Böyrəkləriniz necədir? Gəlin bunu "(eGFR)" testi ilə öyrənək!

Qan analizi hesabatında "(eGFR)" adlı bir dəyər görmüsünüzmü? Bəlkə də bir həkim sizə bu barədə məlumat verib. Bir çox insan üçün bir az mürəkkəb görünsə də, "(eGFR)" əslində böyrəklərimizin sağlamlığı haqqında bizə bir çox vacib məlumat verən sadə bir testdir. Beləliklə, bu gün "(eGFR)" nədir, bizə nə deyə bilər və kimlər üçün vacibdir kimi bir çox şey haqqında sadə dildə danışacağıq.

Böyrəklər nədir? "(eGFR)" əslində nə deməkdir?

Sadə dillə desək, böyrəklərimiz bədənimizdəki iki kiçik filtr kimidir. Bunların "(glomeruli)" adlanan milyonlarla digər kiçik filtri var. Bunlar qanımızdakı istənməyən tullantıları və toksinləri süzgəcdən keçirən və sonra onları sidik kimi xaric edənlərdir. Bunu suyu təmizləyən su filtri kimi düşünün.

İndi bu "Təxmini Qlomerulyar Filtrasiya Sürəti (eGFR)" , böyrəklərinizdəki "(qlomerulyar)" adlanan filtrlər tərəfindən dəqiqədə nə qədər qan təmizləndiyini bədən ölçünüzə nisbətən ölçən bir dəyərdir. Adətən, qan analizi apararkən bu "(eGFR)" dəyərini "(əsas metabolik panel)"-in bir hissəsi olaraq əldə edirsiniz.

Bu "(eGFR)" dəyəri həkimlərin böyrəklərinizdə, xüsusən də böyrək xəstəliyinizdə hər hansı bir problemin olub olmadığını müəyyən etməsi üçün çox vacibdir. Böyrəklərimiz sidik sisteminin çox vacib bir hissəsidir. Böyrək xəstəliyi baş verdikdə, bu filtrlərin qanı təmizləmə sürəti azalır. Daha sonra zərərli toksinlər qanda toplanmağa başlayır.

Təəssüf ki, böyrək xəstəliyinin simptomları, məsələn, tez-tez sidiyə getmə və əzələ spazmları, böyrəklər funksiyasının təxminən 40%-ni itirənə qədər görünməyə bilər. Buna görə də eGFR testi vacibdir. Bu test xəstəliyi erkən aşkarlaya və böyrəklərə dəyən ziyanı yavaşlatmaq və ya dayandırmaq üçün müalicəyə başlaya bilər.

Bu "(eGFR)" testi kimlər üçün ən vacibdir?

Həkimlər böyrək xəstəliyinin başlayıb-başlamadığını yoxlamaq, eləcə də artıq böyrək xəstəliyi olan birində xəstəliyin mərhələsini müəyyən etmək üçün eGFR testindən istifadə edirlər.

Müəyyən sağlamlıq problemləri olan insanlarda böyrək problemlərinin inkişaf riski daha yüksəkdir. Əgər bu xəstəliklərdən hər hansı biri sizdə varsa və ya onlar üçün dərman qəbul edirsinizsə, həkiminiz eGFR testindən istifadə edərək böyrək sağlamlığınızı müntəzəm olaraq izləyə bilər:

• Böyrək funksiyasına təsir edən anadangəlmə qüsurlarınız varsa.
• Əgər koronar arteriya xəstəliyi və ya ürək xəstəliyiniz varsa.
• Əgər sizdə diabet (Diabetes Mellitus) varsa.
• Əgər ailədə böyrək xəstəliyi olan biri varsa.
• Əgər tez-tez sidik yolları infeksiyaları (SYİ) və ya sidik tıxanıqlığı varsa.
• Əgər yüksək qan təzyiqiniz varsa.
• Əgər siqaret çəkmə tarixçəniz varsa.
• Əgər piylənmədən əziyyət çəkirsinizsə.

Bu risk faktorları olan insanların eGFR dəyərlərindən xəbərdar olması çox vacibdir.

Həkimlər bu "(eGFR)" dəyərini necə tapırlar?

Əslində, böyrəklərin qanı süzmə sürətini (QFR) dəqiq ölçən testlər çox mürəkkəbdir. Buna görə də onlar adətən yalnız tədqiqat əsasında və ya böyrək nəqli kimi xüsusi hallarda aparılır. Bunun əvəzinə, həkimlər təxmini dəyəri tapmaq üçün "eQFR" adlanan bir düsturdan istifadə edirlər. Bu düstur yaşınız və cinsiniz kimi məlumatlarla yanaşı , "serum kreatinin" qan testinizin nəticələrinə əsaslanır.

İndi bu "(serum kreatinin)" qan testi nədir? Qanınızdakı "(kreatinin)" adlı tullantı məhsulunun səviyyəsini ölçür. Bədənimiz əzələlərimizə enerji verən "(kreatinin)" adlı kimyəvi maddə istehsal edir. Əzələlərimiz bu enerjidən istifadə etdikdə əzələ toxuması parçalanır və "(kreatinin)" adlı zəhərli tullantı məhsulu qana buraxılır. Sağlam böyrəklər "(kreatinin)" adlı bu zəhərli məhsulu qandan süzür və sidik ifrazı zamanı bədəndən xaric olur. Lakin böyrək xəstəliyiniz olduqda bu "(kreatinin)" qanda qalır və yavaş-yavaş toplanmağa başlayır.

eGFR-ni hesablamaq üçün həkiminiz Milli Böyrək Fondunun hesablama sisteminə bənzər bir sistemdən istifadə edəcək. Buna aşağıdakı amillər təsir göstərir:

• Kreatinin səviyyəniz.
• Yaş.
• Cins.
• Boy və çəki.
• İrq və/və ya etnik mənsubiyyət (bu, bəzi hesablamalara da təsir göstərir).

"(Serum Kreatinin)" qan testindən əvvəl nə etməlisiniz?

Bu "(serum kreatinin)" qan testi çox həssasdır. Buna görə də, qan testindən əvvəl həkiminizin təlimatlarına diqqətlə əməl etməlisiniz. Testdən əvvəl bir müddət ərzində yalnız maye içmək və bərk qidalar yeməmək üçün oruc tutmağınız istənə bilər. Həmçinin, müəyyən dərman qəbul etməyi bir müddət dayandırmağınız istənə bilər.

Başqa bir məsələ isə, həkiminiz sizə testdən bir gün əvvəl bişmiş ət yeməkdən çəkinməyi məsləhət görə bilər. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, ət yeməyin kreatinin səviyyəsini müvəqqəti olaraq artıra bilər. Buna görə də dəqiq nəticələr əldə etmək üçün bu şeylərə diqqət yetirmək daha yaxşıdır.

`(eGFR)` dəyərləri nə deməkdir?

Həkimlər eGFR-ni dəqiqədə millilitrlə ölçürlər və bədən səthinin sahəsinə (ml/dəq/1.73 m2) bölünürlər .

`(eGFR)` dəyərləri yaşdan, cinsdən və digər amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Yaşlandıqca və əzələ kütləsini itirdikcə bu dəyər təbii olaraq bir qədər azalır. Məsələn, 20 yaşlı bir insan üçün orta `(eGFR)` dəyəri təxminən 116 ml/dəq/1.73 m2 olsa da, 60 yaşlı bir insan üçün təxminən 85 ml/dəq/1.73 m2-ə qədər enə bilər.

Ümumiyyətlə, 60-dan yuxarı olan "eGFR" dəyəri böyrək funksiyanızın ən azı 60% olduğunu göstərir. Dəyər nə qədər yüksək olarsa, böyrək funksiyası bir o qədər yaxşı hesab olunur.

Hesabatınızda iki "(eGFR)" dəyəri görə bilərsiniz, biri qaradərililər üçün, digəri isə qaradərili olmayanlar üçün. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, Afrika əsilli insanlarda "(kreatinin)" istehsalı və əzələ kütləsi digərlərinə nisbətən bir qədər yüksəkdir, buna görə də onların "(eGFR)" dəyəri də daha yüksək ola bilər. Laboratoriya sizin etnik mənsubiyyətinizi bilmədiyi üçün bəzən hər iki dəyər hesabata göndərilir. Lakin bu, Şri-Lankada bizim üçün çox da aktual olmaya bilər, amma bunu bilmək yaxşıdır. Ən əsası həkiminizin hesabatınızı dəqiq izah etməsidir.

eGFR ilə böyrək xəstəliyi arasında əlaqə nədir?

Əgər eGFR-iniz ardıcıl üç ay ərzində 60-dan aşağıdırsa , həkiminiz sizə xroniki böyrək xəstəliyi diaqnozu qoya bilər.

