BCG лечение: Какво трябва да знаете за това лечение за рак на пикочния мехур (BCG лечение)

Вашият лекар казал ли ви е, че имате рак на пикочния мехур и че трябва да се подложите на лечение с BCG? Нормално е да се чувствате малко уплашени и нервни, когато чуете това. „Какво лекарство е това?“, „Ще ви разболее ли?“ и т.н. Вероятно ще ви изникнат много въпроси. Но това е широко използвано лечение, което е доказано успешно при много хора с рак на пикочния мехур в ранен стадий. Затова днес нека поговорим накратко за това какво представлява лечението с BCG, как се провежда и какво трябва да знаете.

Какво точно представлява BCG лечението?

Казано по-просто, БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin) е лечение, което се прилага вътре в пикочния мехур. Медицински това се нарича интравезикална имунотерапия . Представлява течно лекарство. Може би сте чували за ваксината срещу туберкулоза (ТБ). Лекарството БЦЖ се произвежда чрез отслабване на бактерията „(Mycobacterium bovis)“, която е същият вид бактерия, използван за производството на тази ваксина. Може да звучи малко страшно, когато казвате „вкарване на бактерии в тялото ви“, но това, което прави, е да отслаби бактериите по начин, който не вреди на тялото ви и стимулира собствената ви имунна система да се бори с раковите клетки.

Това лечение често започва след хирургично отстраняване на рак на пикочния мехур. Тази операция се нарича TURBT (трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур) . След това се прилага BCG лечение, за да се унищожат всички останали ракови клетки.

За какви видове заболявания се прилага тази BCG терапия?

BCG терапията се използва главно за лечение на рак на пикочния мехур в ранен стадий . Това означава, че ракът не се е разпространил в мускулния слой на пикочния мехур. Например, тя е много ефективна при състояния като „(карцином in situ)“ (рак, който остава там, където е започнал) и „(немускулно инвазивен рак на пикочния мехур - NMIBCs)“.

В момента се провеждат клинични изпитвания, за да се установи дали BCG може да се използва за лечение на състояния като фибромиалгия и диабет, но все още не са постигнати окончателни заключения.

БЦЖ вид химиотерапия ли е?

Не. Тук много хора се объркват. БЦЖ не е химиотерапия. Химиотерапията включва прилагане на мощни лекарства, които директно убиват раковите клетки. Но БЦЖ е имунотерапия.Тоест, това лекарство не убива директно раковите клетки. Вместо това, то „заличава“ собствената имунна система на тялото ви , обучавайки я да разпознава и атакува раковите клетки. Все едно да покажем на собствената си армия врага и да ѝ помогнем да се бие.

Как да се подготвим преди BCG лечение?

Вашият лекар ще Ви обясни ясно какво трябва да направите преди лечението. Обикновено трябва да следвате тези инструкции:

• Избягвайте да пиете кофеинови напитки, като кафе и чай, четири часа преди процедурата.
• Също така, ако приемате диуретици/хапчета за отводняване, говорете с Вашия лекар за това и избягвайте приема им четири часа преди лечението.
• След като пристигнете в болницата, трябва да уринирате обилно и да изпразните пикочния си мехур, преди да започнете лечението.

Тези неща се правят, за да може приложеното лекарство BCG да остане добре в пикочния мехур и да осигури максимални резултати.

Какво се случва по време на лечението?

Преди началото на лечението, областта ще бъде обезболяна, за да се гарантира, че няма да почувствате никакъв дискомфорт. След това лекарят или медицинската сестра ще вкарат тънка тръбичка (катетър) през уретрата ви в пикочния мехур. Това може да е малко неприятно, но няма да боли много. Разтворът на BCG ще бъде инжектиран в пикочния ви мехур през тръбичката. След като лекарството е инжектирано напълно, тръбичката ще бъде отстранена. След това можете да се приберете у дома.

Въпреки това, дори след като се приберете у дома, трябва да се опитате да не уринирате поне още един час . Общо се препоръчва лекарството да остане в пикочния ви мехур в продължение на два часа . През тези два часа може да бъдете помолени да сменяте позицията на тялото си (да се обръщате) на всеки 15 минути. Това е, за да се гарантира, че лекарството достига до всички части на пикочния ви мехур. След като изтекат двата часа, можете да уринирате нормално.

Може ли това лечение да се предаде на други? Какви предпазни мерки трябва да се вземат?

Да, това е много важно. БЦЖ ваксината съдържа живи, но отслабени бактерии. Следователно, тези бактерии могат да бъдат предадени от вас на някой друг. За да предотвратите това, трябва да следвате тези стъпки през първите шест часа след всяко лечение :

• Не използвайте обществени тоалетни. Използвайте собствената си тоалетна у дома, доколкото е възможно.
• Пийте много вода и течности. Това ще разреди урината ви и ще намали концентрацията на бактерии.
• Седнете, когато уринирате. Това ще намали количеството урина, което се отделя.
• Най-важно: След уриниране, изсипете 2 чаши неразреден белина в тоалетната чиния, затворете капака и оставете да престои 15-20 минути.Оставете го за около час и след това пуснете водата. Това ще убие всички бактерии, които може да са в тоалетната.
• Ако имате уринарна инконтиненция и спалното ви бельо е замърсено с урина, перете го отделно в пералнята. Не го слагайте заедно с дрехите на други хора.
• Ако използвате превръзка за инконтиненция, накиснете я в малко белина, преди да я извадите, поставете я в найлонов плик, завържете го плътно и го изхвърлете в кошчето.
• Ако правите секс по време на лечението, непременно трябва да използвате презерватив . Попитайте Вашия лекар за повече информация по този въпрос.

Има ли някакви странични ефекти от лечението с BCG?

Както при всяко лечение, BCG лечението може да причини някои странични ефекти. Те обаче обикновено не са сериозни и отшумяват в рамките на два до три дни.

Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за овладяване на тези често срещани странични ефекти. Можете да приемате често срещано болкоуспокояващо, като парацетамол, за понижаване на температурата и болката.

По колко време трябва да се обадя на лекаря?

• Висока температура (над 38,5°C или 101,3°F)
• Ако треперите от студ
• Ако пикочният мехур е болезнен (спазми на пикочния мехур)
• Силно гадене или повръщане

Подобни симптоми могат да показват състояние като инфекция, така че е важно да се потърси медицинска помощ.

Възможно ли е ракът да се рецидивира след лечение с BCG?

Това също е много важен въпрос. Както при всяко лечение на рак, съществува риск от рецидив след BCG ваксинация. Според статистиката, до 40% от хората, които получават BCG лечение, може да имат рецидив на рака.

Но ето нещо важно, което трябва да се разбере. Дори ако ракът се появи отново, той не винаги се влошава или разпространява. Раковите заболявания с ниска степен на злокачественост в ранните стадии обикновено не се разпространяват в други части на тялото.

Рядко, след лечение с BCG може да се развие агресивен рак. Ако това се случи, Вашият лекар може да препоръча цистектомия, която включва отстраняване на целия пикочен мехур. Ето защо е важно да се подлагате на редовни прегледи след лечението.