Düz bağırsaq xərçəngi üçün APR əməliyyatı? Qorxmayın, detallardan danışaq (Abdominoperineal Rezeksiya)

Həkiminiz sizə və ya tanıdığınız birinə düz bağırsaq xərçəngi üçün əməliyyat lazım olduğunu deyibmi? Belə bir vaxtda əsəbi və narahat olmaq normaldır. Xüsusilə də bunun "APR" kimi böyük bir əməliyyat olduğunu bildiyiniz zaman. Amma narahat olmayın. Bu cür əməliyyatlar haqqında yaxşı məlumatlı olmaq qorxunuzu xeyli azalda bilər. Bu gün APR-nin nə olduğu, ona necə hazırlaşmaq və əməliyyatdan sonra nə gözləmək lazım olduğu barədə danışacağıq.

Sadə dillə desək, bu APR əməliyyatı nədir?

Abdominoperineal Rezeksiya, həmçinin APR olaraq da bilinir, əsasən aşağı rektum xərçənglərinin müalicəsi üçün həyata keçirilən böyük bir əməliyyatdır. Bu, bir qədər mürəkkəb bir əməliyyatdır.

Bir düşünün, həzm sistemimizin son hissəsi anus və düz bağırsaqdır. Xərçəngin harada yerləşməsindən asılı olaraq, xərçəng hüceyrələrini tamamilə çıxarmaq üçün ətrafdakı nahiyənin də çıxarılması lazım ola bilər. Daha dəqiq desək, bu APR proseduru zamanı cərrahınız bir neçə əsas işi görəcək:

• Nəcisin xaric olduğu anus tamamilə çıxarılır və nahiyə tikilir.
• Yoğun bağırsağınızın son hissəsi olan rektumunuz çıxarılır.
• Yoğun bağırsağınızın bir hissəsi də çıxarılacaq.

İndi siz "Bəs onda necə defekasiya edəcəyəm?" deyə düşünə bilərsiniz. Bəli, bu əməliyyatdakı ən böyük fərq budur. Anus çıxarıldığı üçün nəcisin bədəndən çıxması üçün yeni bir yol yaradılmalıdır. Buna görə də daimi kolostomiya edilir.

Sadə dillə desək, yoğun bağırsağınızın qalan hissəsi götürülür və onun ucu qarın boşluğunun dərisinin səthinə birləşdirilir. Bu dəlik "stoma" adlanır. Daha sonra bu stomaya xüsusi bir torba (ostomiya torbası) yapışdırılır. Daha sonra nəcisiniz birbaşa bu torbaya daxil olur. Əvvəlcə bu, yeni bir şey ola bilər, amma zamanla buna öyrəşəcəksiniz. Bu işdə sizə kömək edəcək xüsusi tibb bacıları var.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırıq?

APR böyük bir əməliyyat olduğundan, ona hazırlaşmaq çox vacibdir. Tibbi heyətiniz sizə hər şeyi izah edəcək. Aşağıda bu hazırlıq zamanı baş verə biləcək bəzi şeylər verilmişdir.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Ümumi anesteziya altında olduğunuz üçün əməliyyat zamanı heç nə hiss etməyəcəksiniz. Dərin yuxuda olacaqsınız. Cərrahın komandası bu əməliyyatı bir neçə saat ərzində həyata keçirəcək.

Bu əməliyyat adətən iki şəkildə edilə bilər:

1. Açıq Cərrahiyyə: Ənənəvi üsul qarın boşluğunda tək bir uzun kəsiklə həyata keçirilir.

2. Laparoskopik/Robot Cərrahiyyə: Bu üsul qarın boşluğunda bir neçə kiçik kəsiklə, kamera və xüsusi alətlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu üsul daha qısa sağalma müddətinə malikdir və daha az ağrılıdır.

Əməliyyat zamanı cərrah düz bağırsağı, anusu və xərçəngin yerləşdiyi yoğun bağırsağın bir hissəsini çıxarır. Eyni zamanda, ətrafdakı limfa düyünləri də çıxarılır. Çünki bu limfa düyünləri xərçəng hüceyrələrinin yayıla biləcəyi yerdir. Daha sonra, əvvəllər müzakirə edildiyi kimi, qarın boşluğunda stoma yaradılır və anusun olduğu dəri tikilir və bağlanır.

Əməliyyatdan sonra mümkün fəsadlar hansılardır?

APR, hər hansı bir böyük əməliyyat kimi, böyük bir əməliyyat olduğundan, bəzi risklər mövcuddur. Amma narahat olmayın, tibb qrupu bu riskləri minimuma endirmək üçün əlindən gələni edir. Mümkün ağırlaşmalardan xəbərdar olmaq vacibdir.

