Yəqin ki, insult nə qədər ciddidir deyə düşünürsünüz. Bunun əsas səbəbi, boynumuzun hər iki tərəfində beyinə qan daşıyan ən vacib arteriya (yuxu arteriyası) yağ yığınları tərəfindən tıxanmasıdır. Bu, su borusunun içərisində yığılan pas və tədricən onu tıxanma kimidir. Amma narahat olmayın, bunun üçün çox inkişaf etmiş və sadə müalicə üsulları mövcuddur. Bu gün danışacağımız budur.
Bu sözdə TFCAS müalicəsi nədir?
Sadə dillə desək, Transfemoral Karotid Arteriya Stentlənməsi (TFCAS) , boyundakı tıxanmış karotid arteriyanı yenidən açmaq üçün istifadə edilən minimal invaziv bir prosedurdur. Bu prosedur, tıxanmış arteriyanı yenidən genişləndirmək üçün stent adlanan çox kiçik bir tor şəkilli borunun daxil edilməsini əhatə edir.
Bir düşünün, boynumuzun hər iki tərəfindəki karotid arteriyalar beynimizə, üzümüzə və boynumuza oksigen və qida maddələri daşıyan iki əsas arteriyadır. Zamanla yediyimiz qidalardan xolesterol və yağlar bu arteriyaların divarlarında toplanmağa başlayır. Biz buna lövhə deyirik. Bu lövhə yığılması arteriya divarlarının qalınlaşmasına və sərtləşməsinə səbəb olur (ateroskleroz). Nəticədə qan damarları daralır (stenoz). Bu qan axını maneə törədildikdə, beyinə qan tədarükü azalır və bu da insult riskini xeyli artırır.
TFCAS müalicəsində qasıq və ya qolunuzda çox kiçik bir kəsik vasitəsilə xüsusi bir boru (kateter) daxil edilir və boynunuzdakı tıxanmış arteriyaya yönəldilir. Daha sonra arteriyanı yenidən açmaq üçün kateter vasitəsilə stent daxil edilir. Stent, çadır dirəyi kimi, arteriyanın yenidən çökməsinin qarşısını almağa kömək edir. Bu, beyinə qan axınını bərpa edir və insult riskini azaldır.
Bu müalicəyə kim ehtiyac duyur?
Əgər həkiminiz sizdə karotid arteriya xəstəliyinin olduğunu müəyyən edərsə , bu müalicə tövsiyə oluna bilər. Bəzən heç bir simptom olmaya bilər. Lakin, bəzi insanlar mini-insultlara (və ya keçici işemik tutmalara - TIA-lara) bənzər simptomlarla qarşılaşa bilərlər.
Karotid arteriya stenozu üçün adətən bir neçə müalicə üsulu mövcuddur. Həkiminiz sağlamlıq vəziyyətinizə, arteriyanın formasına və stenozun yerinə əsasən sizin üçün ən uyğun müalicəni seçəcək.
Ən əsası, bu müalicələrdən hansının sizin üçün ən yaxşı olduğunu həkiminizlə müzakirə etməkdir.
| Müalicə üsulu | Sadəcə nə baş verir | İxtisas |
|---|---|---|
| TFCAS (bu məqalədə müzakirə olunan metod) | Qasıq və ya qol vasitəsilə daxil edilmiş boru vasitəsilə boyundakı bir damara stent qoyulması. | Böyük bir kəsik yoxdur. Sağalma müddəti qısadır. |
| Karotid Endarterektomiyası (KEA) | Boyun nahiyəsində kəsik edilir, arteriya açılır və orada yığılmış yağ təbəqəsi (lövhə) çıxarılır. | Ənənəvi cərrahiyyə bir çox insan üzərində aparılıb. |
| Transkarotid Stentləmə (TCAR) | Körpücük sümüyünün bir az yuxarı hissəsində boyun nahiyəsində kiçik bir kəsik edilir və stent birbaşa arteriyaya yerləşdirilir. | Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, TFCAS-dan daha az insult riski var. |
TFCAS müalicəsi kimlər üçün ən uyğundur?
Əgər aşağıdakı risk faktorlarınız varsa, TFCAS müalicəsi CEA əməliyyatından daha yaxşı ola bilər:
- Əgər arteriya cərrahi müdaxilə ilə asanlıqla əldə edilə bilməyən bir yerdə tıxanıbsa.
- Əgər ürək xəstəliyi, ağciyər xəstəliyi və ya piylənmə kimi digər sağlamlıq problemləriniz (komorbidlikləriniz) varsa.
- Əgər əvvəlki əməliyyat və ya şüa terapiyası səbəbindən boynunuzda çapıq toxuması varsa.
- Səs telləriniz zədələnibsə.
Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?
Bu əməliyyatdan əvvəl həkiminiz sizdən aşağıdakıları soruşa bilər:
- Qan analizləri və digər sağlamlıq testləri verin.
- Ürəyin fəaliyyətini yoxlamaq üçün exokardioqram və ya stress testi edin.
- Arteriyanın harada tıxandığını dəqiq görmək üçün "karotid angioqrafiyası", "damar ultrasəsi" və ya "MRA" kimi görüntüləmə testi aparın.
