Siçovulların ötürdüyü təhlükəli xəstəlik: Hantavirus Ağciyər Sindromu (HPS)

Evinizdəki anbarı və ya çardağı təmizləyərkən siçovulları görmüsünüzmü? Qurumuş və tozla qarışmış siçovul nəcisi və sidiyini görmüş ola bilərsiniz. Bunları tez-tez normal şeylər kimi düşünsək də, bu gün bu siçovullardan bizə ötürülə bilən çox təhlükəli, hətta həyati təhlükəsi olan bir xəstəlikdən danışırıq. Bu, Hantavirus Ağciyər Sindromu və ya qısaca HPS-dir.

Hantavirus Ağciyər Sindromu (HPS) nədir?

Sadə dillə desək, HPS, Hantavirus adlı bir virusun yaratdığı çox nadir, lakin çox ciddi bir xəstəlikdir. Bu virus bədənimizə daxil olduqdan sonra əsasən ağciyərlərimizə, ürəyimizə və digər orqanlarımıza zərər verməyə başlayır.

Bu xəstəliyin ən təhlükəli tərəfi onun çox tez irəliləməsidir . Həmçinin, müalicə olunmazsa, ölüm ehtimalı yüksəkdir. Bəzən bu xəstəliyə Hantavirus Kardiopulmoner Sindromu (HCPS) də deyilir. Bunun səbəbi, eyni zamanda həm ürəyə (Cardio), həm də ağciyərlərə (Pulmonary) təsir etməsidir.

Bu xəstəliyə necə yoluxa bilərik?

Ən vacib şey budur. Bu xəstəlik yoluxmuş siçovullar tərəfindən yayılır. Amma bu, sadəcə siçana toxunmaqla yoluxacağınız anlamına gəlmir. Əsasən bu şəkildə yayılır:

Təsəvvür edin ki, köhnə bir anbarı, damı və ya meşədəki köhnə bir evi təmizləyirsiniz. Belə yerlərdə qurudulmuş siçovul sidiyi, nəcisi və tüpürcəyi tozla qarışa bilər. Məkanı süpürdüyünüz zaman bu toz hissəcikləri havaya əlavə olunur. Virus ehtiva edən bu kiçik toz hissəciklərini nəfəs alsanız , virus birbaşa ağciyərlərinizə daxil ola bilər. Xəstəliyin ötürülməsinin əsas yolu budur.

Bundan əlavə, o, bir neçə başqa yolla ötürülə bilər:

• Əgər virusa yoluxmuş siçovul sizi dişləsə .
• Siçovul sidiyi və ya nəcisi ilə çirklənmiş bir səthə toxunub sonra eyni əllə burnunuza, ağzınıza və ya gözlərinizə toxunursanız .
• Siçovul sidiyi və ya nəcisi ilə çirklənmiş qida və ya su təsadüfən udulubsa.

Virus bədənə daxil olduqda nə baş verir?

Hantavirus bədənə daxil olduqdan sonra səssizcə çoxalmağa, yəni böyüməyə başlayır. Yalnız bir müddət sonra orqanlarımıza hücum etməyə başlayır.

1. Ağciyərlərdə nə baş verir:Virus əvvəlcə ağciyərlərimizdəki kiçik qan damarlarını zədələyir. Bu, həmin qan damarlarının "sızmasına", yəni mayenin sızmasına səbəb olur. Bu maye birbaşa ağciyərlərdəki hava kisələrinin (nəfəs aldığımız zaman hava ilə dolu olan kiçik şar kimi strukturlar) içərisində toplanır. Bu, boğulma kimidir. Nəfəs almaq çətindir və bədən lazım olan oksigeni almır.

2. Ürəkdə nə baş verir: Bu virus həmçinin ürək əzələsinə də zərər verir. Ürəkdəki qan damarları da zəifləyir və sızmağa başlayır. Daha sonra ürək bədənin qalan hissəsinə oksigenlə zənginləşdirilmiş qanı düzgün şəkildə nəql edə bilmir. Bu vəziyyət ağırlaşdıqda bədən şoka düşür . Yəni orqanlar kifayət qədər qan almır və bir-bir sıradan çıxmağa başlayır. Bu, çox təhlükəlidir.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Bu xəstəliyin simptomları bir neçə mərhələdə özünü göstərir.

