Kock Çantası (K-çantası) nədir? Xarici nəcis torbası olmadan yaşaya bilərsinizmi?

Bəzi tibbi vəziyyətlər, xüsusən də yoğun bağırsaq problemləri səbəbindən həmin hissənin çıxarılması üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur. Daha sonra tullantıların bədəndən çıxması üçün qarın dərisində kiçik bir dəlik açılır. Beləliklə, nəcis bu dəliyə bərkidilmiş bir torbada toplanır. Bu torba ilə yaşamaq bəzi insanlar üçün bir az narahat ola bilər. Sosiallaşarkən, paltar geyinərkən və gündəlik işləri görərkən maneə kimi hiss oluna bilər. Bəs bu xarici torba olmadan bədən daxilində tullantıları toplamaq və istədiyimiz zaman boşaltmaq üçün bir yol olsaydı necə olardı? Bunun həlli bu gün bəhs etdiyimiz Kock kisəsidir.

Sadə dillə desək, bu Kock kisəsi (K-kisəsi) nədir?

Təsəvvür edin, bədəninizin xaricində asılmış bir çanta əvəzinə, bədəninizin içərisində tullantıları toplayıb saxlaya bilən kiçik bir çanta yarada bilsəniz necə olar? Kock çantası məhz budur.

Kolektomiyadan sonra nazik bağırsağınızın ucu olan ileum qarın boşluğundakı dəri səthinə çıxarılır və kiçik bir dəlik yaradılır. Buna ileostomiya deyilir. Bu dəlik stoma adlanır. Bu, adətən stomaya xarici bir kisə bağlanmaqla edilir.

Lakin Kock kisəsi prosedurunda cərrah bədəninizin içərisində kiçik bir kisə yaratmaq üçün öz nazik bağırsağınızın bir hissəsindən istifadə edir. Bu kisə birbaşa qarın boşluğunuzdakı dəliyə (stoma) bağlıdır. Beləliklə, nəcisinizi toplamaq üçün xarici kisəyə ehtiyacınız yoxdur. Lazım olduqda, bu dəlikdən kiçik bir boru (kateter) daxil edilə bilər və kisədə yığılan tullantılar boşaldıla bilər.

Kock çantasının istifadəsi nədir?

Bu üsul əsasən daimi "ileostomiya" ilə yaşamalı olan, lakin xarici nəcis torbasından istifadə etmək istəməyən insanlar üçün istifadə olunur. Bunun ən böyük üstünlüyü onların nəcisin keçməsinə nəzarət edə bilmələridir.

Normal ileostomiyada nəcis istənilən vaxt kisədə toplana bilər. Biz bunu idarə edə bilmərik. Lakin Kock kisəsi olan ileostomiya sidik saxlama ileostomiyası adlanır. Bu, "idarə edilə bilən" deməkdir. Bu halda, nəcis sızmaq əvəzinə, kisənin içində toplanır, ona görə də istədiyiniz zaman onu boşaltmaq azadlığınız var.

• Əlavə məlumat: Kock kisəsi əvvəlcə sidik kisəsi çıxarılan xəstələr üçün sidik toplamaq üçün daxili kisə kimi dizayn edilmişdir. Bu üsul bu gün də istifadə olunur, lakin indi bir çox yeni üsullar hazırlanmışdır.

Bu əməliyyat necə edilir?

Cərrahınız Kock kisəsini ileostomiyanızla eyni vaxtda yarada bilər və ya bunu daha sonra ayrı bir əməliyyatda edə bilər. Bu o deməkdir ki, əgər artıq ileostomiyanız varsa, daha sonra Kock kisəsinə keçə bilərsiniz.

Sadə dillə desək, əməliyyat aşağıdakı kimi aparılır:

1. Kisənin hazırlanması: Həkim nazik bağırsağınızın ucunun təxminən 18 düym hissəsini götürüb "U" formasına salacaq. Daha sonra bağırsaq bu qatın ortasında açılacaq və kənarları bir-birinə tikiləcək. Bu, kisənin yaranmasına səbəb olacaq.

