Gəlin sinəyə kameranın daxil edilməsini əhatə edən bir müayinə olan torakoskopiya haqqında daha çox məlumat əldə edək.

Həkiminiz sizə "Torakoskopiya" etdirməyi tapşırıbmı? Adı eşidəndə bir az qorxmuş ola bilərsiniz. "Bu nədir?" "Böyük bir əməliyyatdırmı?" "Həqiqətən çətindirmi?" Bu kimi bir çox sual ağlınıza gələ bilər. Amma əslində düşündüyünüz qədər qorxulu deyil. Bu, çox yaygın, nisbətən təhlükəsiz və çox sadə bir prosedurdur. Buna görə də bu gün gəlin bu barədə çox sadə bir şəkildə, bu barədə ola biləcək bütün suallarınızı və qorxularınızı aradan qaldıracaq bir şəkildə danışaq.

Sadə dillə desək, Torakoskopiya nədir?

Təsəvvür edin, həkim sinənizin içərisində, yəni ağciyərlərin olduğu nahiyədə bir problem olduğundan şübhələnir. Amma nə rentgen, nə də kompüter tomoqrafiyası bunun nə olduğunu dəqiq müəyyən edə bilməyib. Belə bir vaxtda içəri girib baxa bilsəniz, necə də gözəl olardı? Torakoskopiya adlanan bu prosedur məhz bunun üçün istifadə olunur.

Sadə dillə desək, bu, döş qəfəsinin dərisində çox kiçik bir kəsik açmaq və oradan kiçik bir kameranın daxil edilməsini əhatə edir. Bu kamera torakoskop adlanır. Bu, qələm ölçüsündə nazik bir borudur. Onun ucunda kamera və işıq var. Bu kamera daxil edildikdə, həkim ağciyərlərinizi, ağciyərlərin ətrafındakı boşluğu (tibbi olaraq plevra boşluğu adlandırırıq), diafraqmanı və içindəki hər şeyi, məsələn, döş divarını böyük bir televizor ekranında (monitorda) aydın şəkildə görə bilər.

Bu prosedur tez-tez Video Yardımlı Torakoskopik Cərrahiyyə (VATS) adlanan cərrahi prosedurun bir hissəsi kimi həyata keçirilir. Bu o deməkdir ki, cərrah bədəninizə baxmır, əksinə böyük televizor ekranındakı görüntülərə baxır və kiçik alətlərdən istifadə edərək çox incə şəkildə əməliyyatı həyata keçirir. Bu, çox inkişaf etmiş bir texnologiyadır.

Bu, test kimi, yoxsa müalicə kimi edilir?

Bu sualın cavabı əslində "Hər ikisini edə bilərsiniz" deməkdir. Bunu etməyinizin səbəbindən asılı olaraq dəyişir.

• Diaqnostik Torakoskopiya: Bəzən həkim sadəcə içəridə nə baş verdiyini görmək istəyir. Yaxud şübhəli bir nahiyədən müayinə üçün çox kiçik bir toxuma parçası götürmək istəyə bilər. Biz buna biopsiya deyirik. Bu, detektivin içəri girib dəlil axtarmasına bənzəyir. Buna bəzən plevroskopiya deyilir.

• Müalicə üçün (Terapevtik Torakoskopiya): Bəzən problemin dəqiq səbəbi məlum olur. Daha sonra bu prosedur həmin problemi müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yəni, bu, cərrahiyyə əməliyyatının bir hissəsi kimi həyata keçirilir.

Torakoskopiya nə vaxt lazımdır?

Həkimin bu proseduru tövsiyə etməsinin bir neçə səbəbi var. Əsas səbəblər bunlardır:

• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası, KT müayinəsi və ultrasəs müayinəsi kimi testlərdə tapıla bilməyən məlumatları tapın.
• Sinə divarının daxili təbəqəsinin (plevranın) bir hissəsini çıxarın.
• Ağciyərlərin zədələnmiş hissələrini çıxarın (buna "ağciyər həcminin azaldılması əməliyyatı" deyilir).
• Ağciyərlərdəki hava ciblərini çıxarın.
• Ağciyərlərdə xərçəng varsa, xərçəngli hissəni çıxarın (ağciyər rezeksiyası).
• Ağciyərlərin ətrafında yığılmış artıq mayeni çıxarın və mayenin yenidən yığılmasının qarşısını almaq üçün dərman istifadə edin (buna "plevrodez" deyilir).

Bu əməliyyat, xüsusən də ağciyər xərçəngi və ya mezotelioma (ağciyərlərin astarının xərçəngi) kimi xəstəlikləri olan insanlar üçün zəruri ola bilər. Həmçinin, döş qəfəsindəki timus vəzisi və ya qida borusu xərçənglərinin müalicəsində də istifadə olunur.

Torakoskopiya ilə Torakotomiya arasındakı fərq nədir?

Yəqin ki, "torakotomiya " terminini eşitmisiniz. Hər ikisi döş qəfəsi əməliyyatı olsa da, ikisi arasında böyük fərq var. Torakoskopiya "açar dəliyindən baxmaq" kimidir. Torakotomiya isə "qapını açmaq" kimidir.

Gəlin bu iki üsul arasındakı fərqi bu şəkildə nəzərdən keçirək.

Bəzən, torakoskopiyaya başladıqdan sonra, cərrah əməliyyatın bu kiçik kəsiklər vasitəsilə təhlükəsiz şəkildə başa çatdırıla bilməyəcəyini müəyyən edərsə, daha böyük bir kəsiklə torakotomiyaya keçə bilər. Bu, sizin təhlükəsizliyiniz üçün edilir.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Bu, ciddi bir əməliyyat olmasa da, müəyyən hazırlıq tələb edir.

