Ürək döyüntüsü? Gəlin ürək ablasiyasından danışaq!

Bəzən ürəyinizin daha sürətli döyündüyünü, ürək döyüntülərinizin sıçradığını və ya qəribə bir şəkildə döyündüyünü hiss edirsinizmi? Bəzən bu, sinə sıxılması və başgicəllənmə ilə müşayiət oluna bilər. Tibbi baxımdan bu cür ürək ritm pozğunluğuna "aritmiya" deyilir. Hətta dərmanlarla belə, bu vəziyyəti idarə etmək bəzən çətin ola bilər. Amma narahat olmayın, bunun üçün çox təsirli, qeyri-invaziv bir müalicə var. Bu gün danışacağımız müalicə, yəni Ürək Ablyasiyasıdır.

Sadə dillə desək, ürək ablasiya nədir?

Təsəvvür edin ki, evinizin elektrik sistemində kiçik bir "qısa" və ya nasaz "naqillər" var. Sonra işıq yanmır, əksinə "yanıb-sönür", ya da qəfildən sönür, elə deyilmi? Ürəyimizdə də elə bu baş verir. Ürəyimiz həssas bir elektrik siqnal sistemi ilə döyünür. Bu elektrik siqnalları səhv yerdən başlasa və ya səhv istiqamətə getsə, ürək döyüntüsü nizamsızlaşır.

Ürək Ablasiyası (kateter ablasiyası da adlanır) ürəkdə anormal elektrik siqnallarına səbəb olan çox kiçik bir toxuma sahəsini tapıb söndürən bir müalicədir. Bu, böyük bir əməliyyat deyil. Kardioloq qasıq, qol və ya boynunuzdakı böyük bir qan damarı vasitəsilə ürəyinizə çox nazik, elastik bir boru (biz buna kateter deyirik) yerləşdirir.

Daha sonra, bu kateterin ucundakı alətlərdən istifadə edərək, problemli ürək toxuması sahəsi müalicə olunur. Bunu etməyin bir neçə yolu var:

• Radiotezlik Ablasiyası: Radiotezlik dalğaları (istilik) toxumanı qızdırmaq üçün istifadə olunur və kiçik bir çapıq yaradır.
• Krioablasiya: Həddindən artıq soyuqdan istifadə edərək toxuma dondurulur və çapıq əmələ gətirir.
• İmpulslu Sahə Ablasiyası: Bu, toxumanı məhv etmək üçün çox qısa elektrik enerjisi dalğalarından istifadə edir.

Bu şəkildə yaranan kiçik çapıq səbəbindən nasaz elektrik siqnalı həmin nöqtədən kənara çıxa bilmir. Bu, evinizdəki qısaqapanmanın üzərinə izolyasiya lenti çəkmək kimidir. Sonra ürək döyüntünüz normala qayıdır. Bu müalicə zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Sizə sedasiya və ya ümumi anesteziya verilə bilər.

Bu müalicə hansı ürək xəstəliklərini müalicə edir?

Ürək ablasiyasından əsasən sürətli ürək aritmiyalarının müalicəsində istifadə olunur. Bu, dərmanlarla nəzarət altına alına bilmədikdə və ya həyati təhlükə yarandıqda ən yaxşı həll yoludur.

Bu müalicənin hansı əsas şərtlər üçün istifadə edildiyini görmək üçün aşağıdakı cədvələ baxın.

Bundan əlavə, bu müalicə qəfil ürək dayanması riski yüksək olan insanlar üçün tövsiyə oluna bilər. Bəzən problemin haradan qaynaqlandığını dəqiq müəyyən etmək üçün həkimlər bu ablasiya prosedurundan əvvəl elektrofizioloji tədqiqat (EP tədqiqatı) aparırlar. Bu, ürəyin içərisindəki elektrik siqnallarını ölçmək üçün kateterdən istifadə etməyi əhatə edir.

Müalicədən əvvəl necə hazırlaşmalıyam?

Həkiminiz bu müalicəni həyata keçirmək qərarına gəldikdən sonra bir neçə şey etməlisiniz. Həkiminiz bütün bunları sizə aydın şəkildə izah edəcək.

• Qan durulaşdırıcıları: Əgər qan durulaşdırıcıları (məsələn, apiksaban, rivaroksaban, varfarin) qəbul edirsinizsə, həkiminiz müalicədən neçə gün əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmalı olduğunuzu sizə deyəcək. Həkim məsləhəti olmadan bu dərmanların qəbulunu heç vaxt dayandırmayın.
• Yemək və içki:Müalicədən bir neçə saat əvvəl (adətən gecə yarısından etibarən) yemək və ya içki içməkdən çəkinməyiniz xahiş olunacaq.
• Sizi evə aparacaq biri: Müalicədən sonra sizi evə aparacaq birini əvvəlcədən təşkil edin.
• Geyim və əşyalar: Xəstəxanaya gələrkən rahat geyim geyin. Zərgərlik və pul kimi qiymətli əşyaları evdə qoymaq ən yaxşısıdır.
• Damardaxili xətt: Xəstəxanada qolunuzdakı bir damara kiçik bir boru (damardaxili xətt) daxil edilir. Burada sizə lazımi dərmanlar, fizioloji məhlul və anesteziklər veriləcək.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Əslində, bu, düşündüyünüz qədər qorxulu deyil. Bütün proses belə gedir:

1. Hazırlıq: Kateterin daxil ediləcəyi sahə (adətən qasıq nahiyəsi) qırxılır, təmizlənir və keyləşdirilir.

2. Qabın yerləşdirilməsi: Dəridən keçərək qan damarına kiçik bir boru (qab) daxil edilir və bu yolla keçid yaranır.

3. Kateterin yerləşdirilməsi: Hazırlanmış yoldan elektrodları olan nazik kateterlər daxil edilir. Bunlar rentgen şüaları ilə idarə olunmadan diqqətlə ürəyə yönəldilir.

4. Problemin xəritələşdirilməsi: Ürəyə daxil olduqdan sonra, nasaz elektrik siqnallarının dəqiq yerini tapmaq üçün kateterdən gələn siqnallara baxılır (xəritələşdirmə).

5. Müalicə (Ablasiya): Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, düzgün yer tapıldıqdan sonra toxuma istilik, soyuq və ya digər enerji ilə müalicə olunur və deaktiv edilir.

6. Tamamlanma: Müalicə başa çatdıqdan sonra kateter və örtük diqqətlə çıxarılır və qanaxmanı dayandırmaq üçün tıxac və ya tikiş qoyulur.

Bütün proses adətən 2 ilə 4 saat arasında davam edir, lakin bəzən daha uzun çəkə bilər.

Müalicədən sonra nə baş verir?

Müalicədən sonra bir neçə saatlıq reanimasiya otağına aparılacaqsınız. Tibb bacısı vəziyyətinizi izləməyə davam edəcək. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, həmin gün evə gedə və ya gecəni xəstəxanada keçirməli ola bilərsiniz.

Evə getdiyiniz zaman evdə riayət etməli olduğunuz bəzi təlimatlar veriləcək. Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul etməyiniz istənə bilər. Tibbi tarixçənizdən asılı olaraq, bu dərmanları bir neçə ay və ya daha uzun müddət qəbul etməli ola bilərsiniz.

Bu müalicənin faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir müalicə kimi, bunun həm faydaları, həm də kiçik riskləri var.

Faydaları

• BuBu, ciddi bir əməliyyat deyil. Sinənizi sarğı ilə bağlamağa ehtiyac yoxdur. Beləliklə, tez bir zamanda sağala bilərsiniz.
• Dərmanla idarə olunmayan ürək ritm pozğunluqlarını birdəfəlik müalicə etmək imkanı verir.
• Bəziləri həyati təhlükə yaradan vəziyyətlərdən can xilas edə bilər.
• Dərmanların yan təsirlərindən qurtula bilərsiniz.

Risklər

Ürək ablasiyasının riskləri çox aşağıdır. Xüsusilə də bu müalicəni tez-tez həyata keçirən təcrübəli xəstəxanalarda ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir. Amma bundan xəbərdar olmaq yaxşıdır.

• Qan laxtaları
• Kateterin daxil edildiyi qan damarının zədələnməsi
• Ürək toxumasına və ya klapanlara zərər
• İnfeksiya və ya qanaxma
• İnsult
• Daimi kardiostimulyatora ehtiyac (çox nadir hallarda)

Nə vaxt normal işə başlamalıyam?

Sağalmanız insandan insana dəyişə bilər.

• İşə qayıtmaq: Ağırlıq qaldırmaq kimi fiziki olmayan bir işlə məşğul olsanız, təxminən bir həftə ərzində işə qayıda bilərsiniz.
• Ağırlıq qaldırmaq: Ən azı bir həftə ərzində 4,5 kq-dan (10 funtdan) ağır bir şey qaldırmaqdan çəkinin.
• İdman və avtomobil idarə etmək: İdmana və avtomobil idarə etməyə davam etmək üçün ən yaxşı vaxt barədə həkiminizdən soruşun.

Hansı simptomlar üçün həkimə müraciət etməliyəm?

Müalicədən sonra evə getdiyiniz zaman aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz. Bəzi hallarda xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsində (ETU) dərhal müalicə tələb oluna bilər.

Nəhayət, ürəyiniz üçün əməliyyat və ya müalicə olunmaqla bağlı bir az əsəbi və ya narahat olmaq normaldır. Bununla belə, Ürək Ablasiyası ürək ritmi problemləri olan bir çox insanın müalicəsində uğurla istifadə edilən təhlükəsiz, aşağı riskli bir prosedurdur. Bu barədə hər hansı bir sualınız varsa, zəhmət olmasa həkiminizə müraciət edin. Proseduru başa düşdükdən sonra qorxularınız aradan qalxacaq.