2. Klapanın hazırlanması: Bu, ən vacib hissədir. Torbanın ucundakı qalan bağırsaqdan istifadə edərək xüsusi bir klapan ("birtərəfli klapan") hazırlanır. Bu, yalnız bir istiqamətdə açılan qapı kimidir. İçəridə tullantılar doldurulduqda, bu klapan avtomatik olaraq bağlanır. Beləliklə, nəcis, mayelər və hava sızmır.

3. Birləşdirmə: Nəhayət, klapanın ucu mədənizdə açılan dəliyə (stoma) bərkidilir. Həkim hər şeyin düzgün işlədiyinə və sızma olmadığına əmin olmaq üçün yoxlayacaq.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Sağalma nə qədər çəkir?

Əməliyyatdan sonra xəstəxanada təxminən üç-beş gün qalmalısınız. Bu müddət ərzində tez sağalmağınıza kömək etmək üçün bədəninizə müxtəlif borular qoşulacaq.

• Salin məhlulu vermək üçün `venadaxili` boru
• Qidalanma üçün `IV qidalanma`
• Yaradan tullantıları çıxaran yara drenajları
• Sidik kateteri
• Ağrı nəzarəti üçün "Ağrı pompası"

Bunlardan narahat olmayın, hamısı müvəqqətidir.

Stomanıza yerləşdirilən kateter bir neçə həftə yerində qalacaq. Bu, yara sağalana qədər tullantıların yeni yaradılmış kisədən axmasına imkan verəcək. Tibb bacısı sizə kateterə necə qulluq etməyi öyrədəcək.

Evə gedib bir neçə həftə dincəldikdən sonra həkiminiz bu borunu çıxaracaq. Daha sonra tibb bacısı sizə adi bir borundan (kateterdən) istifadə edərək torbanı özünüz necə boşaltmağı öyrədəcək.

Kock çantasının faydaları və mümkün fəsadları

Hər hansı bir tibbi prosedur kimi, bunun həm faydaları, həm də riskləri var. Gəlin onlara nəzər salaq.

Bu ağırlaşmalar baş verərsə, onları düzəltmək üçün başqa bir əməliyyat ("reviziya əməliyyatı") tələb oluna bilər. Kock kisəsi vəziyyətində, xüsusən də klapan problemləri səbəbindən, bu cür reviziya əməliyyatının nisbəti digər üsullarla müqayisədə bir qədər yüksəkdir (təxminən 30%). Lakin həkiminiz bütün bunları sizə ətraflı izah edəcək.

Kock çantası ilə J-çantası arasındakı fərq nədir?

Bunların hər ikisi bədən daxilində əmələ gələn kisə tipləri olsa da, fəaliyyət göstərmə tərzi tamamilə fərqlidir.

• Kock Pouch (K-kisə): Bu, mədədə bir dəlik (stoma) olan "ileostomiya" ilə yaradılır. Nəcis mədədəki dəlikdən daxil edilən boru ("kateter") vasitəsilə boşaldılır.
• J-Pouch: Bu, ileostomiyaya alternativdir. Burada nazik bağırsağın ucundan bir kisə yaradılır və birbaşa anusa (anal kanal) birləşdirilir. Bu, stoma (mədə açılışı) ehtiyacını aradan qaldırır. Xəstə normal şəkildə tualetə gedə və nəcis ifraz edə bilər.

Bir çox hallarda, həm yoğun bağırsaq, həm də düz bağırsağının çıxarılması istəyən xəstələr J-paç prosedurunu seçirlər. Lakin, J-paçın uğurlu olması üçün düz bağırsağındakı əzələlərin düzgün işləməsi lazımdır. Nədənsə J-paç taxa bilməyənlər və ya uğursuz J-paç taxanlar üçün Kock paç əla seçimdir.

Pəhrizinizdə dəyişiklik etmək istəyirsiniz?

Bəli, sağalmanızı sürətləndirmək üçün balanslı və qidalı qidalanma çox vacibdir. Nəcisiniz çox qatı və ya çox mayedirsə, pəhrizinizdə kiçik dəyişikliklər edə bilərsiniz. Dietoloqdan məsləhət almaq çox faydalı ola bilər. Həkiminiz sizi uyğun birinə yönləndirə bilər.