• Qanama: Cərrahi sahədən qanaxma baş verə bilər.
• İnfeksiya: İnfeksiyalar kəsiklərdə və ya bədənin içərisində baş verə bilər.
• Qan laxtaları: Qan laxtaları ayaqlarda əmələ gələ və ağciyərlərə gedə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra tez gəzməyiniz tövsiyə olunur.
• Ətrafdakı orqanlara zərər: Cərrahi sahənin ətrafındakı orqanlara, məsələn, sidik kisəsinə zərər vermə ehtimalı azdır.
• Anesteziya ilə əlaqəli problemlər: Pnevmoniya, infarkt və insult kimi ciddi ağırlaşmaların riski çox azdır, lakin bunlardan xəbərdar olmaq yaxşıdır.

Bəzən zamanla uzunmüddətli ağırlaşmalar yarana bilər. Məsələn, stoma ətrafında yırtıq yarana bilər. Həmçinin anusun çıxarıldığı yerdə perineal yırtıq ehtimalı da var.

Əməliyyatdan sonra xəstəxanada nə baş verir?

Əməliyyatdan sonra bir neçə gün xəstəxanada qalmalısınız. Bu müddət ərzində tibb qrupu sağalma prosesinizə yaxşı nəzarət edəcək.

• Borular və borular: Sidik ifrazı üçün kateter yerləşdiriləcək. Əməliyyat yerində toplanan mayeni ifraz etmək üçün qarın boşluğuna da drenaj yerləşdiriləcək. Bunlar bir neçə gün ərzində çıxarılacaq.
• Ağrıkəsicilər:Ağrını nəzarətdə saxlamaq üçün sizə lazım olduqda dərman veriləcək.
• Qida: Əməliyyatdan sonra əvvəlcə içməli mayelər veriləcək. Ertəsi gün şorba və qatıq kimi yumşaq qidalar yeməyə başlaya bilərsiniz.
• Gəzinti: Mümkün qədər tez yataqdan qalxmaq və gəzmək sağalma prosesi üçün çox vacibdir. Bu, qan laxtalanması kimi halların qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Ostomiya təlimi: Bu, xəstəxanada alacağınız ən vacib təlimdir. Ostomiya tibb bacısı gəlib sizə yeni stomanıza necə qulluq etməyi, kisəni dəyişdirməyi və dərinizi təmiz saxlamağı öyrədəcək. Başa düşənə qədər təkrar-təkrar soruşmaqdan çəkinməyin. Bu vaxt ailə üzvünüzdən sizə qoşulmasını xahiş edin. Beləliklə, evə getdiyiniz zaman sizə kömək edəcək birisi olacaq.

Yumşaq yeməklər yeyə, evdə müalicə üsulları ilə ağrını idarə edə və ostomiyanıza özünüz qulluq edə biləcəyinizə əmin olduqda evə getməyə icazə veriləcək.

Evə qayıtdıqdan sonra sağalma müddəti necə keçir?

Evə qayıtdıqdan sonra tam sağalmaq üçün bir az vaxt lazım olacaq. Bu müddət ərzində bədəninizə qulaq asın. Yorğunsunuzsa, istirahət edin.

Əgər işləyirsinizsə, zədələrinizin necə sağalmasından və işinizin təbiətindən asılı olaraq işə qayıtmaq bir neçə həftə və ya bir ay çəkə bilər.

Həkimə nə vaxt zəng etməli

Sağalma müddətinizdə hər hansı bir problem yaşasanız, dərhal həkiminizə və ya əməliyyat olunduğunuz xəstəxanaya zəng edin. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini bildirməyinizə əmin olun:

• Ağrıkəsicilərlə belə nəzarət altına alınmayan şiddətli qarın ağrısı .
• Qızdırma. 38,6 dərəcə Selsi (101,5 Farengeyt) və ya daha yüksək qızdırma.
• Qusma və ürəkbulanma davam edərsə.
• Qəbizlik və ya ishal.
• Kəsik sahələri qırmızı, şişmiş və ya ağrılıdırsa .
• Əgər ostomiyanızla bağlı hər hansı bir narahatlıq və ya probleminiz varsa.

APR əməliyyatı həyatı dəyişdirən bir təcrübədir. Buna alışmaq üçün vaxt lazımdır. Narahatlıqlarınız, qorxularınız və hissləriniz barədə həkiminizlə, ailənizlə və dostlarınızla danışın. Bu səyahəti təkbaşına keçmək məcburiyyətində deyilsiniz.