G-CSF (Qranulosit-Koloniya Stimullaşdırıcı Faktor) nədir? Xərçəng müalicəsində nə üçün vacibdir?

Ailənizdə, qohumunuzda və ya dostunuzda xərçəng müalicəsi alan birini görmüş ola bilərsiniz. Bu cür müalicə alarkən "Kimyaterapiya" adlanan müalicə haqqında eşitmiş olmalısınız. Yəqin ki, bu kimyaterapiya müalicəsi zamanı bədəndə xəstəliklərlə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələrinin sayının azaldığını da bilirsiniz. Belə bir vəziyyətdə, bu məqalədə həkimlərin bədənimizin müdafiə sisteminə kömək etmək üçün istifadə etdiyi xüsusi bir dərman haqqında danışacağıq. Bu, G-CSF-dir.

G-CSF nədir?

Sadə dillə desək, G-CSF bədənimizə daha çox ağ qan hüceyrəsi , xüsusən də "neytrofillər" adlanan bir növ istehsal etməyə kömək edən bir dərmandır.

Təsəvvür edin ki, bədənimiz bir ölkə kimidir. Onda bu neytrofillər həmin ölkədəki əsgərlər kimidir. Məhz bu əsgərlər xarici mikroblarla, yəni bakteriya və viruslar kimi düşmənlərlə mübarizə aparır və bizi xəstəliklərdən və infeksiyalardan qoruyur. Bəs bu əsgərlər azalarsa nə baş verər? Ölkəmiz, yəni bədənimiz xəstəliklərə asanlıqla həssas olur.

G-CSF adı bir az mürəkkəb görünsə də, mənasını təhlil etsək, çox sadədir.

• Qranulosit: Bu, ağ qan hüceyrəsinin bir növünə verilən addır. Neytrofillər də qranulosit növüdür.
• Koloniyanı stimullaşdıran faktor: Bu, hüceyrələri "əmr edən" və ya "stimullaşdıran" bir şeydir. Zavod müdirinin işçilərə tapşırıqlar verməsi kimi, bu zülal sümük iliyimizə gedir və "Yaxşı, indi neytrofil istehsal etməyə başlayın" deyir.

Beləliklə, G-CSF adlanan bu dərman sümüklərimizin içərisindəki süngərəbənzər hissə olan sümük iliyinə gedir və oradakı kök hüceyrələrə deyir: "Siz uşaqlar tez bir zamanda neytrofillərə çevrilməlisiniz və orada olan neytrofillər bölünüb çoxalmalıdır." Sonra bu yeni əmələ gələn neytrofil əsgərləri qana qoşulur və bizi qorumaq üçün işə başlayır.

G-CSF hansı hallarda istifadə olunur?

G-CSF əsasən "neytropeniya" adlanan bir vəziyyəti müalicə etmək və qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Neytropeniya sadəcə qanda neytrofillərin normal sayından az olmasıdır.

Xərçəng müalicəsində (Kimyaterapiya)

Xərçəng müalicəsində istifadə edilən kimyaterapiya dərmanları sürətlə bölünən xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün nəzərdə tutulub. Lakin bu dərmanlar təkcə xərçəng hüceyrələrini deyil, həm də bədənimizdə sürətlə bölünən sağlam hüceyrələri tanıya bilmir. Beləliklə, sümük iliyində istehsal olunan neytrofillər də sürətlə bölünən hüceyrə növü olduğundan, onlar da kimyaterapiya dərmanları tərəfindən zədələnir.

Bu, alaq otlarından qurtulmaq üçün herbisid çiləməyə bənzəyir, eyni zamanda yaxşı bitkilərə də zərər verir.

Buna görə də kimyaterapiyadan sonra neytropeniya çox yaygındır. Bu vəziyyət ağırlaşarsa, hətta kiçik bir infeksiya belə həyati təhlükə yarada bilər. Belə hallarda həkimlər infeksiya riskini azaltmaq və bədənin müdafiəsini bərpa etmək üçün G-CSF tövsiyə edirlər.

Kök hüceyrə transplantasiyasında

Bəzi xərçəng və qan xəstəliklərində kök hüceyrə transplantasiyası tələb olunur. Bu prosedurdan əvvəl və sonra G-CSF istifadə olunur.

• Transplantasiyadan əvvəl: Xəstəyə G-CSF verildikdə, sümük iliyi çox sayda kök hüceyrə istehsal edir və onları qana buraxır. Daha sonra həkimlər həmin sağlam kök hüceyrələri qandan toplayırlar.
• Transplantasiya zamanı: Daha sonra yüksək dozada kimyaterapiya və ya şüa terapiyası bədəndə qalan anormal hüceyrələri məhv edir.
• Transplantasiyadan sonra: Nəhayət, əvvəllər toplanmış sağlam kök hüceyrələr bədənə yenidən daxil edilir. Bu hüceyrələr daha sonra yeni, sağlam qan hüceyrələrinə çevriləcək.

