Xərçənglə mübarizə aparmaq üçün öz hüceyrələrinizdən istifadə etməyin ən son metodu (CAR T-hüceyrə Terapiyası)

Heç düşünmüsünüzmü ki, bədənimiz təkbaşına xərçənglə mübarizə apara bilər? Əslində, bədənimizdə immun sistemi adlanan çox ağıllı bir müdafiə sistemi var. Onun əsgər kimi olan T-hüceyrələri adlanan xüsusi bir hissəsi var. Onların işi bədənə daxil olan yad mikrobları və mutasiyaya uğramış hüceyrələri tapmaq və məhv etməkdir. Lakin bəzən xərçəng hüceyrələri çox hiyləgər olurlar. Onlar bu T hüceyrələrindən gizlənir, onları aldadır və bədənin içərisində böyüyürlər. Belə vaxtlarda öz T hüceyrələrimizə "xüsusi təlim" verərək xərçəng hüceyrələrini tanımağa və məhv etməyə kömək edən yeni, heyrətamiz bir müalicə haqqında danışacağıq.

Sadə dillə desək, CAR T-hüceyrə terapiyası nədir?

Adı mürəkkəb səslənsə də, konsepsiya olduqca sadədir. CAR T-hüceyrə terapiyası immunoterapiyanın bir növüdür. Bu, öz T hüceyrələrinizin bir hissəsini götürməyi və laboratoriyada genetik olaraq modifikasiya etməyi əhatə edir.

T hüceyrələrinizi polis məmurları kimi düşünün. Xərçəng hüceyrələri maskalanmış oğrular kimidir. Adətən, polis bu oğruları tanıya bilmir. CAR T-hüceyrə terapiyası polis məmurlarınıza (T hüceyrələrinə) xüsusi bir eynək vermək kimidir. Bu güzgüyə "Ximerik Antigen Reseptoru" (CAR) deyilir. Laboratoriyada hazırlanır və T hüceyrələrinə birləşdirilir.

İndi bu xüsusi güzgü taxıldıqda, T hüceyrələri xərçəng hüceyrələrinin səthindəki spesifik zülalları (antigenləri) dəqiq tanıya bilir. Əvvəllər gizlədilən xərçəng hüceyrələri artıq aydın görünür. Bu super güclərə sahib olan T hüceyrələri daha sonra birbaşa xərçəng hüceyrələrinə hücum edib onları məhv etməyə başlayır. Bu müalicə bəzi qan xərçəngi növlərinin tamamilə sağalmasında və digərlərinin xərçənglə daha uzun yaşamasında böyük köməkdir.

Bu müalicə hansı qan xərçəng növlərini müalicə edir?

Hal-hazırda, CAR T-hüceyrə terapiyası yalnız digər müalicələrə (məsələn, kimyaterapiya) cavab verməyən və ya müalicədən sonra yenidən ortaya çıxan müəyyən qan xərçəngi növləri üçün istifadə olunur. Hələ çox yeni bir müalicə olduğundan, bütün xərçəng növlərinə tətbiq edilmir.

Aşağıdakı cədvəldə bu müalicənin hazırda hansı xərçəng növləri üçün təsdiqləndiyi göstərilir.

Bu müalicə prosesi necə baş verir?

Bütün bu proses bir neçə mərhələdə baş verir. Bu, əsgərləri müharibəyə hazırlamaq və sonra onları döyüş meydanına geri göndərmək kimidir.

Addım 1: T hüceyrələrinizin toplanması

Əvvəlcə bədəninizin ağ qan hüceyrələrini, xüsusən də T hüceyrələrini toplaması lazımdır. Bu, leykaferez adlanan bir proses vasitəsilə həyata keçirilir. Bu, qanınızın yalnız ağ qan hüceyrələrini ayıran bir cihaz vasitəsilə göndərilməsini və qalan qanın bədəninizə qaytarılmasını əhatə edir. Bu, qan bağışlamaq kimidir, ancaq qanın yalnız bir hissəsi götürülür və qalan hissəsi geri qaytarılır.

2. Addım: T hüceyrələrini laboratoriyaya göndərin və onları dəyişdirin

Daha sonra, sizdən götürülmüş T hüceyrələri xüsusi bir laboratoriyaya göndərilir. Orada elm adamları əvvəllər haqqında bəhs etdiyimiz CAR-ı (Ximerik Antigen Reseptoru) T hüceyrələrinə daxil etmək üçün gen mühəndisliyindən istifadə edirlər. Daha sonra, bu yeni super güclü CAR T hüceyrələri milyonlarla hüceyrəyə sahib olana qədər laboratoriyada yetişdirilir. Bu proses üç-altı həftə çəkir.Bu, bir az vaxt apara bilər.

3. Addım: Bədəninizi hazırlamaq

CAR T-hüceyrələri laboratoriyada inkişaf etdirilənə qədər, həkiminiz xərçənginizi nəzarətdə saxlamaq üçün sizə kimyaterapiya kimi digər müalicələr (körpü terapiyası) təyin edə bilər.

Daha sonra, yeni yaradılmış CAR T-hüceyrələri sizə verilməzdən bir neçə gün əvvəl, sizə aşağı dozada kimyaterapiya veriləcək. Buna limfodepletinq kimyaterapiyası deyilir. Bu, bədəninizin mövcud immun hüceyrələrini tükəndirməklə işləyir və yeni, super CAR T-hüceyrələrinin işləməsi üçün daha yaxşı bir mühit yaradır.

4. Addım: Super T hüceyrələrinin bədənə qaytarılması

Əsas hadisə budur. Duzlu məhlulun verilməsi kimi, yeni yaradılmış CAR T-hüceyrələri də venaya (venadaxili xətt - IV) daxil edilir. Bu, 5 ilə 30 dəqiqə arasında çəkir. Bu hüceyrələr bədənə daxil olduqdan sonra öz-özünə çoxalmağa başlayır, xərçəng hüceyrələrini axtarır və məhv edir. Bu hüceyrələr bədəndə uzun müddət qaldığı və xərçənglə mübarizə apardığı üçün bəziləri bu müalicəni "canlı dərman" adlandırırlar.

Müalicədən sonra nə baş verir? Risklər nələrdir?

Bu çox güclü bir müalicə olduğundan, bəzən ciddi yan təsirlər yarana bilər. Buna görə də, müalicədən sonra təxminən bir həftədən on günə qədər xəstəxanada qalmalı olacaqsınız. Həkimlər və tibb bacıları sizi yaxından izləyəcəklər.

Əsas Yan Təsirlər

Bu müalicənin iki əsas və ən çox yayılmış yan təsiri var. Bunlar təhlükəli ola bilsə də, tibb qrupları onları müalicə etmək üçün yaxşı təchiz olunub.

Bu müalicə nə dərəcədə uğurludur?

CAR T-hüceyrə terapiyası, qan xərçəngi ilə mübarizə aparan bir çox insana, xüsusən də digər müalicələrə cavab verməyənlərə yeni ümid gətirdi.

• Məsələn, uşaqlıq dövründə kəskin limfoblastik leykemiya (KLL) üçün bu müalicəni alan uşaqların 85% -dən çoxu müalicədən sonra xərçəngdən tam remissiyaya uğramışdır. Və onların 60%-i müalicədən bir il sonra hələ də xərçəngdən azad olmuşdur.

Bu texnologiya hələ də inkişaf etməkdədir. Dünyanın hər yerindən tədqiqatçılar bu müalicəni təkmilləşdirməyə, yan təsirləri azaltmağa və digər xərçəng növlərində istifadə edilə biləcəyini araşdırmağa daim çalışırlar.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Bu müalicənin yan təsirləri, xüsusən də Sitokin Buraxılış Sindromu və nevroloji problemlər, həyati təhlükə yarada bilər . Buna görə də xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl həkiminizdən xüsusilə hansı simptomlara diqqət yetirməli olduğunuzu soruşun.

Əgər qızdırma, üşütmə, baş ağrısı və ürəkbulanma kimi simptomlar davam edərsə, bu, ciddi bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Əgər belədirsə, dərhal həkiminizə zəng edin və ya xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində qan xərçəngi varsa, CAR T-hüceyrə terapiyasının sizin üçün uyğun olub-olmadığı barədə həkiminizlə danışın. Bu müalicə hər kəs üçün olmasa da, düzgün insan üçün həyatı dəyişdirən bir təcrübə ola bilər.