Ürəkbulanma və qusma üçün dərmanın sadə bir izahı: Serotonin Antaqonisti

Kimyaterapiya, şüa terapiyası və ya əməliyyat zamanı anesteziya nəticəsində yaranan ürəkbulanma və qusma bir çox insan üçün böyük problemdir. Bu kimi vaxtlarda hiss etdiyiniz narahatlıq həddindən artıq böyükdür. Buna görə də bu gün həkiminizin bu vəziyyəti nəzarətdə saxlamaq üçün sizə verəcəyi xüsusi bir dərman növü haqqında danışacağıq. Bunlara serotonin antaqonistləri deyilir. Gəlin bu dərmanların nə olduğunu, necə işlədiyini və onlardan istifadə edərkən nələrə diqqət yetirməli olduğumuzu görək.

Bu serotonin antaqonisti nədir?

Sadə dillə desək, bunlar ürəkbulanma və qusmanın qarşısını almaq və müalicə etmək üçün həkim tərəfindən təyin edilən dərmanlar qrupudur. Tibbi baxımdan ürəkbulanma üçün verilən dərmanlara antiemetiklər deyirik. Beləliklə, serotonin antaqonistləri də bu cür dərman qruplarından biridir.

Bu dərman sinfi bir neçə başqa adla tanınır:

• Serotonin reseptor antaqonistləri
• 5HT3 reseptor antaqonistləri
• Serotonin blokerləri

Bu adlar bir az mürəkkəb görünsə də, hamısı eyni mənanı ifadə edir. Yəni, onlar müəyyən bir məqamda bədənimizdə serotonin adlı bir kimyəvi maddəni bloklayır. Bu barədə bir az sonra daha aydın danışacağıq.

Bu kateqoriyada əsas dərman növləri hansılardır?

Bu kateqoriyada bir neçə növ dərman var. Həkiminiz sizə bunlardan birini təyin etmiş ola bilər. Bunlar həb və ya iynə şəklində qəbul edilə bilər.

Bunlar arasında Ondansetron (Zofran®) həm Şri-Lankada, həm də dünyada ürəkbulanmanı dayandırmaq üçün həkimlər tərəfindən ən çox təyin edilən dərmanlardan biridir.

Bu dərman hansı hallarda istifadə olunur?

Bu dərman əsasən müəyyən müalicələrin yaratdığı ürəkbulanma və qusmanın qarşısını almaq üçün təsdiq edilmişdir.

Əsasən təsdiqlənmiş istifadələr:

• Kimyaterapiyanın yaratdığı ürəkbulanma: Xərçəng əleyhinə dərmanlar bədənə daxil olduqda, ürəkbulanma və qusma ehtimalı yüksəkdir. Bu dərmanlar bunun qarşısını almaqda çox faydalıdır.
• Şüa terapiyasının yaratdığı ürəkbulanma: Ürəkbulanma xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün şüa terapiyası zamanı da baş verə bilər. Bunlar da bu hallar üçün verilir.
• Əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanma: Bu dərman həmçinin əməliyyatdan sonra anesteziyanın təsirlərindən qaynaqlanan ürəkbulanma və qusmağı nəzarətdə saxlamaq üçün istifadə olunur.

Bu dərman həm böyüklərə, həm də uşaqlara düzgün şəkildə verilir.

Digər istifadələr (etiketdən kənar istifadə):

Bəzən həkimlər tibbi təcrübələrinə əsaslanaraq bu dərmanları təsdiqləndiyi hallardan başqa vəziyyətlər üçün təyin edirlər. Biz buna "etiketdən kənar istifadə" deyirik.

• Əməliyyatdan sonra ürəkbulanmanın müalicəsi: Bu dərman ürəkbulanmanın qarşısını almaq üçün və həmçinin baş verdikdən sonra verilir.
• Səhər ürəkbulanması: Bəzi insanlar hamiləliyin erkən mərhələlərində daha şiddətli ürəkbulanma və qusma ilə qarşılaşırlar . Digər müalicələr təsirli deyilsə, bu dərman həkim nəzarəti altında verilə bilər.

Bu dərman necə təsir edir? Gəlin buna elmi cəhətdən nəzər salaq.

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə sadəcə "serotonin" və "serotonin reseptorları"nın nə olduğunu başa düşməliyik.

Bunu belə düşünün: serotonin bədənimizdə bir xəbərçi və ya neyrotransmitterdir . Bu xəbərçi əhval-ruhiyyəmiz, yuxumuz və həzmimiz də daxil olmaqla bir çox şeyin tənzimlənməsinə kömək edir. Təəccüblüdür ki, bu serotoninin 90%-i mədə və bağırsaqlarımızın (mədə-bağırsaq sistemi) divarlarında olur.

