Dərinizdə qəribə ləkələr və ya şişlər varmı? Bu, Dəri B-Hüceyrə Limfoması ola bilərmi?

Dərimiz möhtəşəm bir şeydir, elə deyilmi? Bəzən kiçik sızanaqlar və ləkələr yaranıb gedir. Amma bəzən dərinizdəki yeni bir ləkə və ya qabarıqlıq, yaxud uzun müddətdir sağalmayan bir ləkə barədə bir az şübhəli ola bilərsiniz. Belə anlarda bir az diqqətli olmalıyıq. Çünki çox nadir hallarda baş versə də, bu cür dəri dəyişiklikləri ciddi bir xəstəliyin əlaməti də ola bilər. Bu gün biz nadir, lakin çox vacib bir dəri xəstəliyi haqqında danışacağıq. Bu, dəri B-hüceyrə limfoması və ya "(Dəri B-Hüceyrə Limfoması)" adlanan bir vəziyyətdir.

Dəri B-Hüceyrəli Limfoma nədir?

Sadə dillə desək, Dəri B-Hüceyrəli Limfoma (CBCL) dərinizdə başlayan xərçəng növüdür. Bir az nadirdir. Limfoma adlanan xərçəng qrupuna aiddir. Lakin xüsusi cəhəti odur ki, o, limfa düyünlərimizin xaricində, dəridə başlayır. Buna görə də ekstranodal limfoma adlanır.

Əksər hallarda bu "(CBCL)" dəridə ləkə, səpgi və ya şiş kimi görünür. Bunlar çox yavaş böyüyür. Onların böyüməsi aylar, hətta illər çəkə bilər. Həmçinin, onlar nadir hallarda bədənin digər hissələrinə yayılırlar. Bəzi insanlar buna "(B-hüceyrəli dəri limfoması)" da deyirlər. Buna görə də, dərinizdə yeni və ya fərqli bir şey görsəniz, ona diqqət yetirməyiniz yaxşı olar.

Bu limfoma necə inkişaf edir? B-hüceyrələri nədir?

İndi siz də belə bir şeyin niyə baş verdiyini düşünə bilərsiniz. Düzünü desəm, elm adamları hələ də bunun (CBCL) dəqiq səbəbini müəyyən edə bilməyiblər . Amma bir şey aydındır: bu, irsi və ya yoluxucu deyil.

Bu, limfosit adlanan ağ qan hüceyrələrindən başlayır. Bu limfositlər immun sistemimizin çox vacib üzvləridir. Onlar ölkəmizi qoruyan ordu kimidirlər. İki əsas limfosit növü var: T-hüceyrələri və B-hüceyrələri. B-hüceyrələri nəzarətsiz çox böyüməyə başlayanda B-hüceyrə limfoması adlanan bu vəziyyət yaranır. Sadə dillə desək, öz hüceyrələrimiz bir az dəli olur və xərçəng hüceyrələrinə çevrilir.

Dəri B-hüceyrəli limfomanın əsas növləri hansılardır?

Bu "(CBCL)"-nin dörd əsas növü var. Bunlar hüceyrələrin mikroskop altında necə göründüyünə əsasən təsnif edilir. Hər bir növ dəridə fərqli görünə bilər və fərqli müalicə tələb edə bilər.

1. Birincili dəri follikul mərkəzi limfoması:

• Bu , ən çox görülən "(CBCL)" növüdür.
• Çox vaxt onlar baş, boyun və ya sinə/gövdə nahiyəsində yaranır.
• Dəridə qırmızı-qəhvəyi, qabarıq düyünlər və ya səpgilər kimi görünür.
• Bu, çox ciddi bir vəziyyətdir, aylarla, bəlkə də illərlə inkişaf edir.

2. Birincili dəri marjinal zonasının B-hüceyrəli limfoması:

• Bu həm də yaxşı böyüyən bir növdür.
• Adətən çəhrayı-qırmızı lezyonlar, düyünlər və ya şişlər kimi görünür.
• Ən çox gövdədə və ya qollarda olur.

3. Birincili dəri diffuz böyük B-hüceyrəli limfoma, ayaq tipi:

• Bu, digər iki növdən bir az kiçikdir, lakin daha aqressivdir. Bu o deməkdir ki, bir neçə həftə və ya ay ərzində tez böyüyür.
• Çox vaxt ayaqlarda, qollarda və ya sinədə/gövdədə bir və ya daha çox şiş və ya düyün kimi görünür.

4. Birincili dəri diffuz böyük B-hüceyrəli limfoma, digərləri:

• Bu , çox nadir və aqressiv bir növdür.
• Görünüş fərqli ola bilər, lakin adətən baş, gövdə və ətraflarda başlayır.

Bu xəstəliyə ən çox kimlərdə yoluxma ehtimalı var? Bu nə qədər yaygındır?

Əslində, "(CBCL)" adlanan bu vəziyyət hər kəsdə inkişaf edə bilər. Cins, yaş fərqi yoxdur və müxtəlif etnik qruplarda inkişaf etdiyi aşkar edilmişdir. Buna görə də, "Bu, mənim başıma gəlməyəcək" deyə düşünmək çətindir.

Amma panikaya düşməyin. Bu, çox nadir bir vəziyyətdir. Bir düşünün, əgər orta hesabla bir milyon insanı götürsək, onlardan yalnız dördündə bu inkişaf edəcək. Buna görə də, dərinizdə qəribə bir şey hiss etdiyiniz andan etibarən panikaya düşüb bunun "(CBCL)" olduğunu düşünməyə ehtiyac yoxdur. Lakin, hər hansı bir şübhəniz varsa, həkimə müraciət etmək ağıllı olar.

Əlamətlər hansılardır? Bu simptomlar sizdə də olub-olmadığını yoxlayın

"(CBCL)"-nin əsas simptomu dəridəki dəyişikliklərdir. Bunlar müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:

• Səpgi
• Dəridə bir şiş və ya qabarcıq
• Kiçik bir şiş (düyün və ya şiş)

Bunlar qırmızı, bənövşəyi və ya qəhvəyi ola bilər. Bəziləri qabarıq və möhkəm, lakin hamar olur. Bunlara papula deyilir. Digərləri isə qalınlaşmış dəri ləkələri kimi düz olur. Bunlara lövhə deyilir. Daha böyük şişlərə düyünlər və ya şişlər də deyilir.

Belə ləkələr yalnız bir və ya bir neçə ola bilər. Həmçinin, onlar bədənin yalnız bir yerində və ya bir neçə yerində görünə bilər. Onlar bir-birinə yaxın və ya bir-birindən uzaqda yerləşə bilərlər.

Təsəvvür edin, Sunil əminin əlində aylarla kiçik bir qırmızı ləkə var idi. O, bunun sadəcə bir cızıq olduğunu düşünürdü. Amma tədricən böyüyüb şiş kimi oldu. Bunun erkən əlaməti də elə bu ola bilər.

Çox nadir hallarda bəzi insanlarda digər simptomlar da müşahidə oluna bilər. Bunlara "B simptomları" da deyilir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Səbəbsiz gələn qızdırma.
• Gecədə həddindən artıq tərləmə.
• Boyun, qoltuqaltı və ya qasıq nahiyəsindəki limfa düyünlərinin şişməsi.
• Səbəbsiz çəki itkisi.

Bu "B xüsusiyyətləri"nin olması xəstəliyin bir az daha da yayıldığı anlamına gəlir. Lakin, bunlar "(CBCL)"-də çox nadir hallarda olur.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar?

Bir çox insan tibbi məsləhət almağı gecikdirir, çünki CBCL-də dəridə görünən ləkələr və qabarcıqlar adi sızanaq, həşərat sancması, allergiya, cızıq və ya ekzema və ya psoriaz kimi digər dəri xəstəliklərinə bənzəyə bilər. Lakin, dərinizdə sağalmayan qeyri-adi bir şey varsa, mütləq həkimə, xüsusən də dermatoloqa müraciət etməlisiniz.

Həkim əvvəlcə dərinizin hərtərəfli fiziki müayinəsini aparacaq. Bədəninizin bütün nahiyələrinə baxacaq və hər hansı bir anomaliyanı qiymətləndirəcək.

Daha sonra xəstəliyi qəti şəkildə diaqnoz qoymaq üçün "dəri biopsiyası" lazımdır, yəni anormal nahiyədən kiçik bir dəri parçası götürülüb müayinə olunur. Bu kiçik dəri parçası mütəxəssis ("patoloq") tərəfindən mikroskop altında müayinə olunur ki, xərçəng hüceyrələrinin olub-olmadığını və əgər varsa, onların hansı növ olduğunu müəyyən etsin. "Biopsiya" onun "dəri limfoması" olub-olmadığını və hansı alt tip olduğunu dəqiq müəyyən etməyin yeganə yoludur.

