Gəlin dərman qəbul etməklə ürəyin ritmini korreksiya etmək üsulu olan kimyəvi kardioversiya haqqında məlumat əldə edək.

Bəzən ürəyinizin o qədər sürətlə döyündüyünü hiss edirsiniz ki, qorxursunuz, yoxsa ürək döyüntülərinizin ritmi sinxronlaşmır? Necə ki, nağara çalanda ürəyiniz birdən daha sürətli, yavaş və ya ritm pozulur. Bu gün həkimlərin bu cür hallarda istifadə etdiyi xüsusi bir müalicədən danışırıq. Buna "Kimyəvi Kardioversiya" deyilir. Adı bir az mürəkkəb olsa da, mənası çox sadədir.

Sadə dillə desək, Kimyəvi Kardioversiya nədir?

Kimyəvi Kardioversiya, anormal ürək ritmini normal ritmə qaytarmaq üçün dərmanlardan istifadə edən bir prosedurdur. Bu, yol polisi əməkdaşının xaotik tıxacı idarə etmək üçün gəlməsi və nəqliyyat vasitələrini nizamlı şəkildə istiqamətləndirməsi kimidir. Burada "yol polisi əməkdaşı" həkimin sizə verdiyi dərmandır.

Bu müalicənin uğuru bir neçə amildən asılıdır, məsələn, ürək döyüntülərinizin nizamsızlığına səbəb olan şey, bu vəziyyətin nə qədər müddətdir davam etdiyi və həkiminizin hansı dərman növünü seçməsi.

Bu müalicə üçün verilən dərmanlar bir neçə əsas funksiyanı yerinə yetirir:

• Qan damarlarınızı bir az açır və qan axınını asanlaşdırır.
• Ürək əzələlərini rahatlaşdırır.
• Ürəyin yükünü, yəni ürəyin iş yükünü azaldır.
• Ürəyin döyünməsini siqnal edən elektrik siqnallarının sürətini idarə edir.

Ürəyin ritmi pozulduqda, qanı bədən boyunca düzgün şəkildə pompalamır. Beyin hüceyrələrimiz, bütün digər hüceyrələr kimi, oksigenə ehtiyac duyur. Bu oksigen qan tərəfindən daşınır. Beləliklə, qan axını azaldıqda başgicəllənmə (vertigo), yorğunluq, nəfəs darlığı və sinə ağrısı kimi simptomlar yarana bilər.

Niyə bu müalicəyə ehtiyacımız var?

Əgər ürəyiniz çox sürətli döyünürsə və ya ritmi nizamsızdırsa, kimyəvi kardioversiyaya ehtiyacınız ola bilər. Ürək ritminizin nizamsız olmasının bir çox səbəbi var. Təsəvvür edin ki, dostunuz Nimal qəfildən sinəsinin döyüntüsünü hiss etməyə başladı. Yalnız həkimə getdikdə ağır bir infeksiyanın ürək ritminə təsir etdiyini öyrəndi.

Və bir çox başqa səbəblər də var:

• Qəbul etdiyiniz bəzi dərmanlar: Bəzi dərmanlar yan təsir kimi ürək ritmində dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
• İnfeksiyalar: Bakterial və ya virus infeksiyaları ürək əzələsinə təsir göstərə bilər.
• Ürək tutması: Ürək tutması ürəyin elektrik sisteminə zərər verə bilər.
• Ürəyin strukturunda dəyişikliklər: anadangəlmə ürək xəstəliyi və ya sonradan baş verən dəyişikliklər.
• Ağciyər emboliyası: Bu təcili vəziyyətdir.
• Konjestif ürək çatışmazlığı: Ürək zəiflədikdə və qan vurma qabiliyyəti azaldıqda.
• Ağciyər xəstəlikləri: KOAH və ya amfizem kimi xəstəliklər.

Bu üsulla hansı ürək ritmlərini müalicə etmək olar?

Kimyəvi kardioversiya aşağıdakılar da daxil olmaqla müxtəlif anormal ürək ritmlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur:

Elektrik Kardioversiyası ilə bu arasındakı fərq

Yəqin ki, bunu filmlərdə görmüsünüz, burada ürəyi yenidən başlatmaq üçün sinəyə şok verilir. Buna "Elektrik Kardioversiyası" deyilir. Bu, elektrik sistemini "sıfırlamaq" üçün ürəyə idarə olunan elektrik şoku göndərməyi nəzərdə tutur. Kimyəvi Kardioversiya eyni şeyi etmək üçün dərman verilməsini nəzərdə tutur.

Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən sizin üçün ən yaxşı müalicəni təyin edəcək. Məsələn, qan təzyiqiniz çox aşağıdırsa, həkiminiz elektrik kardioversiyası etmək qərarına gələ bilər.

Müalicədən əvvəl nə baş verir və necə hazırlaşmalıyıq?

Həkiminiz bu müalicədən əvvəl sizə bəzi təlimatlar verəcək. Onlara dəqiq şəkildə əməl etmək çox vacibdir .

1. Yemək və içkidən çəkinin: Müalicədən təxminən 8 saat əvvəl heç bir şey yeməkdən və içməkdən çəkinməyiniz xahiş olunacaq.

2. Qan laxtalarını yoxlayın: Əgər ürəyiniz iki gündən çoxdur ki, nizamsızdırsa, ürəyinizdə kiçik qan laxtalarının əmələ gəlməsi ehtimalı var. Bu müalicədən sonra ürək döyüntünüz qəfildən normallaşarsa, laxta parçalanarsa və beyninizdəki qan damarında ilişib qalarsa, bu, insult kimi ciddi bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu riski yoxlamaq üçün həkiminiz sizdən Transezofageal Exokardioqramma (TEE) adlanan xüsusi müayinədən keçməyinizi istəyə bilər. Bu müayinəyə boğazınıza kiçik bir borunun daxil edilməsi və ürəyinizin arxasına çox aydın şəkildə baxaraq qan laxtalarının olub olmadığını yoxlamaq daxildir.

3. Antikoaqulyantlar: Yuxarıda qeyd olunan qan laxtalanma riskini azaltmaq üçün müalicədən təxminən 3 həftə əvvəl qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul etməyə başlamağınız xahiş olunacaq. Müalicədən təxminən 4 həftə sonra bu dərmanları qəbul etməyə davam etməlisiniz.

4. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin: Reseptsiz ağrıkəsicilər, vitaminlər və bitki mənşəli dərmanlar da daxil olmaqla, qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat vermək vacibdir. Bəzi dərmanlar bu müalicə üçün verilən dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Bunu evdə edə biləcəyiniz bir şey deyil. Xəstəxanaya yerləşdiriləcək və bu müalicə daimi nəzarət altında veriləcək.

• Yer: Siz xəstəxananın reanimasiya şöbəsinə (ICU) və ya yaxından izlənilə biləcəyiniz oxşar bir palataya yerləşdiriləcəksiniz. Narahat olmayın, bu sizin təhlükəsizliyiniz üçündür. Çünki dərman verildikdə ürək ritminizdəki dəyişikliklərə diqqətlə nəzarət etməlisiniz.
• Monitorinq: Qolunuza damardaxili bir xətt (kanül) yerləşdiriləcək və ona monitor qoşulacaq. Bu, EKQ-nizi (ürəyin elektrik fəaliyyətini), qan təzyiqinizi və oksigen səviyyənizi davamlı olaraq izləyəcək.
• Dərmanı necə vermək olar:Sizə dərman ya ağızdan qəbul üçün həb şəklində, ya da qolunuzdakı venadaxili xətt vasitəsilə birbaşa venaya veriləcək. Bəzən, ilk doza təsir etməzsə, sizə başqa bir doza verilə bilər.
• Təhlükəsizlik: Həkimlər və tibb bacıları sizinlədir. Həmçinin, hər hansı digər anormal ritm halında defibrilyator kimi avadanlıqları da yaxınlıqdadır. Beləliklə, siz çox təhlükəsiz bir mühitdəsiniz.

Bunun üçün hansı dərmanlar istifadə olunur?

Həkiminizin sizə təyin edəcəyi dərman, ürək ritminizin pozğunluq növündən asılı olacaq. Bu dərmanların bəziləri yüksək təzyiq və ürək çatışmazlığının müalicəsində istifadə olunur.

İstifadə olunan əsas dərman növlərindən bəziləri:

• Adenozin
• Amiodaron
• Prokainamid
• İbutilid
• Beta-blokerlər - məsələn, Metoprolol
• Kalsium kanal blokerləri - məsələn, Diltiazem
• Flecainide
• Propafenon

Bu dərmanların hər biri fərqli şəkildə təsir göstərir, buna görə də yalnız həkiminiz sizin üçün ən yaxşı dərmanı seçə bilər.

Müalicədən sonra nə baş verir?

Dərman verildikdən və ürək döyüntünüz normallaşdıqdan sonra, hər şeyin sabit olduğundan əmin olmaq üçün xəstəxanada daha 24-48 saat müşahidə altında qala bilərsiniz. Bundan sonra evə gedə bilərsiniz.

Bu müalicənin riskləri və faydaları nələrdir?

Hər hansı bir tibbi müalicə kimi, həm faydaları, həm də riskləri var. Həkiminiz bu müalicəni yalnız faydaları riskləri üstələdikdə tövsiyə edəcək.

Təcili olaraq nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?

Müalicədən sonra evə getdiyiniz zaman hər hansı qeyri-adi simptomlardan xəbərdar olmaq çox vacibdir. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin və ya 1990 nömrəsinə zəng edin.

• Ürək döyüntüsü
• Şiddətli başgicəllənmə
• Gözləriniz mavi rəngə çevrilirsə və başınız qarışırsa (Yüngül başgicəllənmə)
• Zəiflik
• Ani həddindən artıq tərləmə (Tərləmə)
• Səpgi və qaşınma kimi allergik reaksiyalar
• Sinə ağrısı
• Nəfəs almaqda çətinlik

Müalicədən əvvəl və sonra həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş bütün dərmanları dəqiq və vaxtında qəbul edin. Dərmanı necə qəbul edəcəyiniz barədə hər hansı bir şübhəniz varsa, aydınlıq üçün yenidən həkiminizə müraciət edin.