Bəs ürəyinizin içinə kiçik bir kamera qoyub baxsalar necə olar? Bu, ürək kateterizasiyasıdır!

Tez-tez sinə ağrısı hiss edirsiniz? Yoxsa həkiminiz ürək probleminiz olduğundan şübhələnir? Bu gün ürəyinizin içində nə baş verdiyini dəqiq görmək üçün edilən xüsusi bir test haqqında danışacağıq. Buna "(Ürək kateterizasiyası)" deyirik. Adı böyük bir şey kimi səslənə bilər, amma qorxmayın. Gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Ürək kateterizasiyası nədir? Sadə dillə desək...

Təsəvvür edin ki, ürəyinizin içindəki qan damarlarının, yəni ürəyinizə qan daşıyan kiçik boruların düzgün işləyib-işləmədiyini və haradasa tıxanma olub-olmadığını yoxlamaq istəyirsiniz. Məhz bu zaman "Ürək kateterizasiyası" testi aparılır.

Sadə dillə desək, bu, qolunuzdakı və ya qasıqdakı böyük bir qan damarından ürəyinizə çox nazik, kiçik bir borunun (həmçinin "kateter" adlanır) keçirilməsini əhatə edir. Bu, içəriyə kiçik bir kamera qoymaq kimidir. Boru ürəyinizə daxil olduqda, həkimlər ürəyinizdəki əsas qan damarlarını, məsələn, "koronar arteriyalar" (ürək əzələsinə qan verən arteriyalar) və ya "ağciyər arteriyası" (ürəkdən ağciyərlərə qan daşıyan arteriya) kimi damarları aydın şəkildə görə bilirlər. Bu, ürəyin forması və ya funksiyası ilə bağlı problemin olub olmadığını dəqiq müəyyən edə bilər.

Bu, böyük bir əməliyyat deyil. Bu o deməkdir ki, bədəndə böyük bir kəsik yoxdur. Beləliklə, sağalma müddəti əməliyyatdan daha qısadır. Lakin bəzən bu testdən sonra, nəticələrdən asılı olaraq, həkim əməliyyata ehtiyacınız olduğuna qərar verə bilər.

Bu test bu sahədə xüsusi təlim keçmiş kardioloq və onun komandası tərəfindən aparılır. Bu komandaya digər həkimlər, tibb bacıları və texniklər qoşulur.

Ürək kateterizasiyasının növləri hansılardır?

Bunun əsasən iki növü var:

1. Sol ürəyin kateterizasiyası: Bu prosedur, arteriyadan ürəyə kiçik bir borunun (kateterin) keçirilməsini əhatə edir. Bu prosedur, ürəyinizin sol tərəfindəki kameraların və koronar arteriyaların vəziyyətini görməyə və həmin tərəfdəki təzyiqi ölçməyə imkan verir.

2. Sağ ürək kateterizasiyası: Bu prosedurda damardan bir boru daxil edilir. Bu prosedur ürəyin sağ tərəfindəki kameraları və həmin tərəfdəki təzyiqi görməyə imkan verir.

Niyə həkim bu ürək kateterizasiyası testini tövsiyə etməlidir?

Həkimin bu testi tövsiyə etməsinin bir neçə səbəbi var. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq:

• Əgər tez-tez sinə ağrısı və ya anormal ürək ritmi hiss edirsinizsə, səbəbini tapın.
• Ürəkdən qan nümunəsi və ya çox kiçik bir toxuma parçası götürün və müayinə edin (`(biopsiya)`).
• Koronar arteriyalarınızda və ya ürək klapanlarınızda heç bir problem olmadığından əmin olun.
• Ürək əzələsinin düzgün işlədiyini yoxlayın və ürək əzələsi xəstəliyini (kardiomiopatiya) aşkar edin.
• Ağciyərlərinizə aparan arteriyalarla (ağciyər arteriyaları) və yüksək qan təzyiqi ilə (ağciyər hipertenziyası) bağlı problemləri yoxlayın.
• Ürəyin müxtəlif hissələrində qan axınını, oksigen səviyyəsini və təzyiqi yoxlayın.
• Digər testlərin dəqiq tapa bilmədiyi məlumatları əldə edin.
• Növbəti müalicənin hansı üsulla aparılacağına qərar verin. Məsələn, qan damarı tıxanıbsa, bu, onu təmizləmək, stent qoymaq və ya koronar arteriya bypass əməliyyatı (CABG) kimi əməliyyat aparmaq barədə qərar verməyə kömək edəcək.
• Bu test ürək nəqli planlaşdırarkən də vacibdir.

Ürək kateterizasiyası necə işləyir?