- İstifadə etdiyiniz bütün dərmanların və əlavələrin siyahısını təqdim edin.
- Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün aspirin kimi dərmanlar təyin edilə bilər.
- Əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl yemək və içməkdən (oruc tutmaqdan) çəkinin.
Əməliyyat necə aparılır? Addım-addım
Bu əməliyyat adətən iki saatdan az çəkir və xüsusi təlim keçmiş həkimlər qrupu tərəfindən həyata keçirilir.
| Addımlar | Nə baş verir? |
|---|---|
| 1. Anesteziya | Çox vaxt tam anesteziya altında olacaqsınız. Oyaq olduğunuz zaman sizi sakitləşdirmək üçün sizə az miqdarda dərman da verilə bilər. |
| 2. Kateterin yerləşdirilməsi | Xüsusi boru (kateter) qasıq nahiyəsində açılmış kiçik bir dəlikdən boyundakı karotid arteriyaya rentgen şüalarının köməyi ilə yönləndirilir. |
| 3. Filtri quraşdırmaq | Arteriya genişləndirilərkən qopa biləcək hər hansı bir lövhəni tutmaq üçün tıxanmanın bir az kənarına kiçik bir filtr qoyulur. Bu, insult riskini azaldır. |
| 4. Şardan istifadə | Tıxanmaya kiçik bir balon daxil edilir və şişirdilir, bu da yağ təbəqəsini arteriyanın divarına basaraq arteriyanı genişləndirir. Daha sonra balon çıxarılır. |
| 5. Stentin yerləşdirilməsi | İndi genişlənmiş sahəyə öz-özünə genişlənən stent yerləşdirilir. Bu, arteriyanın açıq qalmasına kömək edir. |
| 6. Tamamlama | Filtr və kateter çıxarılır və qasıqdakı dəlik xüsusi bir cihazla bağlanır. |
Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
Əməliyyatdan sonra bir neçə saat ərzində reanimasiya otağında müşahidə altında olacaqsınız. Daha sonra adətən gecəni xəstəxanada keçirməli olacaqsınız.
- Yaşaya biləcəyiniz hər hansı bir narahatlıq üçün sizə ağrıkəsicilər veriləcək.
- Həkiminiz stent yerində qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün sizə ömrünüzün qalan hissəsində antitrombosit dərmanları (məsələn, Aspirin, Klopidogrel) qəbul etməyi təyin edəcək.
Əksər insanlar 24 saatdan sonra xəstəxanadan evə gedə bilərlər. Bir neçə gün ərzində kəsik yerində göyərmə, şişkinlik və yüngül ağrı ola bilər.
Bu müalicənin faydaları və riskləri nələrdir?
Faydaları
- İnsult riskinin azalması: Beyinə qan axını bərpa olunduqca, insult riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
- Kiçik kəsik: Böyük kəsik yoxdur, buna görə də ağrı, infeksiya riski və çapıq daha azdır.
- Tez sağalma: Bir neçə gün ərzində normal fəaliyyətinizə davam edə bilərsiniz.
Risklər
Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, kiçik bir risk var, lakin ciddi ağırlaşmalar riski 3%-dən azdır.
- Restenoz: Çox nadir hallarda stent altında çapıq toxuması əmələ gələ və arteriyanı yenidən daralda bilər.
- İnsult: Əməliyyat zamanı yağ parçaları qopub beyindəki arteriyanı tıxaya bilər. Lakin, əvvəllər müzakirə etdiyimiz filtr bu riski xeyli azaldır.
- Ürək tutması
- Qanama və ya infeksiya
Həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır?
Əməliyyatdan sonra evə gedərkən bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz , dərhal həkiminizə müraciət edin.
- Əgər özünüzü qızdırma və ya soyuqdəymə hiss edirsinizsə
- Əgər ürəkbulanma və qusma keçərsə
- Kəsik yeri qırmızı, şişmiş və ya sızan sarı mayedirsə (infeksiya əlamətləri)
Ən əsası: Əgər insult simptomları, məsələn, nitqin pozulması, bədənin bir tərəfində zəiflik, üzün sallanması və ya görmədə dəyişikliklər hiss edirsinizsə, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
Evə Aparmaq Mesajı
- TFCAS, boyundakı tıxanmış arteriyaları açmaq və insult riskini azaltmaq üçün istifadə edilən inkişaf etmiş, minimal invaziv bir prosedurdur.
- Bu müalicə hər kəs üçün uyğun deyil. Hansı müalicə variantının sizin üçün ən yaxşı olduğunu həkiminizlə müzakirə edin.
- Sağlam həyat tərzini qorumaq (düzgün qidalanma, idman və siqaretdən imtina) və əməliyyatdan sonra təyin olunmuş dərmanları tam olaraq təyin olunduğu kimi qəbul etmək çox vacibdir.
- Əməliyyatdan sonra baş verə biləcək xəbərdarlıq əlamətləri, xüsusən də insult əlamətlərindən xəbərdar olmaq həyatınızı xilas etməyə kömək edə bilər.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin