Kişilər: Prostat vəzinin böyüməsi üçün müasir lazer müalicəsi (HoLEP) haqqında məlumat əldə edin!

Yaşlandıqca, xüsusən də 50-60 yaşdan sonra bir çox kişimizin üzləşdiyi ümumi, lakin bir qədər narahatedici sağlamlıq problemi tez-tez sidiyə getmək ehtiyacıdır. Yalnız gündüz deyil, həm də gecələr yaxşı yatmadan iki-üç dəfə durmalı oluruq. Bəzən sidiyə gedəndə başlamaq çətin olur, axın yavaş olur və hətta bitirdikdən sonra belə daha çox şey olduğunu hiss edirik. Bu simptomlar sizə tanışdırmı? Onda bunun əsas səbəbi prostat vəzinizin və ya "(Prostat)" vəzinizin bir az böyüdülməsi ola bilər. Buna tibb elmində qısaca "(Xoşxassəli Prostat Hiperplaziyası)" və ya "(BPH)" deyilir. Beləliklə, bu məqalədə bu narahatedici vəziyyət üçün artıq mövcud olan çox uğurlu, müasir lazer əməliyyatından bəhs edirik.

Sadə dillə desək, HoLEP nədir?

HoLEP-in tam mənası "(Prostat Holmium Lazer Enukleasiyası)"-dır. Adı bir az mürəkkəb olsa da, burada baş verənlər çox sadədir. Təsəvvür edin ki, prostat vəzi sidik kisənizdən çıxan borunun ("(Uretra)") ətrafında yerləşir. BPH vəziyyətində bu vəz tədricən böyüyür və sidik kanalını bağlayır. Bu, kiminsə su borusunu sıxması kimidir. Məhz bu zaman sidik çıxması çətinləşir.

Beləliklə , HoLEP, sidik kanalını bağlayan artıq prostat toxumasını incə şəkildə çıxarmaq üçün yüksək texnologiyalı lazer şüasından istifadə edən bir əməliyyatdır. Bunun ən böyük xüsusiyyəti, "minimal invaziv" bir əməliyyat olmasıdır. Yəni, bu əməliyyat qarın boşluğunda böyük bir kəsik etmədən, sidik kanalına incə bir alət daxil etməklə həyata keçirilir. Buna görə də, bədənə düşən yük minimaldır və sağalma müddəti çox sürətlidir.

HoLEP əməliyyatına kimlər ehtiyac duyur?

Prostat vəzi böyümüş hər kəsin əməliyyata ehtiyacı yoxdur. Bir çox insan simptomlarını dərmanlarla idarə edə bilər. Lakin bəzi hallarda əməliyyat ən yaxşısıdır. Həkiminizin əməliyyat tövsiyə edə biləcəyi bəzi vəziyyətlər bunlardır:

• Əgər simptomlarınız dərmanlarla aradan qaldırılmırsa.
• Əgər simptomlar gündəlik həyata çox müdaxilə edirsə.
• Əgər tez-tez sidik yolları infeksiyalarınız varsa (SYİ).
• Sidik kisəsində daşlar əmələ gəlirsə.
• Böyrəklər düzgün olmayan sidik ifrazı səbəbindən təsirlənirsə.

Aşağıda BPH-nin yaratdığı bəzi simptomlar verilmişdir.

Əməliyyatdan əvvəl nə etməlisiniz?

Əgər HoLEP əməliyyatı etmək qərarına gəlsəniz, həkiminiz sizi diqqətlə müayinə edəcək. Bu, adətən aşağıdakıları əhatə edəcək:

• Tibbi tarixçə: Həkim sizdən digər xəstəlikləriniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə soruşacaq.
• Fiziki müayinə: Prostat vəzinin ölçüsü haqqında təsəvvür əldə etmək üçün xüsusi müayinə aparılır.
• Laboratoriya müayinələri: Qanda PSA (Prostat-Spesifik Antigen) səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testi və sidik yolu infeksiyalarını yoxlamaq üçün sidik analizi (Sidik analizi) edilə bilər.
• Digər xüsusi testlər: Bəzən aşağıdakı testlər də tələb oluna bilər.

Əməliyyat addım-addım necə aparılır

HoLEP əməliyyatı adətən ümumi anesteziya altında aparılır, yəni siz tamamilə yuxudasınız. Bu o deməkdir ki, siz heç nə hiss etməyəcəksiniz. Bəzi insanlar üçün bu, yalnız belin aşağı hissəsini keyləşdirən onurğa anesteziyası ilə edilə bilər.

Əməliyyatın əsas mərhələləri bunlardır:

1. Anesteziya: Tamamilə yuxuya getdikdən sonra əməliyyat otağında uyğun bir vəziyyətə yerləşdiriləcəksiniz.

2. Alətin yerləşdirilməsi: Cərrah ucunda kamera olan rezektoskop adlanan nazik bir aləti uretranıza daxil edir. Bu kamera prostat vəzinin ekranda aydın görünməsinə imkan verir.

3. Lazerdən istifadə: Daha sonra cihaz vasitəsilə lazer şüası göndərilir. Bu lazer, uretranı bağlayan prostat vəzinin əlavə toxumasını incə kəsmək və onu əsas vəzdən ayırmaq üçün istifadə olunur. Buna "(Enukleasiya)" deyilir. Lazerin üstünlüklərindən biri toxumanı kəsərkən qan daşıyan qan damarlarını bağlamasıdır. Buna görə də qanaxma çox az olur.