İndi ürəkbulanma necə baş verir? Xərçəng müalicəsi kimi bir şeyə görə bağırsaqlarımızdakı hüceyrələr qəfildən çox miqdarda serotonin ifraz edir. Bu artıq serotonin bağırsaqlardakı reseptorlara bağlanır və beyinə "burada qeyri-adi bir şey baş verdiyi" mesajını göndərir. Beyin bu mesajı "ürəkbulanma" kimi şərh edir.

Bəs sizə verdiyimiz "serotonin antaqonisti" dərmanı nə edir? Bu dərman kiliddəki səhv açar kimidir. O, kilidə (reseptora) sığar, lakin kilidi aktivləşdirmir. Həmçinin, kilidin içərisində olduğu üçün düzgün açarın (serotonin) içəri girib kilidə qoşulmasına imkan vermir.

Yəni, bu dərman serotoninin bağlandığı 5-HT3 reseptorlarını bloklayır . Bu o deməkdir ki, artıq serotoninin gedib bağlanacağı yer yoxdur. Nəticədə beyinə ürəkbulanma mesajı dayanır və ürəkbulanma və qusma hissi azalır.

Ən çox görülən yan təsirlər hansılardır?

Hər hansı bir dərman kimi, bu dərmanlar da bəzi kiçik yan təsirlərə səbəb ola bilər, lakin bunlar adətən ciddi deyil.

Əgər bu yan təsirlər sizi çox narahat edirsə, bu barədə həkiminizlə danışın.

Diqqət yetirilməli xüsusi risklər varmı?

Bu tip dərman ümumiyyətlə çox təhlükəsiz olsa da, xüsusilə diqqətli olmalı olduğumuz bir neçə şey var.

Ürək problemləri

Həkimlər bu dərmanı müəyyən ürək xəstəlikləri olan insanlara verərkən çox diqqətli olurlar, çünki bu, ürəyin ritminə kiçik təsir göstərə bilər. Aşağıdakı xəstəliklərdən hər hansı biri sizdə varsa, mütləq həkiminizə məlumat verin.

• Uzun QT sindromu
• Ürək döyüntüsünün pozulması (ventrikulyar aritmiya)
• Hər hansı digər ürək xəstəliyi növü

Serotonin Sindromu - Bu çox vacibdir!

Bu, bədənimizdə serotonin səviyyəsinin həddindən artıq yüksək olduğu zaman meydana gələn ciddi, lakin çox nadir bir vəziyyətdir.

Serotonin antaqonistləri qəbul edərkən serotonin səviyyəsinə təsir edən digər dərmanlar (məsələn, bəzi antidepressantlar) qəbul etsəniz, bu risk arta bilər. Çünki bu dərmanlar serotonin reseptorlarını blokladıqda, qanda serotonindən azad olan miqdarı artır.

Aşağıdakı dərmanları qəbul edirsinizsə, həkiminizə məlumat vermək son dərəcə vacibdir :

• SSRI-lar
• SNRI-lər
• Mirtazapin
• Monoamin oksidaza inhibitorları (MAOI)

Serotonin sindromunun simptomları hansılardır? Bu simptomlar yüngüldən ağır dərəcəyə qədər dəyişə bilər.

Hamiləlik dövründə istifadə (Hamiləlik)

Bu dərmanlar hamiləlik dövründə istifadə edildikdə, döldə anadangəlmə qüsurların əhəmiyyətli riski ilə əlaqələndirilmir. Bununla belə, ürək və beyin müəyyən anadangəlmə qüsurlarının riskində kiçik bir artım olduğu bildirilir. Buna görə də, hamiləlik dövründə bu dərmanlara ehtiyacınız varsa, həkiminiz qərar verməzdən əvvəl faydaları və riskləri sizinlə ətraflı müzakirə edəcək.

Həkimi nə vaxt çağırmalıyam?

Əgər bu dərmanı istifadə etməyə davam etsəniz, dərmanın effektivliyini yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etmək vacibdir. Bundan əlavə, aşağıdakı hallarda həkiminizlə danışın:

• Yan təsirlər sizi narahat edirsə: Baş ağrısı və qəbizlik kimi şeylər nəzarət etmək üçün çox narahatedicidirsə.
• Ürəkbulanma və qusma azalmırsa: Ürəkbulanma azalmırsa və ya dərman qəbul etməsinə baxmayaraq pisləşirsə.
• Dərman qəbulunu dayandırmaq istəyirsinizsə: Həkiminizə müraciət etmədən dərman qəbulunu heç vaxt dayandırmayın.

Ürəkbulanma həqiqətən də qıcıqlandırıcı bir şeydir. Amma yaxşı xəbər budur ki, onu idarə etmək üçün serotonin antaqonistləri kimi təsirli dərmanlar mövcuddur. Bu barədə hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin.