Gəlin xərçəng müalicəsində istifadə olunan Aromataz İnhibitorları (AI) haqqında hər şeyi öyrənək.

Həkiminiz sizə və ya ailənizdən birinə aromataz inhibitoru qəbul etməyə başlamağı məsləhət görübmü? Bunu eşidəndə bir az qorxu və maraq hiss etmək normaldır. "Bu, hansı dərmandır?", "Mənə niyə verilir?", "Mənə nə olacaq?", "Hər hansı bir yan təsir olacaqmı?" Yəqin ki, ağlınızda bir çox sualınız var. Buna görə də qorxmayın. Bu gün aromataz inhibitoru adlanan bu dərman haqqında sanki bir dostunuzla danışırsınızmış kimi başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir dildə danışacağıq.

Sadə dildə Aromataz İnhibitoru (AI) nədir?

Sadə dillə desək, Aromataza İnhibitoru xərçəng üçün istifadə edilən bir hormon terapiyası növüdür. Onlar ən çox Estrogen Reseptoru-Pozitiv (ER+) adlanan döş xərçəngi növünü müalicə etmək üçün istifadə olunur.

İndi yəqin ki, "Bu 'ER+' nə deməkdir?" deyə düşünmək istəyirsiniz. Bu, təxminən belə bir məna daşıyır. Bəzi döş xərçəngi hüceyrələrinin böyüməsinə və yayılmasına bədənimizdə estrogen adlanan bir hormon kömək edir. Bitkinin böyüməsi üçün su və gübrəyə ehtiyacı olduğu kimi, bu xərçəng hüceyrələri də estrogen hormonundan "qida" kimi istifadə edirlər. Beləliklə, bu estrogen hormonu ilə stimullaşdırılan xərçənglərə "ER+" xərçəngi deyirik.

Aromataz inhibitorunun işi xərçəng hüceyrələrinin həmin "qida"nı qəbul etməsinin qarşısını almaqdır. O, bunu aşağıdakı kimi edir: Bədənimizdə Aromataz adlı bir ferment var. Bu ferment bədəndəki digər hormonları estrogenə çevirir. Beləliklə, bu dərman Aromataz fermentinin təsirini bloklayır. Sonra bədənin estrogen istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Estrogen yox olduqda, xərçəng hüceyrələri böyümək üçün lazım olan "qidanı" itirir və tədricən ölürlər.

Bu müalicə xüsusilə 50 yaşdan yuxarı və menopauzadan keçmiş qadınlar üçün təsirlidir, çünki menopauzadan sonra qadın orqanizmində estrogen əsasən bu aromataza fermenti vasitəsilə istehsal olunur.

Bu müalicə hansı hallarda göstərilir?

Həkimlərin Aromataza İnhibitoru terapiyasını tövsiyə edə biləcəyi bir neçə vəziyyət var. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.

• ER+ döş xərçəngi əməliyyatından sonra: Bu dərman xərçəngin təkrarlanmasının qarşısını almaq, yəni təkrarlanma riskini azaltmaq üçün verilir.
• Xərçəng yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıbsa: Bu müalicə xərçəngin daha da yayılmasının qarşısını almağa kömək edir.
• Xərçəng bədənin digər orqanlarına yayılıbsa (metastatik):Döş xərçəngi bəzən ağciyərlər, sümüklər, beyin və ya qaraciyər kimi uzaq orqanlara yayıla bilər. Bu müalicə üsulu da belə hallarda istifadə olunur.
• Menopozdan əvvəl ER+ döş xərçəngi inkişaf etdirirsinizsə: Bu yaşda yumurtalıqlar hələ də estrogen istehsal etdiyindən, yumurtalıqların estrogen istehsalını dayandıran digər müalicələrlə yanaşı, aromataz inhibitoru qəbul etməlisiniz.
• Əgər "ER+" döş xərçəngi inkişaf riskiniz yüksəkdirsə: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bu dərmanlar döş xərçəngi riskini azaldır. Lakin, onlar hələlik rəsmi olaraq bu məqsəd üçün təsdiqlənməyib.
• Əgər kişidə "ER+" döş xərçəngi inkişaf edərsə: Bəli, kişilərdə də döş xərçəngi inkişaf edə bilər. Onların bədənində estrogen hormonunun səviyyəsi də aşağıdır. Buna görə də, bəzən kişilərə də bu müalicənin verilə biləcəyi hallar olur.

Aromataz inhibitorlarının ən çox istifadə edilən növləri hansılardır?

Bazarda bu dərmanların bir neçə növü var. Həkiminiz sizin üçün ən uyğun olanı tövsiyə edəcək. Bunlar ən çox istifadə edilən üç növdür.

Bu dərmanı necə istifadə etməliyəm? Nə qədər müddət qəbul etməliyəm?