Erkən mərhələ (2-8 gün arasında)

İlkin simptomlar adi soyuqdəymə və denge qızdırması kimi xəstəliklərin simptomlarına çox bənzəyir, buna görə də bir çox insan bunun ciddi bir şey olduğunu düşünmür.

Aşağıdakı cədvəldə erkən mərhələdə müşahidə edilə bilən simptomlar göstərilir.

Kəskin faza (4-10 gündən sonra)

İlkin simptomların başlamasından 4-10 gün sonra xəstəlik çox ağırlaşa bilər. Bu, həyati təhlükəyə çevrildiyi mərhələdir.

Bu mərhələnin əsas xüsusiyyətləri bunlardır:

• Ağır nəfəs alma çətinliyi: Maye ağciyərləri doldurur və nəfəs almağı çətinləşdirir.
• Öskürək: Quru öskürək kimi başlaya və sonra selikli öskürəyə çevrilə bilər.
• Sinə sıxılması: Sanki sinə dəmir bantla sıxılırmış kimi hiss.
• Ürək döyüntüsü.
• Qanama bədənin daxilində də baş verə bilər .

Bu simptomlar baş verərsə, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) getmək vacibdir .

Həkim bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyur?

Həkimə getdiyiniz zaman, o, sizə bir neçə sual verəcək, xüsusən də simptomlarınız və son zamanlar siçovulların çox olduğu bir mühitdə olub-olmadığınız barədə. Məsələn:

• Bu yaxınlarda siçovullarla və ya onların nəcisi ilə qarşılaşmısınız?
• Köhnə bir evi və ya anbar kimi bir yeri təmizləmisinizmi?
• Meşədə düşərgə qurmaq kimi bir şeydə iştirak etmisinizmi?
• Yaşadığınız və ya işlədiyiniz ərazidə siçovullar varmı?

Bu məlumat çox vacibdir. Bu xəstəliyin ilkin simptomları denge və qrip kimi xəstəliklərə bənzədiyindən, həkim verdiyiniz bu məlumata əsasən HPS-dən şübhələnə bilər.

Daha sonra xəstəliyi təsdiqləmək üçün qan analizi aparılır. Bu test bədənin hantavirusa qarşı istehsal etdiyi antikorları araşdırır. Həmçinin, qanda ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayındakı dəyişikliklərə baxmaq bu xəstəlik haqqında təsəvvür yarada bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

HPS üçün "Bu dərmanı qəbul edin və xəstəlik sağalacaq" deyən xüsusi bir dərman yoxdur. Müalicənin əsas məqsədi xəstənin bədəninə dəstək vermək və ya "dəstəkləyici qayğı" göstərməkdir. Bu, xəstənin bədəninə virusla mübarizə aparmaq və qalib gəlmək üçün lazım olan güc və vaxt vermək üçün edilir.

• Xəstələr tez-tez reanimasiya şöbəsində (ICU) müalicə olunurlar.
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə , oksigen terapiyası verilir .
• Vəziyyət ağır olarsa, onlar tənəffüs aparatına (mexaniki ventilyasiya) qoşulacaqlar.
• Bədəndəki maye səviyyəsini və qan təzyiqini nəzarətdə saxlamaq üçün maye əvəzedicisi və dərmanlar venadaxili olaraq verilir .
• Bəzi hallarda antiviral dərman Ribavirin verilir.
• Böyrəklər sıradan çıxarsa, dializ lazım ola bilər.
• Çox ağır hallarda, ürək və ağciyərlərə istirahət vermək üçün ECMO (Extracorporeal Membran Oksigenasiyası) adlı xüsusi bir aparata qoşula bilərsiniz.

Bu xəstəlikdən özümüzü necə qoruya bilərik?

Bu xəstəliyə qarşı peyvənd yoxdur. Buna görə də, ən yaxşısı xəstəliyin baş verməzdən əvvəl qarşısını almaqdır. Bu, siçovullardan və onların tullantılarından uzaq durmaq deməkdir.

Aşağıdakı cədvəldə nə etməli və nə etməməli olduğumu görək.