Имате ли близък човек в дома си, който е прикован на легло или използва инвалидна количка поради заболяване? Грижата за него е голяма отговорност. Един проблем, за който често не се замисляме, но е много важен, са така наречените „рани от залежаване“. Те се наричат още „(Bedsores)“ или „(Pressure Injuries)“ на английски. Казано по-просто, това са болезнени рани, които се появяват поради продължителен натиск върху една и съща област от кожата. Въпреки че първоначално може да изглеждат като малко зачервяване, ако не се полагат правилни грижи, тези рани могат да се увеличат, да се инфектират и дори да станат опасни. Така че, нека днес поговорим за всичко с прости думи.
Какво точно представляват тези рани от залежаване?
Казано по-просто, раните от залежаване са увреждане на кожата ни и тъканите под нея. Това се случва, когато стоим в едно и също положение дълго време и тежестта на тялото ни оказва натиск върху определена област от кожата. Този натиск нарушава кръвообращението към тази област. Представете си, че някой стъпва на водопровод и водата спира да тече. По същия начин, когато кръвообращението спре, кожните клетки в тази област не получават необходимия им кислород и хранителни вещества. След известно време тези клетки започват да умират. Тогава те се появяват като рана.
Тези наранявания се наричат и с няколко други имена. Не се тревожете, ако лекарят ви ви нарече едно от тях.
- „Рани от декубитус“
- „Декубитални язви“
- „Декубитални язви“
Всички тези ситуации са горе-долу една и съща.
Къде е най-вероятно да се случат тези наранявания?
Тези рани всъщност могат да се появят навсякъде по тялото. Например, те могат да се появят на носа, ушите или дори на тила на човек, който е на кислород. Най-често обаче се появяват в области, където костите ни са много близо до кожата ни и където има голям натиск.
Представете си някой, който лежи на легло. Къде е най-силно съсредоточено теглото му?
- Бедра
- Седалище и опашна кост
- Токчета и глезени
- Лопатките и гърба
- Лакти
- Задната част на главата
За човек в инвалидна количка най-голям натиск се оказва върху седалището, задната част на краката и петите. Ето защо е много важно винаги да се обръща внимание на тези области, когато се грижите за такъв пациент.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на тези наранявания?
Въпреки че всеки може да получи декубитални рани, някои хора са изложени на по-висок риск. Това включва всеки, който има затруднения с движението или смяната на позициите си самостоятелно.
| Категория на риска | Описание |
|---|---|
| Хора в същото положение | Легло приковани пациенти, ползватели на инвалидни колички и такива в кома. |
| Хора с ниска емпатия | Хората с травми на гръбначния мозък и неврологични заболявания могат да останат в едно и също положение за дълго време, защото не усещат болка или дискомфорт. |
| Хора с хранителни дефицити | Когато кожата не е добре подхранена, тя става слаба. Когато кожата е увредена, е необходимо много време, за да се възстанови. Дефицитът на протеини, витамин С и цинк е особено засегнат. |
| Хора с други заболявания | Състояния като диабет, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и рак могат да причинят лош кръвоток към кожата. |
| Влажност на кожата | Потта, урината или изпражненията, останали върху кожата, могат да я направят влажна, слаба и по-податлива на нараняване. |
Най-важното е да предприемете стъпки за предотвратяване на декубитални рани, преди да се появят, ако вашият пациент има един или повече от тези рискови фактори.
Нека определим етапите на декубиталните рани
Раната от залежаване не се увеличава изведнъж. Тя преминава през няколко етапа. Важно е тези етапи да се разпознаят и лечението да започне възможно най-скоро.
| Етап | Външен вид и характеристики |
|---|---|
| Етап 1 | Това е началният етап. Няма кожна лезия. Но кожата изглежда червена, може би розова. Зачервяването не изчезва, когато я натиснете с пръст и след това я отпуснете. Когато я докоснете, зоната може да се усеща малко топла, студена или по-твърда от други области. Това зачервяване може да не е видимо при хора с тъмна кожа. Затова следете внимателно за промени в цвета на кожата. |
| Етап 2 | Сега горният слой на кожата е увреден. Може да изглежда като плитка рана, мехур, пълен с вода, или място, където кожата се е отлепила. Дъното на раната е розово или червено. Това може да бъде много болезнено. |
| Етап 3 | Раната вече е дълбока. Преминала е през всички слоеве на кожата, чак до мастния слой отдолу. Прилича на малък кратер. Но все още няма видима плът, сухожилия или кости. |
| Етап 4 | Това е най-лошият сценарий. Раната е много дълбока. През нея се виждат подлежащата плът, сухожилията и понякога дори костите. Този тип рани е много вероятно да причинят сериозни инфекции. |
Усложнения, които могат да възникнат от рани от залежаване
Раната от залежаване не е просто кожна рана. Ако не се лекува правилно, тя може да доведе до сериозни усложнения, които дори могат да бъдат животозастрашаващи.
- Кожна инфекция (целулит): Кожата около раната става червена, подута, топла и болезнена. Това е бактериална инфекция.
- Инфекции на костите и ставите: Ако раната се разпространи дълбоко и микробите достигнат костите или ставите, могат да възникнат сериозни инфекции като „остеомиелит“ или „септичен артрит“.
- Рак: Дългосрочните, незарастващи рани понякога могат да доведат до вид рак на кожата.
- Сепсис:Това е най-опасната ситуация. Микробите от раната навлизат в кръвта, разпространяват се по цялото тяло и органите започват да функционират неправилно. Това е животозастрашаващо.
Как да разберете дали раната е инфектирана?
Проверете раната на пациента си за тези признаци. Ако са налице, незабавно се обърнете към лекар.
- Ако раната мирише лошо
- Ако имате жълта или зелена гной
- Ако има нарастващо зачервяване, подуване и топлина около раната
- Ако болката се увеличи
- Ако пациентът има треска и му е студено
Как се лекува?
Методът на лечение се определя от стадия на увреждането и общото здравословно състояние на пациента.
Нехирургично лечение
1. Намалете натиска: Първото и най-важно нещо е да спрете по-нататъшния натиск върху раната. Позицията на пациента трябва да се променя често. Могат да се използват специални матраци и възглавници.
2. Почистване на раната: Важно е раната да се поддържа чиста. Можете да почистите раната със солена вода или мек сапун, както е предписано от Вашия лекар.
3. Превръзка: Има специални видове превръзки, които помагат на раната да заздравее, задържат влагата и я предпазват от микроби. Например, неща като хидрогел и хидроколоид. Вашият лекар ще реши кой вид да използва.
4. Дебридмент: Мъртвата, черна тъкан в раната е пречка за заздравяването. Тя се отстранява от лекар с помощта на хирургически инструменти, специални кремове или други методи.
Лекарства
- Антибиотици: Ако има инфекция, те се прилагат като перорални лекарства или мехлеми.
- Болкоуспокояващи: Дават се лекарства за контрол на болката от раната.
Хирургия
Големите, незарастващи рани в стадий 3 или 4 понякога изискват операция. Това включва вземане на кожа от друга част на тялото и затваряне на раната с кожна присадка.
Най-важното: да се предотвратят рани от залежаване!
По-лесно е да се предотвратят рани от залежаване, отколкото да се лекуват. Ако имате леглостален пациент в дома си, не забравяйте да се погрижите за тези неща.
- Сменяйте често позициите си: Ако сте приковани на легло, сменяйте позициите си поне на всеки два часа . Ако сте в инвалидна количка, насърчавайте тежестта си да се мести поне на всеки 15 минути .
- Проверявайте кожата си ежедневно: Проверявайте кожата си поне веднъж дневно, особено в зоните с висок риск (ханш, пети, седалище). Търсете червени петна, мехури или други промени.
- Поддържайте кожата чиста и суха:Почистете кожата с мек сапун и хладка вода. Хидратирайте добре и я поддържайте суха. Не позволявайте пот, урина и др. да останат върху кожата. Използвайте „(хидратиращи кремове)“, ако е необходимо.
- Осигурете добро хранене: Осигуряването на балансирана диета, богата на протеини, витамини и минерали, е от съществено значение за заздравяването на рани и поддържането на здравето на кожата. Важно е също така да се гарантира, че кучето пие много течности.
- Грижете се за спалното си бельо: Поддържайте спалното си бельо гладко и без намачквания. Сменяйте го веднага щом се намокри.
- Избягвайте тютюнопушенето: Ако пушите, помогнете си да се откажете. Никотинът намалява кръвообращението и забавя заздравяването на рани.
- Използвайте специално оборудване: По съвет на Вашия лекар могат да се използват специални матраци и възглавници за намаляване на натиска (надуваеми матраци, възглавници от пяна).
Послание за вкъщи
- Декубиталните рани са сериозно състояние, причинено от продължителен натиск върху една и съща област.
- Превенцията е най-доброто лечение. Важно е често да се сменя позицията на пациента и кожата да се поддържа чиста и суха.
- Ако забележите зачервяване, болка или други промени по кожата си, бъдете внимателни. Това може да е първи стадий на декубитална рана.
- Ако раната мирише лошо, излиза гной или пациентът има температура, това може да са признаци на инфекция. Незабавно се обърнете към лекар.
- Доброто хранене и адекватната хидратация са много важни за здравето на кожата и заздравяването на рани.
- Ако имате някакви въпроси или притеснения, винаги се консултирайте с Вашия лекар.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар