Testosteron çatışmazlığı? Gəlin TRT müalicəsi haqqında hər şeyi sadə dildə öyrənək (Testosteron Əvəzetmə Terapiyası - TRT)

Son vaxtlar özünüzü çox yorğun, heç nəyə maraqsız və əvvəlki enerjinizdən məhrum hiss edirsinizmi? Bəzən bunları normal yaşlanma əlamətləri kimi düşünürük, lakin kişi bədənindəki əsas hormonlardan biri olan testosteronun azalması da bunun səbəbi ola bilər. Beləliklə, bu gün testosteron səviyyəsi aşağı olduqda verilən bir müalicə olan testosteron əvəzedici terapiyası və ya TRT (Testosteron Əvəzedici Terapiya) haqqında danışaq. Gəlin bunun nə olduğunu, kimə lazım olduğunu və müsbət və mənfi cəhətlərini sadəcə başa düşək.

TRT nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək.

Sadə dillə desək, TRT tibbi səbəblərdən testosteron səviyyəsi aşağı olan kişilərdə testosteron səviyyəsini bərpa edən bir müalicədir. Bu, bədənimizə xaricdən çatışmayan bir şeyi vermək kimidir.

Bunu belə düşünün, dəmir səviyyəniz aşağı olduqda dəmir həbləri qəbul etdiyimiz kimi. Amma bu, yalnız həkim nəzarəti altında edilməlidir. Çünki bu müalicənin faydaları ilə yanaşı, bəzi riskləri də ola bilər. Buna görə də, bunun sizin üçün uyğun olub-olmadığına siz və həkiminiz birlikdə qərar verəcəksiniz.

Bu müalicəyə həqiqətən kim ehtiyac duyur?

Bu, çox vacib bir sualdır. TRT hər kəsə verilə bilən bir müalicə deyil. Hətta ABŞ-dakı Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) kimi qurumlar belə bu müalicəni yalnız tibbi olaraq təsdiqlənmiş tibbi vəziyyətə görə testosteron səviyyəsi aşağı olanlar üçün təsdiqləyib. Biz bu vəziyyəti "(Kişi Hipoqonadizmi)" adlandırırıq.

"(Hipoqonadizmin)" səbəbləri nələrdir?

Testosteron istehsalı prosesində iştirak edən üç əsas orqan var. Bunlardan hər hansı birində hər hansı bir zədələnmə və ya disfunksiya hormon səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.

• Xayalar: Testosteron istehsalının əsas yeri.
• Hipofiz vəzi: Beyindəki bu vəzi, xayalara hormon istehsal etmək üçün siqnal verir.
• Hipotalamus: Hipofiz vəzinin fəaliyyətini idarə edən beynin başqa bir hissəsi.

Təsəvvür edin, bu orqanlar xərçəng xəstəsinə verilən kimyaterapiya və ya şüa terapiyası nəticəsində zədələnə bilər. Yaxud bu problem genetik bir vəziyyətə görə də yarana bilər.

TRT-yə başlamazdan əvvəl nələri bilməlisiniz?

TRT-yə başlamazdan əvvəl həkiminiz testosteron səviyyənizin həqiqətən aşağı olduğundan və bu müalicənin sizin üçün təhlükəsiz olduğundan əmin olacaq. Onlar aşağıdakıları edəcəklər:

1. Tibbi tarixçəniz haqqında danışın: Digər xəstəlikləriniz, qəbul etdiyiniz dərmanlar və ailə tibbi tarixçəniz barədə soruşun.

2. Fiziki müayinə aparır: Tam bədən müayinəsi aparır.

3. Bir neçə qan analizi təyin edin: Bunlar çox vacibdir.

• İki səhər testosteron testi: Testosteron səviyyələri səhər ən yüksək olur, buna görə də ən dəqiq göstəricini əldə etmək üçün səhər iki qan nümunəsi götürülür.
• Hemoglobin və Hematokrit: Qandakı qırmızı qan hüceyrələrinin sayına baxın.
• Qaraciyər funksiyası testləri: Qaraciyərin sağlam olub olmadığını yoxlayın.
• Luteinizing hormon testi: Hipofiz vəzinin fəaliyyəti haqqında bir fikir əldə edin.
• PSA (prostat spesifik antigen) testi: Prostat sağlamlığı haqqında məlumat əldə edin.
• Prolaktin hormonu testi.

Bütün bunları nəzərə aldıqdan sonra həkim TRT-nin sizin üçün uyğun olub-olmadığı barədə son qərarı verəcək.

Bu müalicə necə işləyir?

TRT müalicəsi hormon səviyyələrini tənzimləmək üçün bədəninizə sintetik testosteron tətbiq etməyi əhatə edir. Bu, testosteron çatışmazlığı simptomlarını (məsələn, cinsi istəyin azalması və enerji itkisi) yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Amma başa düşülməsi vacib olan bir şey var. TRT aşağı hormonlarınızın əsas səbəbini müalicə etmir. Əslində, xayalarınız sizə xaricdən hormonlar verərək "Artıq hormon istehsal etməyə ehtiyacımız yoxdur" deyə düşünür və təbii olaraq onları istehsal etməyi dayandırır. Bu o deməkdir ki, normal hormon səviyyələrini qorumaq üçün dərman qəbul etməyə davam etməlisiniz. Dərman qəbul etməyi dayandırsanız, bədəninizin yenidən testosteron istehsal etməyi öyrənməsi bir az vaxt aparacaq.

TRT-nin fərqli üsulları hansılardır?

Xoşbəxtlikdən, TRT-ni əldə etməyin birdən çox yolu var. Həkiminiz ilə danışaraq həyat tərzinizə və rahatlığınıza uyğun bir üsul seçə bilərsiniz.

Müalicəyə başladıqdan sonra həkiminiz müalicənin hər hansı digər sağlamlıq problemlərinə səbəb olub olmadığını müəyyən etmək üçün hormon səviyyənizi və digər qan testlərinizi mütəmadi olaraq yoxlayacaq.

TRT-nin üstünlükləri nələrdir?

Düzgün və düzgün şəxsə tətbiq edildikdə, TRT çox təsirli ola bilər. Testosteron çatışmazlığının simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirməyə kömək edə bilər.

• Cinsi aktivliyin və marağın artması: Bu, bir çox insan üçün böyük faydadır.
• Əzələ kütləsinin artması: Bədənin tonusda qalmasına və güclü olmasına kömək edir.
• Sümük mineral sıxlığının artması: Sümüklər daha möhkəm olur və qırılma ehtimalı daha az olur.
• Zehni vəziyyətin yaxşılaşması: Əvvəlki narahatlıq və qıcıqlanma azalıb və özünüzü təravətlənmiş hiss edə bilərsiniz.
• Enerji və dözümlülüyü artırır: Gün ərzində aktiv qalmağınıza kömək edir.
• Ümumilikdə özümü yaxşı hiss edirəm.

Yan təsirlərdən də xəbərdar olmalıyıqmı?

Hər hansı bir dərman kimi, TRT-nin də yan təsirləri ola bilər. Bunlar hər kəsdə müşahidə olunmur, amma bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

• Sızanaq və ya yağlı dəri.
• Ayaq biləyi nahiyəsində şişkinlik (bədəndə az miqdarda mayenin tutulması səbəbindən).
• Prostat vəzinin stimullaşdırılması səbəbindən sidik ifrazında çətinlik.
• Böyümüş və ya ağrılı döşlər (Ginekomastiya).
• Yuxu apnesinin pisləşməsi.
• Kiçik xayalar.
• Dəri kosmetikasından istifadə etsəniz, dəri allergiyası inkişaf edə bilər.
• Sperma sayının azalması və nəticədə məhsuldarlığın azalması. Bu, çox vacibdir. Uşaq sahibi olmağı planlaşdırırsınızsa, TRT-yə başlamazdan əvvəl iki dəfə düşünməli və həkiminizlə bu barədə danışmalısınız.

Bundan əlavə, qan testlərində görülə bilən bir neçə dəyişiklik var:

• Artan PSA səviyyələri.
• Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması. Bu, qanı qatılaşdıra və qan laxtalanma riskini artıra bilər.

Nəticələri görmək nə qədər vaxt aparır?

Bu, insandan insana dəyişir. Bəzi insanlar bir neçə həftə ərzində bədənlərində və zehnində dəyişikliklər hiss etməyə başlayırlar. Həkimlər adətən tam təsiri görmək üçün müalicəyə başladıqdan təxminən bir ay sonra testosteron səviyyələrini yenidən yoxlayırlar.

Əgər simptomlarınız 3-6 aydan sonra yaxşılaşmazsa, həkiminiz müalicəni dayandırmağı tövsiyə edə bilər. Çünki simptomlarınız testosteronun aşağı olması ilə əlaqəli olmaya bilər.

TRT-dən kimlər istifadə etməməlidir?

Müəyyən tibbi vəziyyətləri olan insanlar üçün TRT-dən istifadə bu vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Buna görə də, TRT bu xəstəlikləri olanlar üçün uyğun deyil.

• Müalicə olunmamış ağır ürək çatışmazlığı.
• Müalicə olunmamış obstruktiv yuxu apnesi.
• Əgər son 6 ay ərzində infarkt və ya insult keçirmisinizsə.
• Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin yüksək səviyyəsi.
• Prostat xərçənginin olması.
• Prostat vəzində müayinə olunmamış şişin olması.
• Kişi döş xərçəngi.

TRT həqiqətən təhlükəsizdirmi? Gəlin risklərdən danışaq.

Bu, bir çox insan üçün problemdir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, TRT, həkim nəzarəti altında qəbul edildiyi təqdirdə, prostat xərçəngi və ya ürək xəstəliyi kimi xəstəlikləri olmayan insanlar üçün ümumiyyətlə təhlükəsiz hesab olunur.

Bununla belə, TRT-nin uzun müddət, məsələn, onilliklər ərzində qəbul edilməsi ilə bağlı genişmiqyaslı tədqiqatlar hələ də azdır. Mövcud olan bəzi tədqiqatların nəticələri ziddiyyətlidir.

Məsələn, bəzi tədqiqatlar TRT-nin zamanla ürək xəstəliyi riskini azaltdığını göstərir. Digərləri isə bunun riski artırdığını irəli sürür. Məsələn, 2024-cü ildə aparılan genişmiqyaslı bir araşdırma testosteron gelinin uzunmüddətli istifadəsinin ürək xəstəliyi riskini artırmadığını müəyyən etmişdir. Damarlarda qan laxtalanması (venoz tromboemboliya) riski ilə bağlı da ziddiyyətli fikirlər mövcuddur.

Bütün bu səbəblərə görə, həkiminiz şəxsi sağlamlıq vəziyyətinizi diqqətlə araşdıracaq və TRT-nin sizin üçün təhlükəsiz olub-olmadığına qərar verəcək.

Həkiminizə nə vaxt müraciət etməlisiniz?

TRT-yə başladıqdan sonra, müntəzəm olaraq həkiminizə müraciət etməli və qan analizləri verməlisiniz. Həkiminiz sizə cədvəl verəcək. Bundan əlavə, bu vaxtlarda da həkiminizə müraciət edin.

• Müalicəyə baxmayaraq simptomlarınız yaxşılaşmırsa.
• Yan təsirlər sizi narahat edirsə.
• Fərqli bir TRT metodunu sınamaq istəyirsinizsə.
• Əgər TRT-ni dayandırmağı düşünürsünüzsə.
• Yeni bir tibbi vəziyyətiniz varsa, TRT qəbul etmək təhlükəli ola bilər.

Əgər testosteronun aşağı olması simptomları həyatınıza təsir edirsə, bu, sadəcə dözmək mümkün deyil. TRT sizin üçün yaxşı bir seçim ola bilər. Lakin qərarı siz və həkiminiz bütün müsbət və mənfi cəhətləri nəzərə alaraq verməlisiniz. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.