Əgər kök hüceyrə donoru olsanız, prosedurdan əvvəl G-CSF inyeksiyası da almalısınız.

Aşağı neytrofillərə səbəb olan digər şərtlər

Neytrofil səviyyələri doğuş zamanı mövcud olan müəyyən vəziyyətlərə (ağır anadangəlmə neytropeniya) və ya səbəbinin bilinmədiyi hallarda (idiopatik neytropeniya) aşağı ola bilər. Belə hallarda neytrofil səviyyələrini artırmaq üçün G-CSF istifadə olunur.

G-CSF növləri və onların necə verildiyi

G-CSF bazarda müxtəlif adlar altında mövcuddur. Ən çox istifadə edilən iki növ bunlardır:

1. Filqrastim: Bu, qısa təsirli bir növdür. Adətən gündəlik inyeksiya kimi verilməlidir.

2. Pegfilgrastim: Bu, dərmanın uzunmüddətli təsir formasıdır, ona görə də iki kemoterapiya raundu arasında yalnız bir inyeksiya etmək kifayətdir.

Bu dərmanlar müxtəlif marka adları və biosimilarları altında mövcuddur. Məsələn, həkiminiz sizə Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® və Zarxio® kimi adlar barədə məlumat verə bilər.

Bu dərman bədənə necə tətbiq olunur?

G-CSF adətən dərialtı inyeksiya şəklində verilir, lakin bəzi hallarda venadaxili infuziya kimi də verilə bilər.

• Peyvənd olunmaq üçün hər gün klinikaya getmək məcburiyyətində qala bilərsiniz.
• Yaxud tibb bacısı sizə və ya ailə üzvünüzə evdə peyvəndin necə vurulacağını açıq şəkildə öyrədəcək. Bu o qədər də çətin deyil.

Hər kəsin G-CSF-ə ehtiyacı varmı?

Xeyr. G-CSF kimyaterapiya alan və ya neytrofilləri aşağı olan hər kəsə verilmir. Hər hansı bir dərman kimi, G-CSF-in də faydaları ilə yanaşı, bəzi yan təsirləri riskləri də var. Həkiminiz bu dərmanı təyin etməzdən əvvəl bir neçə amili nəzərə alacaq.

• sənin yaşın
• Ümumi sağlamlıq vəziyyətiniz
• Sizdə olan xərçəng növü
• Aldığınız kimyaterapiya növü
• Artıq neytropeniya simptomlarınız (məsələn, qızdırma) olub-olmaması

G-CSF-in faydaları və mümkün yan təsirləri

Əgər G-CSF tövsiyə olunursa, unutmayın ki, faydaları risklərdən daha ağırdır.

Əsas üstünlüklər:

• Ağır, potensial həyati təhlükə yaradan infeksiyaların riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
• Aşağı neytrofil səviyyələri kimyaterapiyanın gecikdirilməsinin və ya dozasının azaldılmasının qarşısını ala bilər və bu da xərçəng müalicəsinin planlaşdırıldığı kimi davam etməsinə imkan verir.

Mümkün yan təsirlər

Əksər yan təsirlər müvəqqətidir və G-CSF dayandırıldıqdan sonra yox olur.

G-CSF qəbul edərkən yadda saxlamalı olduğunuz şeylər

• Həkiminizə tam tibbi tarixçənizi danışın. Mütləq ona digər xəstəlikləriniz və qəbul etdiyiniz digər dərmanlar (vitaminlər də daxil olmaqla) barədə məlumat verin.
• Hamiləsinizsə, hamilə qalmağa çalışırsınızsa və ya ana südü verirsinizsə , G-CSF qəbul etmək tövsiyə edilmir. Bu barədə həkiminizlə danışın.
• Yan təsirlərdən narahat olmayın. Hər hansı bir yan təsir yaşasanız, həkiminizə və ya tibb bacınıza məlumat verin. Onlar sizə onların öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəklər.
• Qan analizlərinizi vaxtında verin. Həkiminiz neytrofil səviyyələrinizi yoxlayacaq və müalicənin nə qədər davam etməsi lazım olduğunu müəyyən edəcək.

G-CSF xərçəng müalicəsi prosesində çox vacib bir əlavədir. Kimyaterapiya müalicələrini daha təhlükəsiz və daha uğurlu etmək üçün böyük bir təkan verir. Bu barədə əlavə suallarınız varsa, müalicə həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin.