Şiddətli mədə ağrısı? Peritonit adlanan bu təhlükəli vəziyyət haqqında məlumat əldə edin!

Təsəvvür edin ki, birdən şiddətli mədə ağrısı yaşayırsınız. Əvvəlcə küt ağrı ilə başlayır, lakin bir müddət sonra ağrı dözülməz hala gəlir. Ağrı o qədər şiddətlənir ki, hətta yeriyə, düz dayana və ya bədəninizi hərəkət etdirə bilmirsiniz. Bir çox insan bunun normal mədə ağrısı, qastrit olduğunu düşünür. Lakin bu, Peritonit adlanan daha ciddi, hətta həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Beləliklə, bu gün gəlin bu təhlükəli vəziyyət haqqında danışaq.

Sadə dillə desək, peritonit nədir?

Qarın boşluğumuzda qaraciyər, bağırsaqlar, mədə və uşaqlıq kimi bir çox vacib orqan var. Bu orqanlar qarın boşluğunun daxili divarını örtən polietilen təbəqə kimi nazik bir membranla qorunur və bir yerdə saxlanılır. Tibbdə buna periton deyirik.

Peritonit, bakteriya kimi bir mikrobun peritona daxil olması, infeksiyalaşması, çox şişməsi və iltihablanmasıdır. Bu , təcili tibbi yardım tələb edir. Çünki bu infeksiya tez bir zamanda bədənə yayıla və həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də, sizin və yaxınlarınızın bunun nə olduğunu dəqiq bilməyiniz çox vacibdir.

Peritonitin simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətdə simptomlar insandan insana dəyişə bilər. Bununla belə, xüsusi diqqət yetirməli olduğunuz bəzi ümumi simptomlar var. Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi qəfildən ortaya çıxarsa, onu görməməzlikdən gəlməyin.

Peritonit niyə yaranır və səbəbləri nələrdir?

İndi isə infeksiyanın periton adlanan bu qoruyucu membrana necə daxil ola biləcəyinə nəzər salaq. Bunun bir neçə əsas yolu var.

1. Başqa bir orqandan infeksiyanın yayılması (İkinci dərəcəli peritonit)

Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Yəni, qarın boşluğundakı başqa bir orqanda baş verən infeksiya, həmin orqanın yırtılması və ya perforasiyası səbəbindən peritona yayılır. Təsəvvür edin ki, buna bənzər bir şey...

• Appendisit: Əksər insanların bildiyi kimi, appendisit appendisitin iltihabıdır. Tez müalicə olunmazsa, partlaya bilər. Daha sonra içindəki bakteriya və maddələr qarın boşluğuna yayılaraq peritonitə səbəb olur. Bu, peritonitin əsas səbəbidir.
• Mədə xorası/Bağırsaq perforasiyası: Əgər xoralar mədədə inkişaf edərsə və mədə divarında dəlik yaradacaq qədər dərinləşərsə, mədə turşusu və bakteriyaları mədəyə sıza bilər.
• Xolesistit və ya pankreatit: Bu orqanların iltihabı şiddətləndikdə, onlar perforasiya ola bilər və bu da öd kisəsindən ödün və ya mədəaltı vəzidən fermentlərin mədəyə sızmasına səbəb olur.
• Ginekoloji problemlər: İnfeksiya, fallopiya borusunda ektopik hamiləlik, borunun yırtılması və ya ağır çanaq iltihabi xəstəliyi kimi hallar səbəbindən peritona da yayıla bilər.
• Mədəyə Travmatik Zədələnmə: Mədə zədələnərsə, məsələn, avtomobil qəzası, yıxılma və ya bıçaq yarası zamanı bağırsaqlar zədələnə və bakteriyalar xaricə sıza bilər.
• Əməliyyatdan sonra: Qarın boşluğunda əməliyyatdan sonra infeksiyanın yaraya daxil olma ehtimalı azdır.

2. Digər səbəblər (İlkin və kimyəvi peritonit)

Peritonit, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, orqan yırtığı kimi digər səbəblərdən də yarana bilər. Bunlar bir qədər nadir hallarda olur.

• Assit: Qaraciyər sirrozu, bəzi xərçəng növləri və ya ürək xəstəlikləri kimi xəstəliklər qarın boşluğunun maye ilə dolmasına səbəb ola bilər. Bu artıq maye asanlıqla bakteriyalarla yoluxa bilər və bu da Spontan Bakterial Peritonit (SBP) adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər.
• Tibbi müalicələr vasitəsilə: Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə peritoneal dializ müalicəsi zamanı bakteriyalar bəzən mədə borusundan keçə bilər. Bu risk həmçinin burun vasitəsilə zondla qidalanan xəstələr üçün də mövcuddur.
• Kimyəvi Peritonit: Bu, bakteriya olmayan, lakin bədəndə mövcud olan, lakin peritona zərərli olan kimyəvi maddələrin sızması nəticəsində yaranır. Məsələn, mədə turşusu, öd, mədəaltı vəzi fermentləri və s. Bunlar peritona daxil olduqda iltihaba səbəb olur.

Peritonit niyə təhlükəlidir? Fəsadları hansılardır?

Peritonit asanlıqla müalicə edilə bilən bir şey deyil. Vaxtında müalicə edilməzsə, ciddi, həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Sadə dillə desək, sepsis, bədənin immun sisteminin infeksiyaya qarşı reaksiyasının nəzarətdən çıxması və bədənin öz toxumalarına və orqanlarına zərər verməyə başlamasıdır. Bu, təhlükəli dərəcədə aşağı qan təzyiqinə, qan dövranının pozulmasına, orqan çatışmazlığına və hətta ölümə səbəb ola bilər. Buna görə də peritonit təcili tibbi yardım tələb edir.

Digər ağırlaşmalar:

• Susuzlaşma və Elektrolit Balansının pozulması: Qusma və qızdırma kimi şeylər bədənin su və vacib duzları itirməsinə səbəb olur.
• Paralitik İleus: Bağırsaqların funksiyası müvəqqəti olaraq dayana bilər.
• Qarın bitişmələri: İnfeksiya sağaldıqdan sonra qarın boşluğunun içərisindəki orqanlar bir-birinə yapışa bilər ki, bu da gələcəkdə bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilər.
• Digər orqanlara təsirləri: İnfeksiya ağırlaşarsa, qaraciyər və böyrəklər kimi orqanlar da bu infeksiyadan təsirlənə bilər.

Xəstəlik necə diaqnoz qoyulur və müalicə olunur?

Həkim xəstəliyi necə diaqnoz edir?

Bu simptomlarla xəstəxanaya, xüsusən də Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) getdiyiniz zaman həkim əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə, xüsusən də qarnınızın hərtərəfli müayinəsini aparacaq. Qarnınıza toxunduğunuz zaman sərt, şişmiş və ya ağrılı olub olmadığını yoxlayacaqlar. Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlər təyin edilə bilər:

• Qan analizləri: Bədəndə infeksiya olub olmadığını müəyyən etmək üçün ağ qan hüceyrələrinin sayı yoxlanılır.
• Görüntüləmə testləri: Qarın boşluğunda nələrin baş verdiyini görmək üçün KT müayinəsi , ultrasəs müayinəsi və ya MRT müayinəsi təyin edilə bilər. Bunlar orqanın iltihablı olub-olmadığını və ya mayenin yığılıb-yığılmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Parasentez: Qarın boşluğu maye ilə doludursa, nazik bir iynə daxil edilir və infeksiyanı yoxlamaq və hansı bakteriyaların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün maye nümunəsi götürülür.
• Laparoskopiya: Bəzən, diaqnoz aydın deyilsə, qarın boşluğunun içini birbaşa görmək üçün qarın boşluğuna kiçik bir kameranın daxil edilməsi lazım ola bilər.

Müalicə üsulları hansılardır?

Peritonit xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən bir vəziyyətdir. Müalicənin üç əsas məqsədi var: infeksiyanı nəzarətdə saxlamaq, infeksiyaya səbəb olan əsas problemi müalicə etmək və potensial ağırlaşmaların qarşısını almaq.

1. Antibiotiklər: Əvvəlcə geniş spektrli antibiotiklər fizioloji məhlul ilə birlikdə venadaxili olaraq verilir. Bu, bədənə yayılan infeksiyanı nəzarətdə saxlamağa kömək edir. Daha sonra, testlər infeksiyaya səbəb olan spesifik bakteriyaları müəyyən etdikdən sonra spesifik antibiotik verilir.

2. Cərrahiyyə: Cərrahiyyə tez-tez zəruridir. Xüsusilə appendisit partlayıbsa və ya bağırsaqda dəlik əmələ gəlibsə, zədələnmiş hissə çıxarılmalı və qarın boşluğunun içi yaxşıca yuyulub təmizlənməlidir.

3. Dəstəkləyici Baxım: Buraya fizioloji məhlul, ağrıkəsicilər və lazım olduqda oksigen verilməsi daxildir. Bəzən mədənin tərkibini çıxarmaq üçün burundan nazoqastrik boru daxil edilə bilər.

Sağalma müddəti nə qədərdir? Təcili tibbi yardıma nə vaxt müraciət etməlisiniz?

Sağalma müddəti insandan insana dəyişir. Bu, müalicəni nə qədər tez aldığınızdan, infeksiyanın şiddətindən və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır. Müalicə erkən başlanarsa, bir neçə həftə ərzində sağala bilərsiniz. Lakin, əməliyyat keçirmisinizsə və ya əsas səbəb (məsələn, sirroz) ciddidirsə, tam sağalma daha uzun çəkə bilər.

Dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin. Və ya 1990 təcili yardım xidmətinə zəng edin. Peritonitdə hər dəqiqə vacibdir . Tez hərəkət etmək həyatınızı xilas edə bilər.