Aromataz inhibitorları hər gün qəbul etdiyiniz bir növ həbdir . Bu dərman müalicəyə ilk başladığınız zaman verilə bilər. Və ya bəzi hallarda həkiminiz əvvəlcə sizə bir neçə il ərzində tamoksifen adlı başqa bir hormon müalicəsi təyin edə və sonra sizi aromataz inhibitoruna keçirə bilər.

Adətən bu müalicə təxminən beş il davam edir. Beş ilin sonunda xərçəng əlamətləriniz yoxdursa və testlər xərçəng olmadığını göstərirsə, remissiyada hesab olunursunuz.

Amma yadda saxlamaq lazım olan bir şey var. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, döş xərçəngi müalicədən 20 il sonra yenidən yarana bilər. Buna gec residiv deyilir. Buna görə də vəziyyətinizə əsasən bu risk barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.

Bu müalicənin faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir müalicədə olduğu kimi, müəyyən yan təsirlərin həm faydaları, həm də riskləri var.

Əsas üstünlük

Bu müalicənin ən böyük və ən vacib üstünlüyü "ER+" döş xərçəngindən tamamilə qurtulmaq şansıdır. Araşdırmalar göstərir ki, əməliyyatdan sonra bu müalicəni alan insanların 95%-də beş ildən sonra heç bir xərçəng əlaməti olmayacaq. Bu, həqiqətən yüksək uğur nisbətidir.

Mümkün yan təsirlər (risklər)

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, bu dərman bədəndəki estrogen səviyyəsini azaltmaqla işləyir. Estrogen reproduktiv sağlamlıq, eləcə də sümük və ürək sağlamlığı üçün vacib olan bir hormondur. Buna görə də, estrogen səviyyəsi aşağı düşdükdə, onunla əlaqəli bəzi yan təsirlər yarana bilər.

Yan təsirlərlə bağlı çətinlik çəkirsinizsə, nə edə bilərsiniz?

Bu yan təsirlər, xüsusən də oynaq ağrısı, o qədər ağır ola bilər ki, bəzi insanlar gündəlik fəaliyyətlərini yerinə yetirə bilmirlər. Amma səssizcə əziyyət çəkmək məcburiyyətində deyilsiniz . Həll yolları var. Ən əsası hiss etdiyiniz hər hansı bir narahatlıq barədə həkiminizlə açıq danışmaqdır. O, sizə kömək edə bilər.

Həkiminiz aşağıdakı kimi şeyləri tövsiyə edə bilər:

• İltihab əleyhinə dərmanlar: Ağrını azaltmaq üçün ibuprofen kimi qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) verilə bilər. Lakin bunlar yalnız həkim məsləhəti ilə qəbul edilməlidir.
• Fərqli bir Aromataz İnhibitoruna Keçid: Bəzən bir növ AI-nin yan təsirləri digər növdə baş vermir. Buna görə də həkiminiz sizə fərqli bir AI həbi sınamağı məsləhət görə bilər.
• Tamoksifenə keçid: Yan təsirlər dözülməzdirsə, Tamoksifen adlı başqa bir hormon terapiyasına keçmək üçün bir seçim ola bilər.

Həkimə nə vaxt zəng etməlisiniz?

Aşağıdakı hallarda həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun:

• Yan təsirlər gözlədiyinizdən daha ağırdırsa və dözmək çətindirsə.
• Əgər həkim tərəfindən verilən dərman yan təsirlərin aradan qaldırılmasına kömək etmirsə .
• Bədəninizdə xərçəngin yenidən başlamasının əlamətləri ola biləcəyindən şübhələndiyiniz hər hansı bir dəyişiklik (məsələn, yeni bir şiş, qeyri-adi ağrı) müşahidə etsəniz. (Həkiminizdən hansı simptomlara diqqət yetirməli olduğunuzu soruşun).

Bu müalicə nə qədər vacibdir?

Aromataz inhibitor terapiyası hormon-pozitiv döş xərçənginin təkrarlanması riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Araşdırmalar göstərir ki, əməliyyatdan sonra aromataz inhibitor terapiyası alan qadınlarda, heç bir hormon terapiyası qəbul etməyənlərlə müqayisədə , 10 ildən sonra döş xərçəngindən ölmə riski 40% daha aşağıdır .

Başqa bir araşdırma göstərib ki, "Letrozol" dərmanının qəbulu xərçəngdən ölüm riskini 24%-dən 35%-ə qədər azalda bilər.

Bu statistika bu müalicənin həyatınızı xilas etməkdə nə qədər vacib olduğunu göstərir. Yan təsirlərə görə bu müalicəni dayandırmaq istəyə bilərsiniz. Amma bunu etməzdən əvvəl, bu narahatlıqlar barədə həkiminizlə danışmaq, onları idarə etmək və bu həyat qurtaran müalicəni tamamlamağa çalışmaq ən yaxşısıdır.