Xərçəng hüceyrələrini məhv edən bir müalicə olan Braxiterapiya haqqında məlumat əldə etməliyikmi?

Həkiminiz sizə və ya tanıdığınız birinin xərçəng xəstəliyinə tutulduğunu deyəndə, yəqin ki, şüa terapiyasından danışırsınız, elə deyilmi? Bir çox insan şüa terapiyasını bədənə şüa atan böyük bir maşın kimi düşünür. Bu, sadəcə bir üsuldur. Lakin, birbaşa xərçəng şişinə gedən və bəzən içinə radioaktiv maddə qoyan xüsusi bir üsul var. Bu, düşmənə olduğu yerdə hücum etmək kimidir. Bu gün bir çox insanın eşitmədiyi, lakin çox təsirli bir müalicə olan Braxiterapiyadan danışırıq.

Sadə dillə desək, braxiterapiya nədir?

Sadə dillə desək, braxiterapiya daxili şüa terapiyasının bir növüdür. Bu implantlar şişin içinə və ya çox yaxınına radioaktiv maddə olan kiçik toxumların, qranulların və ya kapsulların yerləşdirilməsini əhatə edir. Bu implantlar qısa müddət ərzində şüalanma buraxaraq xərçəng hüceyrələrini öldürür.

Təsəvvür edin ki, bir otaqda yalnız bir çirk ləkəsi var. Bütün otağı püskürtmək əvəzinə, çirkin olduğu yerə gedib onu püskürtmək nə qədər təsirli olardı? Bu müalicə belə işləyir. Şüalanma xərçəngə yönəldiyindən, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kifayət qədər güclü bir dozada şüalanma verə bilər. Həmçinin, xərçəng ətrafındakı sağlam hüceyrələrə dəyən ziyan minimaldır .

Bəzən yalnız braxiterapiyadan istifadə edə bilərsiniz. Və ya xarici şüa terapiyası (EBRT) və ya cərrahiyyə kimi digər xərçəng müalicələri ilə birləşdirilə bilər. Bu, xərçənginizin növündən asılı olaraq həkiminiz tərəfindən müəyyən ediləcək.

Bu müalicənin əsas növləri hansılardır?

Braxiterapiya müalicəsi zamanı bədənə yerləşdirilən bu radioaktiv materiallar (implantlar) iki əsas növə bölünə bilər. Yəni müvəqqəti yerləşdirilib sonra çıxarılan və bədəndə daimi olanlar. Gəlin görək bunlar nələrdir.

Braxiterapiya ilə hansı xərçəng növləri müalicə olunur?

Braxiterapiya bədənin digər hissələrinə yayılmamış lokal xərçənglər üçün ən təsirli üsuldur . Bu o deməkdir ki, xərçəng başladığı yerdədir. Bu müalicənin istifadə edildiyi ən çox yayılmış xərçəng növlərindən bəziləri bunlardır:

• Prostat xərçəngi
• Ginekoloji xərçənglər - məsələn, uşaqlıq xərçəngi, serviks xərçəngi və ya vaginal xərçəng
• Döş xərçəngi
• Göz xərçəngi
• Baş və boyun xərçəngləri

Bu müalicədən əvvəl necə hazırlaşmalıyam?

Bu müalicədən keçməzdən əvvəl həkiminiz sizi hərtərəfli müayinə edəcək. O, tam tibbi tarixçənizi müzakirə edəcək. Müalicənizi planlaşdırmaq üçün qan analizləri və KT müayinəsi kimi görüntüləmə prosedurları da təyin edəcək.

Bundan əlavə, həkiminiz müalicədən bir neçə gün əvvəl sizə riayət etməli olduğunuz bəzi xüsusi təlimatlar verəcək. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Qan laxtalanmasına təsir edən bəzi dərmanların, məsələn, antikoaqulyantların və ya ağrıkəsicilərin (QSİƏP) qəbulu müvəqqəti olaraq dayandırıla bilər.
• Müalicədən əvvəl bağırsaqlarınızı təmizləmək üçün bir lavman istifadə etməyiniz istənə bilər.
• Müalicədən əvvəl bir neçə saat oruc tutmağınız xahiş olunacaq.
• Tütün məhsullarından istifadə edirsinizsə, dayandırmağınız məsləhət görüləcək.

Müalicə zamanı əslində nə baş verir?

Müalicə üsulu xərçəng növündən, yerindən və aldığınız braxiterapiya növündən (LDR, HDR və ya daimi) asılı olaraq dəyişəcək. Həmçinin, radioaktiv materialın harada yerləşdirildiyinə görə iki əsas üsula bölünür:

1. İnterstisial Braxiterapiya: Radioaktiv materialların birbaşa şişə yerləşdirildiyi yerdir. Bu üsul prostat xərçəngini, bəzi ginekoloji xərçəngləri və yumşaq toxuma xərçənglərini (sarkomaları) müalicə etmək üçün istifadə olunur.

2. Boşluqdaxili Braxiterapiya: Bu üsul, şişə çox yaxın bir bədən boşluğuna radioaktiv material yerləşdirməyi əhatə edir. Bu üsul tez-tez serviks və uşaqlıq kimi ginekoloji xərçənglərdə istifadə olunur.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl ağrınızı azaltmaq üçün sizə anesteziya veriləcək. Özünüzü rahat hiss etdikdən sonra radiasiya onkoloqu aşağıdakı addımları atacaq:

• Kateter və ya aplikatorun yerləşdirilməsi: Radioaktiv materialı şişə çatdırmaq üçün bədənə nazik boru (kateter) və ya xüsusi cihaz (aplikator) daxil edilir. Bunun olub-olmadığını görmək üçün skan kimi görüntüləmə üsullarından istifadə olunur.
• Radioterapiya: Radioterapiya daha sonra boru vasitəsilə şişin içinə və ya yaxınlığında aparılır. Bunların yaydığı şüalanma xərçəng hüceyrələrini məhv etməyə başlayır.
• Radioaktiv materialın çıxarılması (yalnız müvəqqəti metodlar): Əgər yüksək dozalı şüa terapiyası (HDR) keçirsinizsə, material bir seansdan sonra çıxarılır. Aşağı dozalı şüa terapiyasında (LDR) isə bir neçə gündən sonra çıxarılır.

Müalicənin sonunda, boru çıxarıldıqda yarana biləcək hər hansı bir narahatlığı nəzarətdə saxlamaq üçün sizə ağrıkəsicilər veriləcək.

Müalicədən sonra nə baş verir və sağalma nə qədər çəkir?

Müalicə bitdikdən sonra, tibb işçilərinin vəziyyətinizi izləyəcəyi və hiss edə biləcəyiniz hər hansı bir ağrının idarə olunmasına kömək edəcəyi reanimasiya otağına aparılacaqsınız.

Əksər hallarda, müalicənizin bitdiyi gün evə gedə biləcəksiniz. Lakin, anesteziya keçirmisinizsə, sizi evə aparmaq üçün birinə ehtiyacınız olacaq. Bəzi hallarda, xüsusən də müalicə seanslarınız bir neçə gün davam edərsə, xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər.

Digər xərçəng müalicələri, xüsusən də böyük cərrahiyyə ilə müqayisədə, braxiterapiyadan sonra sağalma müddəti nisbətən qısadır . Müalicənin növündən asılı olaraq, bir neçə gün və ya bir həftə ərzində normal həyat tərzinizə qayıda bilərsiniz. Bununla belə, müalicədən sonra bir neçə gün ərzində gərgin fəaliyyətlərdən çəkinmək və bol istirahət etmək vacibdir. Adi fəaliyyətlərinizə qayıtmaq üçün ən yaxşı vaxt barədə həkiminizdən soruşun.

Hər hansı bir yan təsir və risk varmı?

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, braxiterapiya da bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Lakin, bu yan təsirlərin nə olduğu əsasən xərçəng növündən və aldığınız braxiterapiya növündən asılı olacaq.

Əksər yan təsirlər radiasiya təsirinin azalması ilə tədricən yaxşılaşır, lakin bəziləri uzun müddət davam edə bilər, bəziləri isə müalicə bitdikdən bir müddət sonra görünə bilər.

Müalicədən sonra başqaları ilə ünsiyyət qurmaq təhlükəsizdirmi?

Bu, bir çox insanın düşündüyü bir sualdır. "Bədənimdə radioaktiv bir şey olduğu üçün ailəmə və azyaşlı uşaqlarıma zərər verərəmmi?"

Bunun cavabı aldığınız braxiterapiyanın növündən asılıdır.

• Əgər müvəqqəti braxiterapiya almısınızsa: Radioaktiv maddə bədəninizdən çıxarıldıqdan sonra bədəninizdə heç bir radiasiya qalmayacaq . Beləliklə, hamilə qadınlar və azyaşlı uşaqlar da daxil olmaqla, digər insanların yanında heç bir qorxu olmadan ola bilərsiniz. Heç bir risk yoxdur.

• Əgər daimi braxiterapiya almısınızsa: Radioaktiv toxumlar bədəninizə daimi olaraq yerləşdirildiyindən, bir neçə həftə və ya ay ərzində çox az miqdarda radiasiyaya məruz qala bilərsiniz. Başqaları üçün risk çox aşağıdır, çünki radiasiya bədəndən çox kənara yayılmır. Lakin, ehtiyat tədbiri olaraq, həkiminiz sizə bir müddət hamilə qadınlar və azyaşlı uşaqlarla yaxın təması (məsələn, qucaqlaşmaq) məhdudlaşdırmağı məsləhət görə bilər. Bu təlimatları diqqətlə izləyin.

Həkimə nə vaxt getməliyəm?

Müalicədən sonra adətən təkrar müayinələriniz olacaq. Lakin, aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, həmin günləri gözləmək əvəzinə dərhal həkiminizə müraciət edin:

• Nəfəs almaqda və ya udmaqda çətinlik
• Şiddətli mədə ağrısı, davamlı qusma və ya ishal
• Sidik və ya nəcisinizi idarə edə bilmədiyiniz bir vəziyyətiniz varsa

Braxiterapiya xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək təsirli və hədəflənmiş bir müalicədir. Sağlam hüceyrələrə dəyən ziyanı minimuma endirdiyi üçün bir çox faydası var. Əgər sizə və ya yaxınlarınıza bu müalicə təyin edilibsə, bu barədə həkiminizlə danışın və hər hansı bir sualınızı verin.

Braxiterapiya, xərçəng müalicəsi, şüa terapiyası, daxili şüa terapiyası, prostat xərçəngi, uşaqlıq boynu xərçəngi, xərçəng, sinhala braxiterapiyası