Xərçəngin yayılıb-yayılmadığını görmək üçün həkiminiz əlavə testlər (“mərhələ testləri”) təyin edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan testləri.
• KT və ya PET müayinəsi kimi görüntüləmə testləri.
• Sümük iliyi biopsiyası.
• Limfa düyününün biopsiyası.

Xəstəliyin mərhələləri və yayılması haqqında məlumat əldə edək.

Xəstəliyin mərhələsi (XMÖ) xərçəngin yayılıb-yayılmadığının və nə qədər yayıldığının ölçüsüdür. Bu mərhələ çox vacibdir, çünki müalicəni müəyyən edir. Həkiminiz sizə xəstəliyin hansı mərhələdə olduğunu və sizə necə təsir edəcəyini izah edəcək.

• Mərhələ 1E: "E" hərfi "ekstranodal", yəni limfa düyünlərinin xaricində deməkdir. Bu mərhələdə xərçəng dəri ilə məhdudlaşır və başqa yerə yayılmayıb. Əgər qızdırma və ya çəki itkisi kimi əlavə "B" simptomları yoxdursa, buna "Mərhələ 1AE" də deyilir.

Əgər "CBCL" yayılıbsa, həkimlər "TNM mərhələ sistemi" adlanan bir sistemdən istifadə edirlər.

• Şiş (T): "T" hərfi dəridəki papulaların, düyünlərin və ya şişlərin sayını, onların ölçüsünü və harada yerləşdiyini göstərir. Bu rəqəm 1-dən 3-ə qədər (ən azından ən ağırına qədər) nömrələnir.
• Düyünlər (N):"N" hərfi limfa düyünlərinin təsirlənib-təsirlənmədiyini, neçəsini və harada olduğunu göstərir. Bu da 0-dan 3-ə qədər nömrələnir.
• Metastaz (M): "M" hərfi limfomanın dəri və ya limfa düyünlərindən kənara yayılıb-yayılmadığını (`M1`) və ya yayılmadığını (`M0`) göstərir. `(Metastaz)` xərçəngin uzaq orqanlara yayıldığı deməkdir.

Müalicə üsulları hansılardır? Müalicə oluna bilərmi?

"(CBCL)" müalicəsi xəstəliyin alt növündən və mərhələsindən asılıdır. Xüsusilə daha inkişaf etmiş formalarda, tez-tez müalicə edilə bilər. Lakin bəzən xəstəlik "təkrarlana" bilər.

Bir neçə müalicə variantı var:

• Aktiv müşahidə: Xəstəliyin böyüdüyü və heç bir ciddi problem yaratmadığı bəzi hallarda həkimlər "izlə və gözlə" yanaşmasını tətbiq edə bilərlər. Yəni, müalicəyə başlayana qədər xəstəliyi izləyirlər.
• Kimyaterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürən dərmanların verilməsi. Bunlar həb və ya iynə şəklində qəbul edilə bilər.
• Topikal və ya inyeksiya edilə bilən dərmanlar: Kortikosteroidlər kimi dərmanlar dəriyə tətbiq oluna və ya birbaşa şişə yeridilə bilər.
• Monoklonal antikorlar: “(Rituximab)” kimi dərmanlar bu qrupa aiddir. Bunlar hədəf terapiya kimi təsir göstərir və B-hüceyrələrini məhv edir.
• Radiasiya terapiyası: Xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili şüaların istifadəsi. Bu, çox vaxt lokal şişlər üçün təsirlidir.
• Cərrahi yolla çıxarılma: Bəzən tək bir şiş varsa, əməliyyatla tamamilə çıxarıla bilər.

Həkiminiz sizin üçün ən uyğun müalicə üsulunu sizinlə müzakirə edəcək.

Bunun baş verməsinin qarşısını almağın bir yolu varmı?

Təəssüf ki, "(CBCL)"-nin dəqiq səbəbi hələ də məlum olmadığı üçün onun qarşısını almağın sübut olunmuş yolu yoxdur. Buna görə də edə biləcəyimiz ən yaxşı şey dərimizdəki hər hansı qeyri-adi dəyişikliklərdən xəbərdar olmaq və bir şey hiss etdiyimiz zaman dərhal tibbi yardım almaqdır.

