Всички знаем страха и тревожността, които идват, когато чуем от лекаря, че член на семейството или приятел има сериозно кръвно заболяване или рак на кръвта. Но благодарение на напредъка в медицината днес съществуват мощни лечения, които могат да излекуват такива заболявания. Едно такова животоспасяващо лечение се нарича „алогенна трансплантация на стволови клетки“. Въпреки че името може да звучи сложно, нека поговорим за това какво се случва много просто.
Какво точно представлява алогенната трансплантация на стволови клетки?
Казано по-просто, това включва премахване на болни, нефункционални стволови клетки от тялото ви и замяната им със здрави, съвместими стволови клетки от някой друг (донор).
Сега нека обясним това малко по-подробно.
- Стволови клетки: Можем да ги наречем още „майчини клетки“, защото тези клетки са като фабрика, която произвежда всички останали кръвни клетки в тялото ни (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити). Тези стволови клетки се намират най-вече в костния ни мозък.
- Алогенна: Тази дума означава „получен от някой друг“. Това означава, че лечението използва клетки от здрав, съвместим донор, а не ваши собствени.
Представете си, че нашият костен мозък е като плодородна нива с добра почва. Именно в тази нива растат нашите кръвни клетки. Но при заболяване като левкемия, тази нива се разваля и вместо добрата реколта растат плевели (ракови клетки). Така че, при това лечение, тази развалена почва (болният костен мозък) се премахва напълно и се заменя с нова, здрава, плодородна почва (стволовите клетки на донора). След това в тази нова почва започват да растат здрави кръвни клетки.
Това е мощно лечение, което може напълно да излекува някои сериозни заболявания. Лекарите обикновено прибягват до него, когато други лечения са се провалили или когато заболяването рецидивира.
За какви видове състояния се използва това лечение?
Често се използва при заболявания, свързани с кръвта и имунната система. Ето някои от основните заболявания.
| Медицинско състояние | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Остра лимфобластна левкемия (ОЛЛ) | Лимфоцитите, вид бели кръвни клетки, намиращи се в кръвта и костния мозък, се превръщат в ракови клетки. |
| Остра миелоидна левкемия (ОМЛ) | Рак на кръвните клетки, които се развиват от миелоидни стволови клетки. |
| Апластична анемия | Увреждането на костния мозък пречи на тялото да произвежда достатъчно нови кръвни клетки. |
| Лимфом | Рак, който се среща в лимфната система. |
| Миелодиспластичен синдром | Нередовно производство на здрави кръвни клетки в костния мозък. |
| Сърповидно-клетъчна анемия | Наследствено заболяване, при което формата на червените кръвни клетки се променя и тяхната функция се нарушава. |
Как се подготвяте за лечение?
Тъй като това е сериозно лечение, медицинският екип ще направи няколко теста предварително, за да се увери, че тялото ви може да го понесе.
- Кръвни изследвания: Правят се неща като пълна кръвна картина (ПКК), за да се проверят нивата на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.
- Сърдечни изследвания: Ехокардиограма (за да се види колко добре работи сърцето) и електрокардиограма (ЕКГ), за да се види сърдечният ритъм.
- Правят се тестове за проверка на функцията на черния дроб и бъбреците .
- Биопсия на костен мозък: Ако имате рак, се взема и изследва малка проба от костен мозък, за да се оцени естеството на заболяването и рискът от рецидив.
След като всички тези тестове са направени и се установи, че сте подходящ кандидат, започва най-важната част от лечението, наречена „предтрансплантационна подготовка“ . Това включва химиотерапия с високи дози или лъчетерапия на цялото тяло. Това може да е труден период. Но е от съществено значение.
Защо тази предварителна обработка е толкова важна?
- Той унищожава всички останали ракови клетки в тялото ви.
- Той премахва стари, болни клетки от костния мозък и освобождава място за появата и растежа на нови клетки.
- Това временно отслабва имунната ви система. Това се прави , за да се спре тялото ви да атакува и отхвърля новодарените клетки.
Ще трябва да останете в болницата една или две седмици за това лечение.
Какво се случва в деня на клетъчната трансплантация?
Процесът на клетъчна трансплантация всъщност е много прост и безболезнен , точно както даряването на кръв.
Медицинският екип ще вкара специална тръба в голяма вена в горната част на гръдния кош. Това се нарича централен венозен катетър (ЦВК) . Торбичката, съдържаща здравите стволови клетки от донора, е свързана с тази тръба. След това клетките бавно се вливат в тялото ви, през кръвния поток и в костния мозък, подобно на физиологичен разтвор.
Този процес отнема около 30 минути до един час. През това време медицинският екип ще седи до вас и ще следи кръвното ви налягане и сърдечната ви честота. Понякога могат да се появят леки странични ефекти.
- Чувство на студ
- Леко затруднено дишане
- Треска
Но те обикновено не са сериозни.
Какво се случва след лечението?
Най-важният период на възстановяване започва след трансплантацията на стволови клетки. Ще трябва да останете в болницата или близо до нея още няколко седмици.
- Имунен контрол: Ще продължите да получавате имуносупресори, за да предотвратите атакуването на новите клетки от тялото ви и за да предотвратите атакуването на новите клетки от тялото ви.
- Кръвопреливания: Отнема известно време, за да започнат новите стволови клетки да работят и да произвеждат нови червени кръвни клетки и тромбоцити. През това време може да се нуждаете от кръвопреливания.
- Защита от инфекции: Имунната ви система е много слаба през този период, така че се обръща специално внимание на защитата ви от бактериални и вирусни инфекции.
Процесът, чрез който новите клетки пътуват до костния мозък, установяват се там и започват да произвеждат нови кръвни клетки, се нарича „присаждане“. Това може да отнеме около 10 до 14 дни.
Колко време отнема пълното възстановяване?
Това е дълъг процес. Може да отнеме две или повече години , за да се възстанови напълно. Може да отнеме около година, за да се възстанови имунната ви система.
Специален риск, за който трябва да се внимава: Резултат от реакцията на присадката срещу гостоприемника (GVHD)
Това е най-често срещаното усложнение на алогенна трансплантация. Казано по-просто, то се случва, когато новите имунни клетки от донора (присадката) атакуват собствените клетки и тъкани на вашето тяло (гостоприемника) . Все едно „гост атакува гостоприемника“.
Това може да бъде леко или тежко. Ето защо имуносупресивните лекарства се прилагат непрекъснато. Трябва да сте много наясно със симптомите на това състояние.
Симптоми, които трябва незабавно да съобщите на Вашия лекар
Когато се приберете у дома след лечението, трябва да бъдете много внимателни относно определени симптоми. Ако се появи някой от тях, незабавно се обадете на медицинския си екип.
| Категория на симптома | Характеристики, за които да внимавате |
|---|---|
| Симптомите на болестта на присадката срещу гостоприемника (GVHD) могат да включват: | |
| Коремна | Болки в стомаха, гадене и повръщане, диария (подуване на корема) |
| Кожа и очи | Сърбящ кожен обрив, пожълтяване на кожата и/или очите (жълтеница) |
| Може да са признаци на инфекция | |
| Общи характеристики | Температура от 38 градуса по Целзий (100,4 градуса по Фаренхайт) или по-висока, втрисане |
| Дихателна система | Кашлица, кихане, хрема, затруднено дишане |
| Други характеристики | Замаяност, често уриниране или парене при уриниране |
Разликата между „алогенни“ и „автоложни“ трансплантации
Може би сте чували и за автоложна трансплантация на стволови клетки. Основната разлика между двете е източникът на клетките.
- Алогенна: Клетките се получават от някой друг (донор).
- Автоложни: Клетките се вземат от пациента . Това означава, че първо се събират собствените здрави стволови клетки на пациента, които след това му се връщат след високодозова химиотерапия.
Алогенната трансплантация може напълно да излекува някои животозастрашаващи заболявания. Често тези животоспасяващи трансплантации се извършват от неизвестни донори, които никога не сме срещали. Понякога членове на семейството стават донори. Въпреки че има рискове от това лечение, ползите също са много високи. Вашият лекар ще ви обясни всичко това и ще ви помогне да вземете най-доброто решение за вас.
Послание за вкъщи
- Алогенната трансплантация на стволови клетки е заместването на болен костен мозък със стволови клетки от здрав донор.
- Това е мощно лечение, използвано при тежки кръвни заболявания като левкемия, лимфом и апластична анемия.
- От съществено значение е тялото да се подготви с високодозова химиотерапия или лъчетерапия преди лечението.
- Основното усложнение, което може да възникне след лечението, е реакцията на присадката срещу гостоприемника (GVHD) и е важно винаги да сте наясно с това и с признаците на инфекция.
- Това е дълъг процес на оздравяване и е много важно незабавно да информирате Вашия лекар или медицински екип за всякакви проблеми.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න