BCG Müalicəsi: Sidik kisəsi xərçəngi üçün bu müalicə haqqında bilməli olduğunuz şeylər (BCG Müalicəsi)

Həkiminiz sizə sidik kisəsi xərçənginiz olduğunu və BCG müalicəsi almalı olduğunuzu deyibmi? Bunu eşidəndə bir az qorxu və əsəbilik hiss etmək normaldır. "Bu hansı dərmandır?", "Bu, sizi xəstələndirəcəkmi?" və s. Yəqin ki, ağlınıza bir çox sual gəlir. Amma bu, erkən mərhələdə sidik kisəsi xərçəngi olan bir çox insanda uğurlu olduğu sübut edilmiş geniş yayılmış bir müalicədir. Beləliklə, bu gün BCG müalicəsinin nə olduğu, necə edildiyi və bilməli olduğunuz şeylər haqqında qısaca danışaq.

BCG müalicəsi tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, BCG (Bacillus Calmette-Guerin) sidik kisənizin içərisində verilən bir müalicədir. Tibbi olaraq buna veziküldaxili immunoterapiya deyilir. Bu, maye dərmandır. Vərəm peyvəndi haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. BCG dərmanı, həmin peyvəndin hazırlanmasında istifadə edilən eyni tip bakteriyalar olan "(Mycobacterium bovis)" bakteriyalarını zəiflətməklə hazırlanır. "Bədəninizə bakteriya yerləşdirmək" dedikdə bir az qorxulu səslənə bilər, amma təsir edən şey bakteriyaları bədəninizə zərər verməyən və xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq üçün öz immun sisteminizi stimullaşdıran şəkildə zəiflətməkdir.

Bu müalicə tez-tez sidik kisəsi xərçəngi cərrahi yolla çıxarıldıqdan sonra başlayır. Bu əməliyyat TURBT (sidik kisəsi şişinin transuretral rezeksiyası) adlanır. Bundan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün BCG müalicəsi verilir.

Bu BCG müalicəsi hansı xəstəliklər üçün verilir?

BCG terapiyası əsasən erkən mərhələdə sidik kisəsi xərçənginin müalicəsində istifadə olunur. Bu o deməkdir ki, xərçəng sidik kisəsinin əzələ təbəqəsinə yayılmayıb. Məsələn, bu, "(in situ karsinoma)" (başlanğıc yerində qalan xərçəng) və "(qeyri-əzələ invaziv sidik kisəsi xərçəngləri - NMIBC)" kimi xəstəliklər üçün çox təsirlidir.

BCG-nin fibromiyalji və diabet kimi xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilə biləcəyini araşdırmaq üçün hazırda klinik sınaqlar davam edir, lakin hələlik qəti nəticələrə gəlinməyib.

BCG bir kemoterapi növüdürmü?

Xeyr. Bir çox insanın çaşqınlıq içində olduğu yer budur. BCG kimyaterapiya deyil. Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini birbaşa öldürən güclü dərmanların verilməsini əhatə edir. Lakin BCG immunoterapiyadır.Yəni, bu dərman xərçəng hüceyrələrini birbaşa öldürmür. Bunun əvəzinə, bədəninizin öz immun sistemini "siliyir" , onu xərçəng hüceyrələrini tanımağa və hücum etməyə öyrədir. Bu, sanki öz ordumuza düşməni göstərmək və onlara döyüşməyə kömək etmək kimidir.

BCG müalicəsindən əvvəl necə hazırlaşmaq olar?

Həkiminiz müalicədən əvvəl nə etməli olduğunuzu sizə aydın şəkildə izah edəcək. Ümumiyyətlə, bu təlimatlara əməl etməlisiniz:

• Müalicədən dörd saat əvvəl qəhvə və çay kimi kofeinli içkilər içməkdən çəkinin.
• Həmçinin, diuretiklər/su həbləri qəbul edirsinizsə, bu barədə həkiminizlə danışın və müalicədən dörd saat əvvəl onları qəbul etməkdən çəkinin.
• Xəstəxanaya çatdıqdan sonra müalicəyə başlamazdan əvvəl yaxşıca sidik ifraz etməli və sidik kisənizi boşaltmalısınız .

Bu işlər tətbiq edilən BCG dərmanının sidik kisəsində yaxşı qalması və maksimum nəticə verməsi üçün edilir.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Müalicəyə başlamazdan əvvəl, heç bir narahatlıq hiss etməməyiniz üçün nahiyə keyləşdiriləcək. Daha sonra həkim və ya tibb bacısı sidik kanalınızdan sidik kisənizə nazik bir boru (kateter) yerləşdirəcək. Bu, bir az narahatedici hiss oluna bilər, amma çox ağrı verməyəcək. BCG məhlulu boru vasitəsilə sidik kisənizə yeridiləcək. Dərman tamamilə yeridildikdən sonra boru çıxarılacaq. Daha sonra evə gedə bilərsiniz.

