Ana və ya atanın yeni doğulmuş körpəyə baxanda hiss etdiyi sevinc təsvir edilə bilməz. Amma bəzən bu sevinclə yanaşı, böyük bir qorxu və şok hissi keçirdiyiniz anlar da olur. Həkim gəlib uşağınızın anadangəlmə problemi olduğunu deyəndə keçirdiyiniz hiss budur. Kloakal malformasiya olduqca nadir bir vəziyyətdir, lakin valideynləri çox şoka salır. Bu gün bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.
Sadə dillə desək, Kloakal Malformasiya nədir?
Bu, yalnız qızlarda müşahidə olunan və doğuş zamanı aşkar edilən çox nadir bir vəziyyətdir. Normalda, qızın aralığının üç dəliyi olmalıdır: sidik kanalı, vagina və anus.
Lakin, Kloakal Malformasiyalı bir uşağın hər üç dəliyi yoxdur. Bunun əvəzinə, yalnız bir dəlik var. Bu vəziyyət anorektal malformasiya adlanan xəstəliklər qrupuna aiddir.
Təsəvvür edin, körpə ana bətnində inkişaf edərkən, onun bağırsaq yolu, cinsiyyət yolu və sidik yolları bir vahid olaraq birləşir. Biz buna "kloaka" deyirik. Körpə böyüdükcə bu vahid tədricən üç hissəyə bölünərək üç ayrı dəlik əmələ gətirir.
Bəzən bu bölünmə prosesi düzgün baş vermir. Daha sonra hər üç sistem bir araya gələrək vahid ortaq kanala qoşulur və yalnız bir dəlik vasitəsilə xaricə açılır. Buna Kloakal Malformasiya deyirik.
Bu vəziyyətin müalicəsi tək dəlik əvəzinə üç ayrı dəlik yaratmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatıdır. Bu əməliyyat adətən uşağın həyatının ilk ilində həyata keçirilir.
Bu vəziyyətin hər hansı bir növü varmı?
Bəli, bu vəziyyət hər bir uşaqda kiçik dəyişikliklərlə müşahidə edilə bilər. Lakin bütün uşaqlar üçün ortaq olan odur ki, onlarda üç deyil, bir dəlik var. Bu dəlik daxildən əvvəl qeyd etdiyimiz "ümumi kanal"a bağlıdır. Bu ümumi kanalın uzunluğu vəziyyətin şiddətini və uşağın hansı müalicəyə ehtiyacı olduğunu müəyyən edir. Bu kanalın uzunluğu 1 ilə 10 santimetr arasında dəyişə bilər.
Bunu bir az daha ətraflı izah edək.
| Ümumi kanal növü | Təsvir |
|---|---|
| Qısa Ümumi Kanal | Bu halda, üç sistemin qovşağı bədənin xaricindəki dəliyə çox yaxındır. Yəni, ümumi sidik kanalı qısadır. Bu o deməkdir ki, uşağın bədəndən nəcis və sidik xaric etməkdə çox çətinlik çəkməməsi deməkdir. Belə uşaqların sağalma sürəti və gələcək nəticələri adətən çox yaxşıdır. |
| Uzun Ümumi Kanal | Bu, bir az mürəkkəb bir vəziyyətdir. Üç sistemin qovşağı bədənin çox dərinliyindədir. Buna görə də, ümumi sidik kanalı uzundur. Bu uzun kanal uşağın nəcis və sidik ifrazını çətinləşdirir və maneələrə səbəb olur. Əməliyyat da bir az mürəkkəb ola bilər. |
Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?
Bu, çox nadir bir vəziyyətdir və 25.000-50.000 yeni doğulmuş körpədən birində rast gəlinir.
Bunun simptomları hansılardır?
Əsas və ən bariz xüsusiyyəti, doğuş zamanı üç dəlik əvəzinə yalnız bir dəliyin görünməsidir.
Bundan əlavə, bu uşaqların digər sağlamlıq problemləri də ola bilər.
- Klitor kişi penisi formasında olur.
- Anal nahiyədə anormal görünüş.
- Vaginada, uşaqlıqda və ya serviksdə birdən çox yerdə.
- Böyrəklər, sidik axarları və ya sidik sistemi ilə bağlı digər problemlər (uroloji problemlər).
- Ürək və ya onurğa problemləri.
- Həzm sisteminin digər problemləri (Mədə-bağırsaq problemləri).
Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?
