Sidik kanalınız tıxanmış hiss olunur? Gəlin arxa sidik kanalı stenozu (PUS) haqqında danışaq.

Sidik ifraz edərkən özünüzü çox çətin hiss edirsinizmi? Sidik kanalı daralırmı? Yoxsa sidik ifrazından sonra belə sidik kisəsinin tamamilə boşalmadığı hiss olunurmu? Bunlar sadəcə görməzdən gəlmək üçün yaxşı simptomlar deyil. Bu gün bir çox insanın danışmaqdan çəkindiyi çox vacib bir mövzudan danışırıq. Bu, Posterior Uretral Stenoz adlanan bir vəziyyətdir.

Sadə dillə desək, Posterior Uretral Stenoz (PUS) nədir?

Bu, elmi bir ad kimi səslənə bilər, amma əslində başa düşmək olduqca sadədir. Bəzən Uretral Stenoz və ya Uretral Daralma adlanan Arxa Uretral Stenoz (PUS) , sidik kisəsinə ən yaxın olan hissəsinin (arxa uretral) daraldığı və ya daha dəqiq desək, tıxandığı bir vəziyyətdir.

Necə ki, su borusuna bir şey ilişib qaldıqda, su axını yavaşlayır və sidiyimiz tıxandıqda da belə olur. Bəzən bu tıxanma o qədər şiddətli ola bilər ki, sidiyə getmək çox çətinləşir, bəzən isə hətta sidiyə çıxa bilməməyə səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir . Bunun səbəbi kişi sidik kanalının qadın sidik kanalından daha uzun olmasıdır. Kişi sidik kanalının uzunluğu təxminən 8-9 düym, qadın sidik kanalının uzunluğu isə təxminən 1,5 düymdür. Beləliklə, kişi sidik kanalının sidik kisəsinə ən yaxın olan 1-2 düymlük hissəsinin bu şəkildə tıxanma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu hissə həmçinin prostat vəzindən keçən hissəni də əhatə edir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Arxa sidik kanalının stenozu əslində o qədər də yaygın deyil. Əksər hallarda bu vəziyyət həmin nahiyədə başqa bir xəstəliyin müalicəsinin yan təsiri kimi baş verir. Çox nadir hallarda bu vəziyyət doğuş zamanı (anadangəlmə) mövcud ola bilər. Qadınlarda çox nadir hallarda rast gəlinir.

Sizdə də bu simptomlar varmı?

Bu xəstədə aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi müşahidə oluna bilər. Sizdə də bunlardan hər hansı biri varsa, yoxlayın.

Niyə bu baş verir? Əsas səbəblər nələrdir?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu vəziyyət nadir hallarda doğuş zamanı müşahidə oluna bilər. Lakin, əksər hallarda bu, həmin nahiyədə baş verən qəza və ya tibbi müalicə nəticəsində baş verir.

Əsas səbəblərdən bəziləri bunlardır:

• Çanaq sınığı: Çanaq sümüyünüzə və sidik kanalınıza zərər verən ciddi bir qəza.
• Prostat xərçənginin müalicəsi: Bu vəziyyət prostat xərçənginin müalicəsi, məsələn, şüa terapiyası, braxiterapiya, xarici şüa terapiyası (EBRT) və prostatın cərrahi yolla çıxarılması (prostatektomiya) səbəbindən daha sonra baş verə bilər.
• BPH üçün cərrahiyyə:Bu vəziyyət həmçinin xoşxassəli prostat hiperplaziyası (BPH) üçün TURP (Prostat vəzinin transuretral rezeksiyası) kimi əməliyyatlar nəticəsində də yarana bilər.

Müalicə olunmazsa nə baş verir?

Ən vacib şey budur. Bu simptomları yaşadığınız zaman belə "Öz-özünə yaxşılaşacaq" deyə düşünsəniz, vəziyyət daha da pisləşə bilər. Əgər bu baş verərsə, aşağıdakı kimi ciddi fəsadlar yarana bilər:

• Tez-tez sidik yolları infeksiyaları (SYİ).
• Sidik kisəsinin daimi zədələnməsi.
• Sidik kisəsindən böyrəklərə doğru geri axır (vezikoureteral reflüks).
• Böyrək zədələnməsi.

Doktor, bunu necə diaqnoz qoyursunuz?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınızı diqqətlə dinləyəcək. Həmçinin tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə aparacaq. Vəziyyətinizin dəqiq təbiətini təsdiqləmək üçün aşağıdakı kimi bir neçə test də edə bilər:

• Rentgen testləri
• Ultrasəs müayinəsi
• Sistoskopiya (kamera ilə kiçik bir boru istifadə edərək uretranın müayinəsi)
• Retroqrad uretroqrafiya
• Sistouretroqrafiya (VCUG) ilə sidik çıxarma

Bu vəziyyət tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Bəli, mütləq. Bunun müalicəsi var. Bu, dərmanla müalicə edilə bilən bir xəstəlik deyil. Lakin, iki üsulla müalicə edilə bilər. Həkiminiz vəziyyətinizin təbiətinə, çapıq toxumasının miqdarına və tıxanma müddətinə əsasən sizin üçün ən uyğun müalicəni təyin edəcək.

1. Uretral Dilatasiya

Bu, sidik kanalının tıxanmış hissəsini xüsusi alətlər (məsələn, uzun, nazik çubuqlar) və ya balon vasitəsilə genişləndirməyi əhatə edir. Bu, nisbətən sadə bir prosedurdur. Lakin, bu, daimi bir həll yolu deyil. Bu müalicəni bir neçə dəfə etmək lazım gələ bilər.

2. Cərrahiyyə (Uretroplastika)

Bu, ən uğurlu və daimi həll yoludur. Bu əməliyyatda sidik kanalının zədələnmiş, tıxanmış hissəsi bərpa olunur və ya yeni bir hissə köçürülür. Bu əməliyyatın uğur nisbəti 80%-dən çoxdur.

Müalicədən sonra nə baş verir?

Sidik kanalının genişlənməsindən sonra adətən bir həftə ərzində özünüzü daha yaxşı hiss etməyə başlayacaqsınız. Sidik apteki əməliyyatından sonra tam sağalma iki-üç həftə çəkə bilər.

Əsas odur ki, bu vəziyyət bəzənMüalicədən sonra belə təkrarlana bilər. Buna görə də, həkiminizin dediyi kimi təkrar müayinələrə getməyi unutmayın. Beləliklə, o, vəziyyətinizi izləyə və hər hansı bir problemi erkən mərhələdə müəyyən edə bilər.

Bunun qarşısını almağın yolları varmı?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz bütün səbəblərin qarşısını almaq mümkün deyil. Məsələn, xərçəng müalicəsindən sonra bunun baş verməsinin qarşısını almaq çətindir. Bununla belə, bud nahiyəsindəki zədələrdən qaçınmaqla bu riski azalda bilərsiniz.

• Hər dəfə nəqliyyat vasitəsinə minərkən təhlükəsizlik kəmərinizi taxın .
• Xokkey və ya futbol kimi yüksək təsirli idman növləri ilə məşğul olursunuzsa , müvafiq qoruyucu geyim və avadanlıq geyin .
• Sümükləri gücləndirən kalsium və D vitamini ilə zəngin qidalar yeyin.
• Sümükləri gücləndirən məşqlərlə məşğul olun (xüsusən də ağırlıq qaldırma məşqləri).
• Siqaret çəkməyi və həddindən artıq spirtli içki qəbulunu dayandırın . Bunlar sümüklərinizin sıxlığına təsir göstərir.
• Lazım gələrsə, həkiminizdən sümük möhkəmləndirici dərmanlar (bifosfonatlar) barədə soruşun.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Bu çox vacibdir. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, vaxt itirməyin və dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Həkimə gedəndə bəzən nə soruşmaq istədiyimizi unuduruq. Buna görə də bu sualları bir kağıza yazın.

• Niyə həkim mənim bu xəstəliyə yoluxduğumu düşünür?
• Vəziyyətimin səbəbi nədir?
• Sidik yollarımın obstruksiyası nə dərəcədə ağırdır?
• Mənim üçün ən yaxşı müalicə variantı hansıdır?
• Hər müalicənin üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?
• Müalicədən sonra özümə necə qulluq etməliyəm?
• Növbəti müayinə üçün nə qədər tez qayıtmalıyam?
• Sizcə, bu vəziyyət yenidən mənim başıma gələcəkmi?
• Bunun bir daha baş verməsinin qarşısını almaq üçün edə biləcəyim bir şey varmı?
• Bu barədə mütəxəssisə (uroloqa) müraciət etməliyəmmi?