Lakin, evə getdikdən sonra belə, ən azı bir saat daha sidik ifraz etməməyə çalışmalısınız. Ümumilikdə, dərmanı sidik kisənizdə iki saat saxlamaq tövsiyə olunur. Bu iki saat ərzində sizdən hər 15 dəqiqədən bir bədəninizin vəziyyətini dəyişdirməyiniz (dönməyiniz) istənə bilər. Bu, dərmanın sidik kisənizin bütün hissələrinə çatmasını təmin etmək üçündür. İki saatdan sonra normal şəkildə sidik ifraz edə bilərsiniz.

Bu müalicə başqalarına ötürülə bilərmi? Hansı tədbirlər görülməlidir?

Bəli, bu çox vacibdir. BCG peyvəndində canlı, lakin zəifləmiş bakteriyalar var. Buna görə də, bu bakteriyalar sizdən başqasına ötürülə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün hər müalicədən sonrakı ilk altı saat ərzində bu addımları yerinə yetirməlisiniz:

• İctimai tualetlərdən istifadə etməyin. Mümkün qədər evdə öz tualetinizdən istifadə edin.
• Bol su və maye için. Bu, sidiyinizi durulaşdıracaq və bakteriyaların konsentrasiyasını azaldacaq.
• Sidik ifraz edərkən oturun. Bu, sızan sidik miqdarını azaldacaq.
• Ən vacibi: Sidik ifraz etdikdən sonra unitaza 2 stəkan durulaşdırılmamış ağartıcı tökün, qapağı bağlayın və 15-20 dəqiqə saxlayın.Təxminən bir saat saxlayın və sonra yuyun. Bu, tualetdə ola biləcək bütün bakteriyaları öldürəcək.
• Əgər sidik qaçaqmalçılığınız varsa və yataq dəstləriniz sidiklə çirklənibsə, onları paltaryuyan maşında ayrıca yuyun. Onları başqalarının paltarları ilə birləşdirməyin.
• Sidik qaçırma üçün bir bez istifadə edirsinizsə, çıxarmazdan əvvəl onu bir az ağardıcıda isladın, plastik torbaya qoyun, möhkəm bağlayın və zibil qutusuna atın.
• Müalicə zamanı cinsi əlaqədə olsanız, mütləq prezervativdən istifadə etməlisiniz . Bu barədə daha çox məlumat üçün həkiminizə müraciət edin.

BCG müalicəsinin hər hansı bir yan təsiri varmı?

Hər hansı bir müalicədə olduğu kimi, BCG müalicəsi də bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Lakin bunlar adətən ciddi deyil və iki-üç gün ərzində keçib gedir.

Həkiminiz bu ümumi yan təsirləri idarə etmək üçün dərman təyin edəcək. Hərarət və ağrı üçün parasetamol kimi adi ağrıkəsici qəbul edə bilərsiniz.

Həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?

• Yüksək qızdırma (38.5°C və ya 101.3°F-dən yuxarı)
• Əgər soyuqdan titrəyirsinizsə
• Əgər sidik kisəsi ağrıyırsa (sidik kisəsi spazmları)
• Şiddətli ürəkbulanma və ya qusma

Bu kimi simptomlar infeksiya kimi bir vəziyyəti göstərə bilər, buna görə də tibbi məsləhət almaq vacibdir.

BCG müalicəsindən sonra xərçəngin yenidən yaranması mümkündürmü?

Bu da çox vacib bir sualdır. Hər hansı bir xərçəng müalicəsində olduğu kimi, BCG-dən sonra xərçəngin yenidən yaranma riski var. Statistikaya görə, BCG müalicəsi alan insanların 40%-ə qədərində xərçəng yenidən yarana bilər.

Amma başa düşülməsi vacib olan bir şey var. Xərçəng yenidən başlasa belə, həmişə pisləşmir və ya yayılmır. Erkən mərhələlərdə aşağı dərəcəli xərçənglər adətən bədənin digər hissələrinə yayılmır.

Nadir hallarda, BCG müalicəsindən sonra aqressiv xərçəng inkişaf edə bilər. Əgər bu baş verərsə, həkiminiz bütün sidik kisəsinin çıxarılmasını əhatə edən sistektomiya tövsiyə edə bilər. Buna görə də müalicədən sonra mütəmadi müayinələrdən keçmək vacibdir.