Həkimlər hələlik bunun konkret bir səbəbini tapa bilməyiblər. Bu, təsadüfi bir hadisə və ya heç bir xüsusi səbəb olmadan baş verən bir şey hesab olunur.
Ən əsası, bunun valideyn olaraq etdiyiniz və ya dediyiniz hər hansı bir şeyə görə olmadığını anlamaqdır. Bu, sizin günahınız deyil.
Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?
Bu vəziyyət iki şəkildə müəyyən edilə bilər.
1. Körpə doğulmamışdan əvvəl (hamiləlik dövründə)
Bəzən bu, hamiləliyin 20-ci həftəsində anomaliya müayinəsi və ya ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər. Bu, adətən körpənin vaginasının şişməsi və maye ilə dolması zamanı müşahidə olunur. Əgər bunu təsdiqləmək lazımdırsa, hamiləlik dövründə MRT müayinəsi edilə bilər.
2. Körpə doğulduqdan sonra
Bu, çox vaxt körpə doğulduqdan sonra pediatr körpəni müayinə edərkən diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyət üç deyil, bir dəlik olduqda aşkar edilə bilər. Körpənin qarnı da şişmiş ola bilər. Daha sonra həkim bədənin daxilində nə baş verdiyini dəqiq görmək üçün bir neçə müayinə təyin edəcək.
- Ultrasəs müayinəsi: Körpənin böyrəklərini, sidik kisəsini və onurğasını yoxlayın.
- Rentgen müayinələri: Uşağınızın sidik sisteminin necə işlədiyini görmək üçün flüoroskopiya kimi xüsusi rentgen texnologiyasından istifadə edin.
- Exokardioqramma: Ürəklə bağlı hər hansı bir problemi yoxlamaq üçün bir test.
Necə müalicə olunur? Gəlin cərrahiyyə haqqında məlumat əldə edək
Bu vəziyyətin yeganə müalicəsi cərrahiyyə əməliyyatıdır. Əməliyyatın əsas məqsədi tək dəlik əvəzinə üç ayrı dəlik yaratmaq, uşağın normal şəkildə sidiyə getməsinə və nəcis ifraz etməsinə imkan vermək və bu şeyləri nəzarətdə saxlamaqdır.
Bu müalicə prosesi adətən bir neçə mərhələdə baş verir.
Birinci mərhələ: Körpə doğulan kimi
Bu, körpənin doğulduğu andan 48 saat ərzində edilir. Burada əsas məqsəd körpənin sağlamlığını sabitləşdirmək və nəcis və sidikin bədəndən çıxması üçün bir yol yaratmaqdır.
- Kolostomiya: Bu prosedurda cərrah uşağın yoğun bağırsağın bir hissəsini qarın boşluğundakı dəri səthinə gətirir və bir dəlik yaradır. Daha sonra nəcis dəlikdən çıxır və ona bərkidilmiş xüsusi bir torbada toplanır. Bu, uşağın böyük bir əməliyyat keçirməsinə qədər müvəqqəti bir prosedurdur.
- Kateterizasiya: Sidik kisəsi şişmiş və ya tıxanmış olduğu üçün uşağın sidik ifrazına kömək etmək üçün kateter qoyulur.
- Vaginal drenaj: Əgər uşağın vaginal drenajı şişibsə və maye yığılıbsa, cərrahi yolla da drenaj edilə bilər.
İkinci Mərhələ: Əsas Rekonstruktiv Cərrahiyyə
Bu böyük cərrahi əməliyyat uşağın sağlamlığı sabit olduqda, 6 aydan 12 aya qədər olan dövrdə aparılır. Burada bir-birinə birləşdirilmiş üç sistem ayrılır və üç ayrı dəlik (anus, vagina və sidik kanalı) yaradılır.
- Əgər ümumi fallop borusu qısadırsa (4 sm-dən az), bu əməliyyat nisbətən asandır.
- Ümumi kanal uzunsa, əməliyyat bir az daha mürəkkəbləşir.
Bu cür əməliyyatlar üçün bu sahədə ixtisaslaşmış biliyə və təcrübəyə malik uşaq cərrahı və uşaq uroloqu vacibdir.
Üçüncü Mərhələ: Kolostomiyanın Geriyə Dönməsi
Uşaq əsas əməliyyatdan tam sağaldıqdan sonra orijinal kolostomiya tərsinə qoyulur. Yəni, qarında yaradılan dəlik bağlanır və nəcisin yeni yaradılmış anusdan normal şəkildə keçməsinə icazə verilir.
Uşağımın gələcəyi necə olacaq?
Bu, hər bir valideynin ağlında olan ən böyük sualdır. Adətən nəticələr çox yaxşıdır.
- Ümumi axar qısa, yəni daha az mürəkkəb olan uşaqlarda sidik ifrazı və bağırsaq nəzarətinin tamamilə normal olması ehtimalı 90% -dir.
- Hətta uzun ümumi sidik kanalı olan, yəni mürəkkəb xəstəlikləri olan uşaqların belə sidik və defekasiya üzərində yaxşı nəzarətə malik olma ehtimalı 70% -dir.
Uşaqların əksəriyyəti normal şəkildə defekasiya edə bilir. Lakin bəzi uşaqlarda sidik qaçaqlığı, yəni qeyri-iradi sidik ifrazı inkişaf edə bilər. Bəzi uşaqlarda gündə bir neçə dəfə kateter vasitəsilə sidik kisəsinin boşaldılması lazım gələ bilər.
Cinsi həyat və hamiləlik haqqında
Bu xəstəliyə tutulmuş uşaqlar böyüdükdə məmnunedici cinsi həyat yaşaya bilərlər. Hamiləlik normaldan daha çətin olsa da, bu, uşaq sahibi olmağın mümkün olmadığı anlamına gəlmir. Gələcəkdə uşaq gözləyirsinizsə, bu barədə tibbi məsləhət ala bilərsiniz. Uşağın doğulması zamanı tez-tez qeysəriyyə əməliyyatı tövsiyə olunur.
Valideyn olaraq nə edə bilərəm?
Bu səyahət həm uşaq, həm də sizin üçün çətindir.
- Uşağınızın hüquqlarını müdafiə edin: Uşağınızın səhiyyə qrupu ilə müntəzəm olaraq danışın. Hər hansı bir narahatlığınızı və ya qorxunuzu onlarla bölüşün.
- Planlaşdırılmış klinikaları və testləri qaçırmayın: Əməliyyatdan sonra uşağın sistemlərinin düzgün işləməsini təmin etmək üçün davamlı tibbi monitorinq lazımdır.
- Simptomlara diqqət yetirin: Uşağınız böyüdükcə sidik və ya bağırsaq nəzarəti ilə bağlı hər hansı bir problem hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin.
Həkiminizə veriləcək bəzi suallar:
- Bu əməliyyat necə həyata keçirilir? Hansı yaşda həyata keçirilir?
- Uşağım ağrı hiss edəcəkmi? Hazırda ağrı hiss edirmi?
- Əməliyyatdan sonra sağalma dövründə nə gözləməliyəm?
- Uşaq böyüdükcə daha çox əməliyyata ehtiyac olacaqmı?
- Gələcəkdə rektum, sidik kanalı və ya vagina ilə bağlı problemlərim olacaqmı?
- Qızım gələcəkdə təhlükəsiz şəkildə uşaq sahibi ola biləcəkmi?
Bu kimi bir şey öyrənəndə ürəyinizin qırılması normaldır. Amma unutmayın ki, tibb elmi bu gün çox inkişaf edib. Cərrahiyyə bu vəziyyəti uğurla düzəldə bilər və uşağınızın normal həyat sürməsinə imkan verə bilər. Həkiminiz və səhiyyə qrupunuz bu yolda sizə və uşağınıza böyük dəstək olacaq.
Evə Aparmaq Mesajı
- Kloakal malformasiya yalnız qız körpələrə təsir edən və doğuş zamanı diaqnoz qoyulan çox nadir bir vəziyyətdir.
- Bu halda, sidik kanalı, vagina və anus üçün ayrı dəliklər əvəzinə, yalnız bir ortaq dəlik var.
- Bunun konkret bir səbəbi yoxdur və bu, valideynlərin heç bir günahı ilə bağlı deyil.
- Müalicə tamamilə cərrahi yolla aparılır və bir neçə mərhələdən ibarətdir.
- Uğurlu əməliyyatdan sonra əksər uşaqlar bağırsaq və sidik kisəsi funksiyalarını idarə edə və normal, xoşbəxt həyat sürə bilirlər.
- Bunun üçün ixtisaslaşmış uşaq cərrahlarının köməyinə və uzunmüddətli tibbi nəzarətə müraciət etmək çox vacibdir.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න