Bunu bir az izah edim. Həkim həmin kiçik borunu ürəyə daxil etdikdən sonra, həmin boru vasitəsilə ürəyə və qan damarlarına xüsusi bir maye ("kontrast material" adlanır) yeridilir. Bu maye qan damarlarını və ürək kameralarını "rentgen" görüntülərində aydın şəkildə görünən edir.

Bu maye ürəkdən keçərkən rentgendə (koronar angioqramma da adlanır) qeyd olunur. Bu rəqəmsal görüntülərdən həkim aşağıdakıları edə bilər:

• Koronar arteriyanın tam olaraq harada tıxandığını və ya daraldığını tapın.
• Ürəyin kameralarının və qan damarlarının ölçüsünü və formasını qiymətləndirin.
• Qeyri-adi qanaxma və ya göyərmə olub olmadığını yoxlayın.

Bəzən, daha ətraflı məlumat əldə etmək lazımdırsa, bu "Ürək kateterizasiyası" ilə eyni vaxtda digər xüsusi testlər də edilə bilər. Məsələn:

• Damardaxili ultrasəs müayinəsi (IVUS): Bu müayinə qan damarlarının içərisindəki lövhə və kalsium yataqlarını görmək və stentin yerində olub olmadığını yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər.
• Fraksiyal axın ehtiyatı (FFR): Bu, tıxanmış qan damarının hər iki tərəfindəki təzyiqi ölçmək və tıxanmanın müalicə olunmaq üçün kifayət qədər şiddətli olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
• `(Optik koherens tomoqrafiyası - OCT)`: Bu, qan damarlarının içinin çox aydın şəkillərini çəkə bilər.

Həmçinin, bəzən həkim bu "Ürək kateterizasiyası"nı həyata keçirərkən bəzi müalicələr apara bilər. Bunlar cərrahi əməliyyat deyil.

• Angioplastika: Daralan ürək arteriyalarının genişləndirilməsi və ürəyə qan axınının yaxşılaşdırılması.
• `(Stent yerləşdirilməsi)`: Genişlənmiş arteriyanın yenidən daralmasının qarşısını almaq üçün ona kiçik bir tor şəkilli cihazın (`(Stent)`) daxil edilməsi.
• Valvuloplastika: Daralmış ürək qapağının açılması.
• `(Rotablasyon)`: Arteriyalardakı kalsium çöküntülərini təmizləmək üçün bir müalicə.
• Damardaxili litotripsiya: Bu, kalsiumu parçalamaq üçün xüsusi bir balon və təzyiq dalğalarından istifadə etməyi əhatə edir.
• `(Ürək ablasiya)`:Anormal ürək ritmini düzəltmək üçün bir müalicə.

Təsəvvür edin ki, tək bir testlə ürəyinizdəki problemləri aşkar edib bəzən onları dərhal müalicə edə bilsəniz, bu nə qədər dəyərli olardı? Məsələ də bundadır.

Bu ürək kateterizasiyası (Ürək Kateterizasiyası) testi nə qədər çəkir?

Yalnız koronar arteriyalarınıza baxan tipik ürək kateterizasiyası təxminən 30 dəqiqə çəkir. Lakin bu müddət testin məqsədindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Amma buna hazırlaşmaq üçün vaxt və testdən sonra sağalmaq üçün vaxt cəmləndikdə, bütün günü xəstəxanada qalmalı olacaqsınız. Bu, beş, doqquz və ya daha çox saat çəkə bilər. Test zamanı oyaq olsanız belə, yenə də bütün günü buna ayırmalı olacaqsınız. Əgər nədənsə həkimlər angioplastika kimi bir prosedur etmək qərarına gəlsələr, bu, daha uzun, bəlkə də bir neçə saat çəkə bilər.

Testdən əvvəl nə gözləmək lazımdır?

"(Ürək kateterizasiyası)"ndan əvvəl aşağıdakılardan xəbərdar olmalısınız:

• Testdən bir neçə saat əvvəl (adətən altı ilə səkkiz saat arasında) yemək və içməyi dayandırmalısınız .
• Həkiminiz sizə müəyyən dərmanların qəbulunu müvəqqəti olaraq dayandırmağı və ya dozasını dəyişdirməyi məsləhət görə bilər. Bunu müvafiq olaraq etməlisiniz.
• Allergiyanız və qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Xəstəxanaya çatdıqdan sonra:

• Xəstəxana tərəfindən sizə verilən xalat geyinməlisiniz.
• Dərman və maye vermək üçün qolunuzdakı bir damara kiçik bir boru (venadaxili - IV) daxil ediləcək.
• Xüsusi bir çarpayıda uzanmalısınız. Bu çarpayının üstündə böyük bir rentgen kamerası və bir neçə televizor monitoru var.
• Dəri kiçik borunun (kateterin) yerləşdiriləcəyi yerdə (ya qolda, ya da qasıqda) hazırlanır.
• Sinənizə bir neçə kiçik, düz, yapışqan yamaq (elektrod) yerləşdirilir. Bunlar elektrokardioqraf monitoruna (EKQ) qoşulur. Bu cihaz ürək döyüntülərinizi və ritminizi izləyir.
• Rahatlamağınıza kömək etmək üçün sizə yüngül sakitləşdirici veriləcək, ancaq bütün test boyunca oyaq və şüurlu qalacaqsınız.
• Allergiya, ürəkbulanma və sinə narahatlığı kimi şeylərə diqqət yetirmək tövsiyə olunur.