• Həkiminiz ilə danışın: Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, vitaminlər və bitki mənşəli dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verin. Xüsusilə qan durulaşdırıcıları (məsələn , aspirin, klopidogrel və ya varfarin ) qəbul edirsinizsə, əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmağınız lazım olub-olmadığını soruşun.
• Oruc: Əməliyyat günündə, prosedurdan bir neçə saat (adətən 6-8 saat) əvvəl heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz məsləhət görülür. Bu, anesteziya zamanı mədə tərkibinin nəfəs borusuna qalxmasının qarşısını almaq üçündür.

Əməliyyat addım-addım necə aparılır

Əməliyyat günündə əməliyyat otağında nə gözləməli olduğunuzu bilmək narahatlığınızı azaltmağa kömək edə bilər. Əməliyyat, içəridə nə edildiyindən asılı olaraq, yarım saatdan bir neçə saata qədər davam edə bilər.

1. Anesteziya: Əvvəlcə sizə ümumi anesteziya veriləcək. Bu o deməkdir ki, əməliyyat zamanı heç nə hiss etməyəcəksiniz və tamamilə yuxuya gedəcəksiniz. Dərman qolunuza yerləşdirilmiş kiçik bir boru (venadaxili kanül) vasitəsilə veriləcək.

2. Süni tənəffüs aparatına qoşulma: Yuxuya getdikdən sonra boğazınızdan nəfəs borusuna bir boru qoyulur və tənəffüs aparatına ("süni tənəffüs aparatı") qoşulur. Bu aparat əməliyyat bitənə qədər sizin üçün nəfəs alacaq. Bunların heç birini hiss etməyəcəksiniz.

3. Kiçik kəsiklər etmək:Daha sonra cərrah sinənizdə, qabırğalarınız arasında yarım düymdən çox olmayan iki və ya üç kiçik kəsik edəcək.

4. Kamera və alətlərin yerləşdirilməsi: Bir kəsik vasitəsilə əvvəllər bəhs etdiyimiz kamera (“torakoskop”) daxil edilir. Digər kəsiklər vasitəsilə isə əməliyyat üçün lazım olan çox incə, uzun alətlər daxil edilir.

5. Müayinə və ya müalicə: İndi həkim televizor ekranına baxır və döş qəfəsinin içini diqqətlə araşdırır. Əgər biopsiya lazımdırsa, biopsiya aparılır, çıxarılacaq hissə varsa, çıxarılır və ya lazımi müalicə aparılır.

6. Avadanlığın çıxarılması: İş bitdikdən sonra kamera və bütün digər avadanlıqlar çıxarılır.

7. Döş Borusunun Yerləşdirilməsi: Daha sonra, kəsiklərdən biri vasitəsilə sinə boşluğuna plastik boru ("döş borusu") daxil edilir. Bu, əməliyyatdan sonra yığılmış ola biləcək hər hansı hava və ya mayeni çıxarmaq üçün edilir. Bunun bir və ya iki gün yerində qalması lazımdır.

8. Kəsiklərin tikilməsi: Nəhayət, edilən kiçik kəsiklər tikişlərlə bağlanır.

9. Anestezioloq sizi yavaş-yavaş oyadacaq. Özünüz nəfəs ala bildikdə, boğazınızdakı boru çıxarılacaq.

Əməliyyatdan sonra nə gözləmək lazımdır?

Əməliyyat bitdikdən sonra palataya köçürüləcəksiniz.

• Yuxululuq: Anesteziklərin təsirinə görə bir müddət özünüzü yuxulu və cansız hiss edəcəksiniz.
• Boğaz ağrısı: Tənəffüs borusu daxil edildiyindən, bir və ya iki gün ərzində boğazda yüngül ağrı və səsdə dəyişiklik ola bilər.
• Ağrı: Kəsik yerlərində bir az ağrı hiss edəcəksiniz. Bunun üçün sizə ağrıkəsicilər veriləcək.
• Döş borusu: Döş borusu bir-iki gün yerində qalacaq. Çıxarılana qədər xəstəxanada qalmalısınız.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Ağciyərlərin düzgün işlədiyini görmək üçün yenidən döş qəfəsinin rentgen müayinəsi aparılacaq.
• Qida: Əvvəlcə boğazınız və ağzınızda keylik hiss oluna bilər. Keylik keçənə qədər yeyib-içməyə icazə verilməyəcək.

Adətən, təxminən iki həftədən sonra gündəlik fəaliyyətlərinizə davam edə bilərsiniz. Tam sağalması dörd-altı həftə çəkə bilər.

Bunda risk varmı?

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, burada da kiçik bir risk var. Bununla belə, bu, çox təhlükəsiz bir prosedurdur. Ölüm nisbəti çox aşağıdır, 0,3% təşkil edir. Potensial ağırlaşmalar da çox aşağıdır.

Mümkün ağırlaşmalar (Risklər)

• Axın etmək.
• Kəsiklər və ya ağciyər infeksiyaları.
• Hərarət.
• Kəsik yaxınlığında və ya ağciyər boşluğunda hava yığılması.
• Çökmüş ağciyər.
• Ağciyərlər ətrafında maye yığılması.

Əgər belə bir şey baş verərsə, həkiminiz və xəstəxana işçiləri onu müalicə etməyə hazırdırlar. Buna görə də narahat olmayın.

Evə getdikdən sonra həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?

Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra hər hansı bir narahatlıq hiss etsəniz, dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

Bu xüsusiyyətlərə diqqət yetirmək çox vacibdir.

Torakoskopiya, VATS, ağciyər əməliyyatı, döş qəfəsi əməliyyatı, plevroskopiya, ağciyər biopsiyası, sinhal döş qəfəsi əməliyyatı