Sağalma proqnozu nədir? (Proqnoz)

Proqnoz və ya dünyagörüşü bir neçə amildən, əsasən limfomanın növündən və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.

• Ən çox yayılmış iki növ ("İlkin dəri follikul mərkəzi limfoması" və "İlkin dəri marjinal zona B-hüceyrəli limfoması"): Bunların beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 95% təşkil edir. Bu o deməkdir ki, diaqnozdan beş il sonra bu xəstələrin 100-dən 95-i hələ də sağdır. Bu, çox yaxşı bir tendensiyadır.
• Ən aqressiv növlər ("İlkin dəri diffuz böyük B-hüceyrəli limfoma, ayaq növü" və "digər"): Bunların beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 60% təşkil edir.

Bu rəqəmlər sadəcə orta göstəricilərdir. Vəziyyətiniz daha yaxşı və ya pis ola bilər, ona görə də bu barədə həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır.

Müalicədən sonra geri qayıda bilərəmmi?

Bəli, dəri limfoması müalicədən sonra təkrarlana bilər. Şişlər eyni yerdə və ya yeni bir yerdə yenidən əmələ gələ bilər. Əksər hallarda eyni alt tip yenidən əmələ gəlir. Lakin, çox nadir hallarda təkrarlanan CBCL sistemik xəstəlik və ya başqa bir limfoma növü ola bilər.

Buna görə də, dərinizi müntəzəm olaraq yoxlamaq ("dəri yoxlamaları") və dermatoloq və ya digər mütəxəssislə müntəzəm müayinələrdən keçmək olduqca vacibdir.

CBCL xəstəsi olaraq sağlamlığınıza necə qulluq edirsiniz?

Əgər sizdə (CBCL) varsa və ya əvvəllər də keçirib sağalmısınızsa, həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir. Xəstəliyin təkrarlanmadığından əmin olmaq üçün testlərdən keçməyə davam etməlisiniz.

Bu testlərin nə qədər tez-tez edilməsi CBCL-nin növündən və nə qədər aqressiv olduğundan asılı olaraq dəyişəcək. Bu, bir neçə həftədən bir, bir neçə aydan bir və ya ildə bir dəfə ola bilər. Bu təkrar müayinələrə dəri testləri, qan analizləri, rentgen və ya biopsiya daxil ola bilər.

Həkiminizə mütləq verməli olduğunuz suallar

Əgər sizə "(Dəri B-Hüceyrəli Limfoma)" diaqnozu qoyulubsa, həkiminizə bu sualları verməyi unutmayın:

• Hansı `(CBCL)` alt tipim var?
• Bu hansı mərhələdədir?
• Hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz?
• Bu müalicələrin yan təsirləri və riskləri nələrdir?
• Proqnozum nədir?
• Müalicənin uğurlu olub-olmadığını bilmək nə qədər vaxt aparır?
• Limfomanın geri qayıtmadığından əmin olmaq üçün sizi nə qədər tez-tez görməliyəm?

Bu sualların cavabları xəstəliyi və növbəti addımları daha yaxşı başa düşməyə kömək edəcək.

Bəhs etdiyimizdən Evə Aparılan Mesaj

Dəri B-Hüceyrəli Limfoma, dəridə limfosit adlanan hüceyrələrdə başlayan nadir bir xərçəng növüdür.

• Əksər hallarda yavaş-yavaş böyüyür və bədənin digər hissələrinə yayılmır. Lakin bəzi növləri aqressivləşə və yayıla bilər.
• Dərinizdə yeni, sağalmayan bir qabarıqlıq, ləkə və ya səpgi görsəniz, bunu görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal həkimə, xüsusən də dermatoloqa müraciət edin.
• CBCL-nin bir çox növü erkən aşkarlama və düzgün müalicə ilə müalicə edilə bilər.
• Çünki müalicədən sonra xəstəlik təkrarlana bilər.Həkimin təyin etdiyi vaxtlarda müayinədən keçmək vacibdir.

Unutmayın ki, bu məlumat yalnız təhsil məqsədlidir. Əgər hər hansı bir sağlamlıq probleminiz varsa, həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır.

Dəri B-Hüceyrə Limfoması, Dəri Xərçəngi, Limfoma, B-Hüceyrə, Dəri Topaqları, Dəri Xəstəliyi