Bel ağrısı üçün bel epidural steroid inyeksiyası: bu barədə hər şey sadə dildə

Bəzən belinizdən ayağınıza yayılan şiddətli ağrı və uyuşma hiss edirsinizmi? Həkiminiz sizə "kürəyinizə steroid inyeksiyası lazımdır" demiş ola bilər. Bunu eşidəndə bir az qorxu və əsəbilik hiss etmək normaldır. Beləliklə, bu gün bel epidural steroid inyeksiyasının nə olduğu, nə etdiyi və qorxmalı olub-olmadığınız barədə sadə dildə, başa düşə biləcəyiniz dildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, Bel Epidural Steroid İnyeksiyası nədir?

Bu, belinizin aşağı hissəsində yerləşən onurğa sinirlərinizin ətrafındakı epidural boşluğa steroid və ya kortikosteroid kimi bir dərmanın vurulmasını əhatə edir.

Bunun əsas məqsədi onurğa sütununda sinir köklərinin sıxılması və ya iltihabı nəticəsində yaranan xroniki ağrını nəzarətdə saxlamaqdır. Bu ağrı tibbi olaraq bel radikulopatiyası adlanır. Siz də bunun siyatik adlandırıldığını eşitmiş ola bilərsiniz. Bu ağrı beldən ombaya, ayağa, topuğa və hətta ayağa yayıla bilər.

Bu peyvənd bədənimizdə necə işləyir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə onurğa sütunu haqqında bir az məlumat əldə edək.

Onurğanızı bir-birinin üstünə yığılmış kiçik sümüklər dəstəsi kimi təsəvvür edin. Biz bunları fəqərələr adlandırırıq. Onurğanızın aşağı hissəsində bu fəqərələrdən beşi var. Bu iki sümük arasında jeleyəbənzər bir yastıq var. Biz bunları fəqərəarası disklər adlandırırıq. Bu disklər onurğamızı əyməyə, uzatmağa və bükməyə imkan verir.

Bədənimizin "əsas kabeli" kimi fəaliyyət göstərən onurğa beyni bu onurğa sütunundan keçir. Sinirlər bədən boyunca məhz bu vasitəsilə yayılır. Beləliklə, onurğa beyni ətrafındakı qoruyucu boşluq epidural boşluq adlandırılır.

İndi təsəvvür edin, əgər haqqında danışdığımız disklərdən biri bir az qabarırsa və ya onurğanın içindəki boşluq başqa bir səbəbdən azalırsa, oradan keçən sinir sıxılır. Sanki kimsə su borusuna basır. Sonra həmin sinir şişir və ağrıya səbəb olur. Bu, ayağa enən ağrıdır.

Bu inyeksiya, şişmiş, sıxılmış sinirin yanında, epidural boşluğa steroid inyeksiyasını əhatə edir. Bu dərman iltihabı birbaşa azaldır. Şişkinlik azaldıqda, sinirə təzyiq də azalır. Sonra hiss etdiyiniz ağrı xeyli azalır.

Bu peyvənd hansı hallarda istifadə olunur?

Həkimlər bu peyvəndi bel ağrısının müxtəlif səbəblərinin müalicəsi üçün tövsiyə edirlər. Gəlin bu xəstəlikləri aşağıdakı cədvəldən sadəcə başa düşək.

Peyvənd vurdurmadan əvvəl necə hazırlaşmalıyam?

Bu peyvəndi vurdurmazdan əvvəl bəzi məsələləri həkiminizlə aydın şəkildə müzakirə etmək çox vacibdir.

• Əgər hamiləsinizsə və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, bu prosedur bir növ rentgen (fluoroskopiya) istifadə etdiyindən, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.
• Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar (qan durulaşdırıcılar, diabet dərmanları, qan təzyiqi dərmanları, vitaminlər, Ayurveda dərmanları) barədə həkiminizə məlumat verin. O, sizdən bir neçə gün ərzində bəzi dərmanların qəbulunu dayandırmağınızı istəyə bilər.
• İnyeksiyadan bir neçə saat əvvəl oruc tutmağınız istənə bilər.
• Sizdən belinizin MRT və ya KT müayinəsindən keçməyiniz istənə bilər. Bu, dərmanı harada yeritməli olduğunuzu dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcək.
• Əgər sizə huşunuzu itirmək üçün dərman versələr, sizi evə aparmaq üçün birini gətirməyinizi deyəcəklər.

Həkimə vermək üçün bəzi yaxşı suallar

• Bu müalicə nə qədər davam edir?
• Əgər bu mənə kömək etmirsə, növbəti seçimlərim nələrdir?
• Bunun riskləri nələrdir?
• Peyvənd vurulduqda nə hiss edəcəyəm?

Peyvənd zamanı əslində nə baş verir?

Bu prosedur adətən xəstəxanada və ya klinikada aparılır. 15 ilə 30 dəqiqə arasında davam edir. Bu müddət ərzində heç hərəkət etməməyiniz çox vacibdir.

Bunlar adətən baş verən addımlardır:

1. Siz xüsusi xalat geyindiriləcək və masanın üzərində qarnınız üstə uzanacaqsınız. Qarnınızın altında yastıq olacaq. Rahatlamağınıza kömək etmək üçün sizə az miqdarda ağrıkəsici verilə bilər.

2. İnyeksiya yeri yaxşıca təmizlənir və dezinfeksiya edilir.

3. Daha sonra həkim ekranda iynəni dəqiq yeri görmək üçün flüoroskopiya adlanan rentgenə bənzər bir cihazdan istifadə edir.

4. Daha sonra, nahiyəni keyləşdirmək üçün kiçik bir iynə istifadə olunur. Beləliklə, böyük iynə daxil edildikdə çox ağrı hiss etməyəcəksiniz.

5. Artıq əsas iynə düzgün yerdə, yəni epidural boşluqda yerləşdiyinə görə, bir az boya (kontrast maddə) vurulur. Daha sonra rentgen müayinəsi iynəni qan damarında və ya başqa bir yerdə deyil, dərmanın getməli olduğu yerdə olduğunu göstərir.

6. Nəhayət, həkim steroid dərmanını ehtiyatla yeridir.

7. İş bitdikdən sonra iynə çıxarılır, sahə bir az sıxılır, təmizlənir və gips qoyulur.

8. Bundan sonra, bir müddət (bir neçə dəqiqədən təxminən bir saata qədər) istirahət etməyinizə icazə veriləcək və dərmana qarşı hər hansı bir allergiyanız olub olmadığını yoxladıqdan sonra evə göndəriləcəksiniz.

Bu ağrıdırmı? Hər hansı bir yan təsiri varmı?

Bir çox insanın sualı budur ki, bu ağrı verəcəkmi? Keyləşdirici dərman yeridildikdə, sancılar kiçik bir iynə sancması kimi hiss olunur. Əsas iynə yeridildikdə, ağrıdan daha çox təzyiq , sancı və ya yanma hissi hiss edə bilərsiniz. Bu hiss nə olursa olsun, müvəqqətidir. Lakin, şiddətli, dözülməz ağrı hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, kiçik yan təsirləri də ola bilər.

• Ağrının müvəqqəti artması: Dərman təsir etməyə başlamazdan əvvəl ilk iki və ya üç gün ərzində ağrı bir az daha pis hiss oluna bilər.
• İnyeksiya yerində göyərmə və ya ağrı: İnyeksiya yerində bir neçə gün ərzində yüngül göyərmə və ya ağrı ola bilər.
• Diabet xəstələri üçün: Steroidlər qan şəkəri səviyyəsini müvəqqəti olaraq artıra bilər. Buna görə də, diabet xəstələri buna diqqətli olmalıdırlar.
• Qlaukoma olan insanlar üçün: Göz təzyiqi müvəqqəti olaraq arta bilər.

Qorxulmalı ciddi risklər varmı?

Bunlar çox nadir hallarda baş verir, yəni çox tez-tez baş vermir. Lakin, bu riskləri minimuma endirmək üçün bu müalicənin bacarıqlı və təcrübəli bir həkim tərəfindən aparılması çox vacibdir.

• İnfeksiya: İynənin daxil olduğu nahiyəyə mikrob daxil ola bilər.
• Qanama: Əgər iynə qan damarına dəyib onu zədələsə, epidural boşluqda qan toplana bilər.
• Sinir zədələnməsi: Çox nadir hallarda iynə sinirə dəyə və zədələyə bilər.
• Şiddətli baş ağrısı: Əgər iynə onurğa beynini əhatə edən nazik membrana dəyərsə, onurğa beyni mayesinin bir hissəsi sıza bilər və bu da xüsusilə ayaq üstə durarkən şiddətli olan şiddətli baş ağrısına səbəb ola bilər.

Məhz bu kimi risklər üzündən həkimlər ümumiyyətlə ildə iki və ya üç dəfədən çox peyvənd etməyi məsləhət görmürlər.

Hansı simptomlar dərhal həkimə müraciət etməyə səbəb olmalıdır?

Peyvənd vurulduqdan və evə getdikdən sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

• Ayaq üstə və ya oturarkən yaranan və uzananda keçən şiddətli baş ağrısı .
• Hərarət .
• Sidik və ya nəcisi idarə edə bilməmək və ya çətinlik çəkmək .
• Bacaklarda uyuşma və ya zəiflik hissi.