Test zamanı nə baş verir?

Ürək kateterizasiyası zamanı həkim aşağıdakıları edəcək:

• Kiçik iynə ilə dərinizin altına keyləşdirici dərman yeridilir.
• Kiçik bir plastik örtük ("introduktor örtüyü" - kateter buradan keçirilir) qolunuzda, boynunuzda və ya qasıq nahiyənizdəki qan damarına daxil edilir.
• Kateter qapaqdan daxil edilir və ürəyə yönəldilir. (Qapaq və ya kateter daxil edildikdə yüngül bir sıxılma hiss edə bilərsiniz, amma ağrılı olmamalıdır.)
• Kateteri düzgün yerləşdirməyə kömək etmək üçün başınızı çevirməyiniz və ya dərin bir nəfəs almağınız və bir neçə saniyə saxlamağınız istənə bilər.
• Otaq qaralır və kateter vasitəsilə arteriyalarınıza və ürək kameralarınıza az miqdarda xüsusi maye (kontrast material) yeridilir. Bu müddət ərzində bir neçə saniyə ərzində bədəninizdə və ya üzünüzdə isti hiss edə bilərsiniz.
• Rentgen kamerası istifadə edərək, şəkil çəkmək üçün maye arteriyalarınızdan və ürək kameralarınızdan keçiriləcək (rentgen çəkilərkən nəfəsinizi tutmağınız istənəcək).
• Siz hərəkətsiz ikən, onlar kateteri və örtüyü çıxaracaqlar.
• İşıqlar yenidən yanır.

Ürək kateterizasiyasından sonra nə gözləmək lazımdır?

Müayinə başa çatdıqdan sonra həkim kateteri və qabığı çıxarır.

Əgər kateter əlinizə yerləşdirilibsə:

• Borunun daxil edildiyi yerə bir bandaj qoyulur.
• Qolunuzu ən azı bir saat düz saxlamalısınız (amma gəzə bilərsiniz).
• Hər hansı bir simptom və ya yan təsirin olub olmadığını görmək üçün bir neçə saat ərzində müşahidə altında olacaqsınız.
• Evə getdiyiniz zaman əllərinizə necə qulluq edəcəyiniz barədə sizə təlimat verəcəklər.
• Əgər qanaxma hiss edirsinizsə (yaş, isti), barmaqlarınız keyiyirsə və ya qeyri-adi bir şey hiss edirsinizsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Əgər kateter qasıq nahiyənizdən daxil edilibsə:

• Yerləşdirmə yeri bəzən tikiş və ya "tıxac" ilə sıxılır (bu, qanaxmanı azaldır).
• Qanaxmanı dayandırmaq üçün ayaqlarınızı düz iki-altı saat yataqda uzanmağınızı məsləhət görürlər ("tıxac"ı taxsanız, bu müddət azaldıla bilər). Həmçinin başınızı iki yastıqdan artıq qaldırmamağınızı da məsləhət görürlər.
• İnfeksiyadan qorunmaq üçün qasıq nahiyəsinə təmiz bir sarğı qoyulur və mütəmadi olaraq yoxlanılır.
• Əgər qanaxma (yaş, isti) hiss edirsinizsə, ayaq barmaqlarınız keyiyirsə və ya qeyri-adi bir şey hiss edirsinizsə, onlara deyin.

Ürək kateterizasiyasından sonra bərpa

Sağalma müddətində bu şeylərə diqqət edin:

• Xüsusi mayeni (kontrast material) xaric etmək üçün bol su içməlisiniz.
• Həkim sizə həmin gün evə gedəcəyinizi və ya gecəni xəstəxanada qalacağınızı deyəcək (hər iki halda da, testdən sonra bir neçə saat müşahidə altında olacaqsınız).
• Yaraya necə qulluq edəcəyiniz barədə həkiminizlə danışın.
• Sizi evə aparacaq birinə ehtiyacınız var (eviniz iki saatdan çox məsafədədirsə, oteldə qalın və hər saat beş-on dəqiqə piyada gəzin).

Adətən xəstəxanadan çıxdıqdan 24 saat sonra maşın sürə bilərsiniz. Kateterin harada yerləşdirildiyindən asılı olaraq, iki-beş gün ərzində ağır fəaliyyətlərdən (məsələn, idman və ya ağırlıq qaldırmaq) çəkinməlisiniz. Həkiminiz sizə nə vaxt işə qayıda biləcəyinizi deyəcək.

Evdə olarkən yaranı bir həftə suya salmaq yaxşı fikir deyil.Bu o deməkdir ki, üzməməli və ya vannaya girməməlisiniz. Amma testdən 24 saat sonra duş qəbul edə bilərsiniz.

Bu testin riskləri nələrdir?

Bütün tibbi testlərdə olduğu kimi, bəzi kiçik risklər də mövcuddur, lakin bunlar çox nadirdir.

• Allergik reaksiya.
• Düzensiz ürək ritmi.
• Aşağı qan təzyiqi.
• Kateterin yerləşdirilməsi yerində qanaxma və ya infeksiya.
• Ağciyərin çökməsi (pnevmotoraks).
• Davamlı sinə ağrısı.
• Böyrək çatışmazlığı.
• Ürək ətrafında maye yığılması (`(ürək tamponadası)`).
• Qan laxtalanması, infarkt, insult və ya ölüm (bunlar çox nadir hallarda olur).
• Təcili əməliyyat, məsələn, koronar arteriya bypass əməliyyatı (CABG) keçirməli olmaq.

Həkiminiz ilə danışarkən bütün bu riskləri başa düşdüyünüzdən əmin olun. Həmçinin, niyə bu testdən keçməyiniz istənildiyini soruşun. Bu, cərrahi prosedur olmasa da, ciddi bir prosedur kimi görünə bilər. Bununla belə, unutmayın ki, bu prosedurdan qaynaqlanan ağırlaşmalar nadir hallarda olur.

Nəticələr nələrdir? Həvvanın mənası nədir?

Ürək kateterizasiyasından sonra həkiminiz növbəti müalicə kursunuza qərar verməyə kömək edəcək bir çox vacib məlumata sahib olacaq. Nəticələr testin səbəbindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Həkim edə bilər:

• Koronar arteriyalarınızdan birində tıxanma kimi bir problem tapın və dərhal müalicə edin.
• Cərrahiyyə tələb edən tibbi vəziyyəti müəyyən edin.
• Ürək əzələnizdən bir nümunə "biopsiya" üçün laboratoriyaya göndərilir.
• Müalicəni planlaşdırmaq üçün lazım olan məlumatları əldə edin.
• Əvvəlki müalicədən sonra ürəyinizin yaxşı işlədiyinə əmin olun.

Nəticələr nə vaxt məlum olacaq?

Həkiminiz nəticələr barədə dərhal sizinlə danışa bilər, ancaq toxuma nümunəsi kimi bir şeyin laboratoriyada təhlil edilməsi vaxt apardığı üçün nəticələrin alınması bir neçə gün çəkə bilər.

Nəticələr qeyri-adi olarsa, bundan sonra nə etməli?

Əgər həkim ürək katetoqrafiyası zamanı hər hansı bir problem aşkar edərsə, əlavə müayinə və ya müalicə planlaşdıracaq. Alınan məlumatlarla hətta əməliyyata da hazırlaşa bilər.

Həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?

Ürək kateterizasiyasından sonra bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin:

• Əgər qızdırmanız varsa.
• Əgər başgicəllənmə hiss edirsinizsə.
• Kateterin daxil edildiyi yerdə ağrı, şişkinlik, qanaxma və ya irin varsa.
• Əgər sinə ağrınız varsa.
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
• Əgər ürək döyüntünüz qeyri-adi hiss olunursa .

Əgər infarkt və ya insult keçirdiyinizi hiss edirsinizsə, dərhal tibbi yardım alın.

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Kiminsə ürəyinizin içinə baxdığını düşünmək qorxulu ola bilər. Amma unutmayın ki, bu "(Ürək Kateterizasiyası)" əməliyyat deyil və sizə qulluq edəcək bacarıqlı tibbi heyətiniz var. Bu testdən əldə edilən məlumatlar sizin üçün ən uyğun müalicəni seçən həkimlər üçün çox dəyərlidir. Buna görə də, bu test sağalma yolunuzda yalnız bir addımdır. Həkiminizə hər hansı bir sualınız və ya şübhəniz varsa, soruşmaqdan heç vaxt çəkinməyin. Ağlınızda olanları aydınlaşdırmaq çox vacibdir.

Ürək kateterizasiyası, ürək xəstəliyi, angioqramma, stent, ürək testləri, ürək müalicəsi, ürək sağlamlığı