskopiyası (EGD testi) hesab olunur. Bu test ağızdan ucunda kiçik bir kamera olan nazik bir borunun daxil edilməsini və qida borusu, mədə və nazik bağırsağın ilk hissəsinin müayinəsini əhatə edir. Bu zaman H. pylori-nin olub olmadığını yoxlamaq üçün mədədən kiçik bir toxuma parçası (biopsiya) da götürülə bilər.

Endoskopiya çox faydalıdır, çünki o, yalnız görüntüləri görməyə imkan vermir, həm də zəruri hallarda alətləri borudan keçirməyə və müalicə aparmağa imkan verir. Məsələn, yara qanayırsa, onu dayandırmaq üçün dərhal müalicə edə bilərsiniz.

Digər testlər:

• Daha böyük lezyonları aşkar etmək üçün "KT müayinəsi (Kompüter tomoqrafiyası müayinəsi)" və ya "Mədə-bağırsaq seriyası rentgen müayinəsi" edilə bilər.
• H. pylori infeksiyasını aşkar etmək üçün "karbamid nəfəs testi" və ya "nəcis testi" edilə bilər.

Müalicə üsulları hansılardır?

Mədə xoralarının əsas müalicəsi mədə turşusunu azaldan, astarını qoruyan və sağalmasına kömək edən dərmanların kombinasiyasıdır . Əgər infeksiyanız varsa, antibiotiklərə də ehtiyacınız ola bilər. Ən vacib şey xoranın səbəbini tapmaq və müalicə etməkdir.

Əksər hallarda yaralar yalnız dərmanlarla sağalır. Lakin, qanayan yara və ya perforasiya olunmuş yara kimi ağırlaşmalar varsa, əlavə müalicə tələb oluna bilər. Bu ağırlaşmaların çoxu endoskopiya kimi sadə tibbi prosedurlarla idarə oluna bilər.

Dərmanlar

• Antibiotiklər: Əgər H. pylori və ya başqa bir bakteriya ilə infeksiyanız varsa, həkiminiz bakteriyaları öldürmək üçün antibiotiklərin kombinasiyasını təyin edəcək. (Məsələn: Amoksisillin, Klaritromisin, Metronidazol)
• Sitoprotektiv maddələr: Bu dərmanlar mədənin astarını sağalana qədər örtməklə və qorumaqla təsir göstərir. (Məsələn: `Sukralfat`, `Misoprostol`, `Vismut subsalisilat`)
• Histamin reseptor blokerləri (H2 blokerləri): Bu dərmanlar mədəyə turşu istehsal etmək üçün siqnal verən kimyəvi maddəni bloklayaraq turşuluğu azaldır. (Məsələn: `Famotidin`, `Simetidin`)
• Proton pompası inhibitorları (PPI): Bu dərmanlar mədə turşusunu azaldır və mədənin astarını qoruyaraq sağalmasına kömək edir. (Məsələn: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol)
• QSİƏP əvəzinə alternativ ağrıkəsicilər: Əgər adətən QSİƏP qəbul edirsinizsə, alternativ barədə həkiminizlə danışmaq istəyə bilərsiniz. Asetaminofen (parasetamol) QSİƏP deyil və mədə astarına eyni təsir göstərmir.

Tibbi prosedurlar

Əgər mürəkkəb, qanayan yaranız varsa, həkiminiz onu birbaşa müalicə etməlidir. Bu, çox vaxt endoskopiya zamanı edilə bilər. Qanaxma yaranı yandırmaqla və ya dərman vurmaqla dayandırılır. Əgər dəlik varsa, o, tikilir.

Nadir hallarda, xora qida borusunu tıxayıbsa, onu yenidən açmaq üçün müdaxilələr tələb oluna bilər. Bu, mədənin tərkibini sorma və ya çox nadir hallarda cərrahiyyə əməliyyatını əhatə edə bilər.

Bu vəziyyətdən qorunmaq üçün nə etməliyik? (Qarşısının alınması)

Özünüzü mədə xorası xəstəliyindən qorumaq üçün edə biləcəyiniz ən vacib şeylər bunlardır:

1. H. pylori infeksiyası üçün testdən keçin və müalicə olun: Bir çox insanda H. pylori infeksiyası var, lakin onlar bundan xəbərsizdirlər. Sadə bir üre nəfəs testi aparmaqla xəstəliyiniz olub olmadığını öyrənə bilərsiniz. Əgər varsa, problemlər yaranmazdan əvvəl müalicə olun. Əvvəllər müalicə almış olsanız belə, yenidən testdən keçmək yaxşı bir fikirdir, çünki bəzən yenidən yarana bilər.

2. QSİƏP-ləri yalnız göstərişlərə uyğun istifadə edin: Əgər hər gün kiçik ağrılar və sancılar üçün QSİƏP qəbul etməyə öyrəşmisinizsə, tövsiyə olunan dozadan artıq qəbul etməməyə diqqət yetirin. Mədə xorası tarixçəniz varsa, onlardan istifadə etməkdən çəkinmək yaxşıdır. Lazım gələrsə, onları mədə astarını qoruyan başqa bir dərmanla birlikdə qəbul edin.

Bu yaralar dərmansız sağalacaqmı?

Xoranın səbəbi aradan qaldırılarsa, xora sağala bilər. Lakin, səbəbi müəyyən etmək üçün adətən tibbi müayinə tələb olunur. Əgər səbəb H. pylori infeksiyası və ya başqa bir tibbi vəziyyətdirsə, onu aradan qaldırmaq üçün müalicə tələb olunacaq.

Əgər səbəb sadəcə QSİƏP-lərdirsə, onları qəbul etməyi dayandırsanız, xora öz-özünə sağala bilər. Bununla belə, bunu təsdiqləmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Sizdə həmçinin H. pylori infeksiyası ola bilər və QSİƏP-lər əvvəllər zərərsiz olan infeksiyanı daha da pisləşdirə bilər.

Müalicədən sonra nə baş verir? Sağalma nə qədər çəkir?

Mədə xoralarının əksəriyyəti bir neçə həftə ərzində sağalır . Əksər insanlar dərmanı təxminən iki ay qəbul etməlidirlər. Bu dərman çox təsirlidir. Lakin, Zollinger-Ellison sindromu kimi uzunmüddətli xəstəlikləri olan insanlar dərmanı ömürlərinin sonuna qədər qəbul etməli ola bilərlər.

Müalicədən sonra həkim xoranın tamamilə sağaldığından və infeksiyanın yox olduğundan əmin olmaq üçün təkrar müayinələr aparacaq. H. pylori hiyləgər bir bakteriyadır və bəzən yenidən ortaya çıxa bilər. Həmçinin, xoraya səbəb olan şərtlər davam edərsə, xora yenidən ortaya çıxa bilər.

Çox nadir hallarda bəzi insanlarda müalicə ilə sağalmayan davamlı mədə xoraları ola bilər. Bunlar uzunmüddətli ağrı və geniş çapıq kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Belə hallarda cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər (məsələn, çapıq toxumasını çıxarmaq (piloroplastika) və ya mədə turşusu istehsalını idarə edən siniri kəsmək (vaqotomiya)).

Pəhrizinizdə və həyat tərzinizdə dəyişikliklər etməlisiniz?

Yemək və içkilər mədə xorasına səbəb olmur, lakin xoranız varsa, müəyyən qidalar və içkilər (xüsusilə ədviyyatlı, turş qidalar) onu daha da pisləşdirə bilər . Əgər simptomlarınız varsa və ya əvvəllər mədə xorası keçirmisinizsə, spirtli içki və siqaretdən tamamilə çəkinməlisiniz .

Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar (xüsusilə də QSİƏP) barədə həkiminizlə danışın. Bəzi dərmanlar birlikdə qəbul edildikdə problemlərə səbəb ola bilər.

Evdə antasidlərdən istifadə etməklə bunu müalicə etmək olmazmı?

Antasidlər turşunu neytrallaşdırmaqla və ürəkbulanma, qıcqırma və həzmsizlik kimi simptomları azaltmaqla təsir göstərir. Onlar müvəqqəti olaraq xoranın vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər, lakin xoranı sağaltmır . Əgər əvvəllər mədə xorası keçirmisinizsə, antasidlər onların təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edə bilər.

Həkimə müraciət etmək üçün ən yaxşı vaxtlar hansılardır?

Mədə xorasından şübhələnirsinizsə, mütləq həkimə müraciət edin . Reseptsiz dərmanlar simptomlarınızı müvəqqəti olaraq nəzarətdə saxlaya bilsə də, xoranı müalicə etməyəcək. Əsas səbəb müəyyən edilməli və müalicə edilməlidir.

Müalicə olunmamış xora, ağır simptomlarınız olmasa belə, ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Mədə xoralarının əsas səbəbi olan H. pylori infeksiyası digər ağırlaşmalara da (məsələn, mədə xərçəngi inkişaf riski) səbəb ola bilər.

Bu kimi ciddi fəsadların əlamətlərini görsəniz, dərhal təcili yardım şöbəsinə gedin:

• Daimi, şiddətli bir ağrı.
• Nəcisdə qan əlamətləri (qara nəcis) və ya qan qusma.
• Ağır qan itkisinin əlamətləri (solğunluq, huşunu itirmə).

Yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Peptik Xora Xəstəliyi həzm sisteminizə təsir edən ciddi bir vəziyyətdir. Təbii müdafiə sisteminizin zəiflədiyi zaman meydana gəlir. Bu vəziyyətin inkişaf etməsi vaxt aparır və adətən sağalması üçün tibbi müalicə tələb olunur.

Mədə xoraları geniş yayılmış və müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Bununla belə, ağır simptomlarınız olmasa belə, müalicə almaq vacibdir.Müalicə olunmazsa, yaralar daha dərin və daha ciddi hala gələ bilər. Buna görə də, simptomlarınız barədə həkimə müraciət etməyi gecikdirməyin. Sağlamlığınız buna dəyər!

Mədə xorası, mədə xorası, mədə iltihabı, H. pylori, QSİƏP, qastrit, həzmsizlik