Bu böyrək xəstəliyinin beş əsas mərhələsi var:

• Mərhələ 1 (eGFR 90 və ya daha yüksək): Bu o deməkdir ki, böyrəklərdə bəzi kiçik zədələnmələr ola bilər, lakin böyrəklər hələ də yaxşı işləyir.
• Mərhələ 2 (eGFR 60 ilə 89 arasında): Bu o deməkdir ki, böyrəklər 1-ci mərhələdən bir az daha çox zədələnib, lakin onlar hələ də yaxşı fəaliyyət göstərirlər.
• 3-cü mərhələ (eGFR 30 ilə 59 arasında): Bu, böyrək funksiyasının azaldığı deməkdir. Bu mərhələdə bəzi simptomlar yarana bilər.
• Mərhələ 4 (eGFR 15 ilə 29 arasında): Bu, böyrək funksiyasının çox zəif olduğunu və orta və ağır böyrək zədələnməsini göstərir.
• Mərhələ 5 (eGFR 15-dən az): Bu, böyrək çatışmazlığının əlamətidir. Bu o deməkdir ki, böyrəkləriniz 15%-dən az işləyir. Bu mərhələ ən təhlükəlidir və həyati təhlükə yarada bilər. Bu insanlara dializ (qanı aparatla təmizləmək) və ya böyrək nəqli lazım ola bilər.

Bu mərhələ haqqında məlumat əldə etdikdən sonra qorxmayın. Əhəmiyyətli olan odur ki, "(eGFR)" dəyəri aşağı olsa belə, erkən aşkar edilərsə, düzgün müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri edilərsə, böyrəklərə dəyən ziyanı böyük ölçüdə nəzarətdə saxlamaq olar.

`(eGFR)` dəyəri anormal olarsa, növbəti testlər hansılardır?

Əgər eGFR-niz anormaldırsa, həkiminiz böyrək zədələnməsinin dərəcəsini qiymətləndirmək və anormallığın səbəbini tapmaq üçün bu testlərdən birini və ya bir neçəsini təyin edə bilər:

• Sidik analizi: Sidikdə albumin (bir növ protein) və qanın olub olmadığını yoxlayır. Bunlar böyrək xəstəliyinin erkən əlamətləri ola bilər.
• Böyrək ultrasəsi və ya KT müayinəsi:Böyrək daşları, böyrək xərçəngi və ya digər sidik yolu problemlərini yoxlayın.
• Kreatinin klirensi testi: Sidikdə və qanda kreatinin səviyyəsini eyni vaxtda ölçür.
• Böyrək biopsiyası: Böyrək xəstəliyinin növünü və şiddətini dəqiq bilin.

Bu testlərdən əldə edilən məlumatlara əsasən sizin üçün ən yaxşı müalicə təyin olunacaq.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Əgər böyrək xəstəliyiniz varsa və ya böyrək xəstəliyi üçün risk faktorlarınız varsa, bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz dərhal həkimə müraciət edin:

• Əgər tez-tez sidiyə getmək lazımdırsa, sidikdə qan varsa və ya sidiyiniz köpüklüdürsə.
• Dəri quru, qaşınan və ya tünd rəngdədirsə.
• Əgər özünüzü çox yorğun hiss edirsinizsə.
• Əgər əzələlər titrəyirsə və bədən sancı hiss edirsə.
• Əgər ürəkbulanma və ya qusma varsa.
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
• Əlləriniz, ayaqlarınız və ya topuqlarınız şişibsə .

Bu simptomları görməzdən gəlməyin. Dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.

Ən vacib şey - yadda saxlamalı olduğumuz şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, deməli, artıq "(eGFR)" haqqında çox danışmışıq, elə deyilmi?

Unutmayın ki, böyrək xəstəliyinin inkişaf riski altındasınızsa və ya artıq böyrək xəstəliyiniz varsa, "eGFR" dəyərinizi müntəzəm olaraq izləmək çox vacibdir. Bu, müəyyən dərman qəbul edənlərə də aiddir.

Əgər eGFR-də müəyyən dərəcədə böyrək xəstəliyi varsa, böyrəklərinizi sonrakı zədələnmələrdən qorumaq üçün tədbirlər görə bilərsiniz. Həkiminiz yüksək təzyiq və ya diabet üçün dərman təyin edə bilər. Həmçinin , arıqlamaqla (lazım gələrsə), idmanla məşğul olmaqla və qidalı, az duzlu pəhrizlə böyrək sağlamlığınızı yaxşılaşdıra bilərsiniz.

Beləliklə, "(eGFR)" dəyərinizə diqqət yetirin. Hər hansı bir sualınız və ya şübhəniz varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. İki sağlam böyrək sağlam bir həyata böyük təkan verir!

Böyrək , eGFR, kreatinin, böyrək xəstəliyi, qan testi, sağlamlıq, sidik testi