4. Toxumaların çıxarılması: Kəsilmiş toxuma parçaları sidik kisəsinə itələnir və daha sonra parçaları daha kiçik hissələrə ayırıb qaşımaq üçün "Morsellyator" adlanan başqa bir alətdən istifadə olunur.

5.Toxuma müayinəsi: Çıxarılan toxuma nümunələri xərçəng hüceyrələri kimi hər hansı bir anomaliya olub olmadığını görmək üçün laboratoriya müayinəsinə göndərilir.

6. Kateterizasiya: Nəhayət, bütün cərrahi alətlər çıxarılır və sidik axıntısının düzgün şəkildə axmasına kömək etmək üçün sidik kateteri yerləşdirilir.

Bu əməliyyat adətən təxminən bir-üç saat çəkir və bu, prostat vəzinizin ölçüsündən asılı olaraq dəyişə bilər.

Əməliyyatdan sonra nə gözləmək lazımdır?

Əməliyyatdan sonra bir neçə saat reanimasiya otağında olacaqsınız və adətən həmin gün və ya ertəsi gün evə gedə bilərsiniz. Qanaxma olarsa, yalnız bir və ya iki gün xəstəxanada qalmalısınız.

Əməliyyatdan sonra bunlar normaldır:

• Kateter: Evə kateter taxılaraq göndəriləcəksiniz. Bu kateter adətən ertəsi gün çıxarılır. Kateter çıxarıldıqdan sonra iki və ya üç dəfə yaxşı sidik ifraz edə bilirsinizsə, heç bir problem yoxdur. Əks təqdirdə, bir neçə gün ərzində kateteri yenidən taxdırmağınız lazım ola bilər.
• Ağrı və yanma: İlk günlərdə sidik ifrazı zamanı bir az ağrı və yanma hiss etmək normaldır. Həkim bunun üçün ağrıkəsicilər təyin edəcək.
• Sidikdə qan: Bir neçə həftə ərzində sidikdə çəhrayı və ya açıq qırmızı ilə qarışıq olan az miqdarda qanın olması tamamilə normaldır. Narahat olmayın. Bu, nə qədər su içdiyinizdən və nə qədər su içdiyinizdən asılı olaraq dəyişə bilər.
• Su için: Sidik kanalı kateterini çıxardıqdan sonra bol su içməlisiniz . Bu, sidikdəki qanın tez bir zamanda azalmasına kömək edəcək.
• Nəzarət: Əvvəlcə sidiyi idarə etmək bir az çətin ola bilər. Gülərkən, öskürərkən və ya ağır bir şey qaldırarkən bir neçə damcı sıza bilər. Bu, bir neçə həftə ərzində keçib gedəcək. Həkiminiz buna kömək etmək üçün Kegel məşqlərini etməyi tövsiyə edə bilər.
• Simptomlar: Tez-tez sidiyə getmə və təcili sidik ifrazı kimi simptomların tam yaxşılaşması bir neçə ay çəkə bilər, çünki sidik kisəsinin bu yeni vəziyyətə uyğunlaşması bir az vaxt aparır.

Faydaları, yan təsirləri və riskləri

Hər hansı bir cərrahi əməliyyat kimi, HoLEP-in də faydaları ilə yanaşı, kiçik riskləri və yan təsirləri də var.

Sağalma nə qədər çəkəcək?

HoLEP əməliyyatından sonra sağalma nisbətən tez baş verir.

• Gəzinti və Maşın Sürmə: Əməliyyatdan sonrakı gün gəzə bilərsiniz. Bir neçə gündən sonra da maşın sürməyə başlaya bilərsiniz.
• İşə qayıtmaq: Əgər ofis işiniz varsa, bir-iki həftə ərzində işə qayıda bilərsiniz. Fiziki cəhətdən çətin bir işiniz varsa, bir müddət istirahət etməlisiniz.
• İdman və ağırlıq qaldırma: Ən azı iki həftə ərzində 5 kq-dan çox ağırlıq qaldırmaqdan çəkinin. Ən azı iki həftə ərzində qaçış kimi ağır məşqlərdən çəkinin.
• Xüsusi xəbərdarlıq: Ən azı altı həftə velosiped və motosiklet kimi fəaliyyətlərdən çəkinmək vacibdir.

Həkimlə nə vaxt danışmaq lazımdır?

Əməliyyatdan sonra bəzi şeylər normal olsa da, aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız:

• Sidikdə böyük qan laxtaları varsa və ya sidiyiniz pomidor sousu kimi tünd qırmızı rəngə çevrilirsə.
• Əgər qızdırma 38°C-dən (101°F) yüksəkdirsə.
• Ağrıkəsicilərlə belə nəzarət altına alınmayan şiddətli ağrınız varsa.
• Əgər sidik ifraz edə bilmirsinizsə .

HoLEP və TURP arasındakı fərq nədir?

TURP (Prostat vəzinin transuretral rezeksiyası) adlı bir əməliyyat haqqında da eşitmiş ola bilərsiniz. Bu, böyümüş prostatın çıxarılması üçün edilən başqa bir əməliyyatdır. Əsas fərq toxumanın çıxarılması üsuludur. TURP-da lazer əvəzinə toxuma parçaları elektrik naqili ilə kəsilir.

HoLEP əməliyyatı ümumiyyətlə TURP-dən daha faydalı hesab olunur, çünki daha az qanaxma, daha qısa xəstəxana müddəti və prostatın geri böyüməsi və əməliyyat tələb etməsi riskini azaldır. Bununla belə, hansı əməliyyatın sizin üçün ən yaxşı olduğuna həkiminiz qərar verəcək.