Нека да научим за метформин, който се използва за диабет? (Бигваниди)

Когато лекарят ви каже, че имате диабет, първото лекарство, което вероятно ще ви бъде предписано, е метформин. Това е много популярно и безопасно лекарство за диабет, не само в Шри Ланка, но и по целия свят. Нормално е обаче всички ние да имаме няколко въпроса и малко страх, когато започваме ново лекарство. Може би се чудите и неща като: „Какво ще се случи с това?“, „Полезно ли е за организма?“, „Има ли някакви странични ефекти?“. Не се притеснявайте, днес ще говорим за този клас лекарства, наречени метформин, тоест бигуаниди, по много прост начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво представляват тези бигуаниди?

Бигуанидите са клас лекарства, използвани за контрол на диабета. Те се приемат под формата на хапчета. Използват се главно за лечение на хора с диабет тип 2. Основната функция на тези лекарства е да понижат и контролират нивото на захарта или глюкозата в кръвта.

Сега може би се чудите: „Има ли много лекарства в групата на бигуанидите?“ Не съвсем. В момента в повечето страни по света, включително Шри Ланка, има само едно лекарство от тази група. Това е метформинът , който всички познаваме. Въпреки това, може да видите лекарството метформин под различни търговски имена. Например:

• Глюкофаж®
• Глюкофаж XR®
• Глумеца®
• Фортамет®
• Риомет®

Без значение какво име има, активната съставка вътре е една и съща, а именно метформин.

Метформин само ли се прилага при диабет?

Метформин е одобрен предимно за диабет тип 2. Всъщност, той се счита за терапия от първа линия за това. Тоест, това е първото лекарство, с което лекарят ще започне веднага щом се диагностицира диабетът.

Лекарите обаче предписват това лекарство и за няколко други състояния, не само за диабет. Наричаме това „извън одобрените“ приложения. Тоест, лекарите предписват лекарството и за други състояния, освен това, за което е официално одобрено, поради неговата ефективност.

Освен това, изследователите сега проучват дали метформин има противоракови свойства. Някои проучвания показват, че хората, които приемат метформин за диабет, имат намален риск от развитие на рак. Тези проучвания обаче все още са в етап на изследване.

Как всъщност действа това хапче Метформин в тялото ни?

Това е много важен въпрос. Има два основни начина, по които това лекарство действа. Нека го разберем с един прост пример.

Представете си, че имате голяма фабрика в тялото си, която произвежда захар (глюкоза). Това е вашият черен дроб . При човек с диабет тази фабрика е претоварена, като постоянно изпомпва захар в кръвта.

1. Намаляване на производството на захар от черния дроб: Първото нещо, което Метформин прави, е да намали производството на захар в захарната фабрика (черния дроб). С други думи, това лекарство контролира ненужното добавяне на захар към кръвта от черния дроб.

2. Мускулите стават по-чувствителни към инсулин: Второто нещо е да се помогне на хормона инсулин в тялото ни да функционира правилно. Инсулинът е като ключ към вратите на клетките на тялото ни. Този ключ позволява на захарта в кръвта да влезе в клетките и да произведе енергия. Хората с диабет трудно отварят този ключ. Ние го наричамеИнсулинова резистентност. Метформинът действа, като прави клетъчните врати, като мускулите, по-възприемчиви към този ключ (инсулин). Тогава захарта в кръвта може лесно да навлезе в клетките и да се превърне в енергия. След това нивото на кръвната захар намалява.

При жени със СПКЯ, метформин понижава нивата на инсулин, което от своя страна намалява нивата на хормони като андрогени, помагайки за възстановяване на редовните менструални цикли.

Какви са ползите от това лекарство?

Метформин е много ефективно лекарство.

• Понижаване на нивата на A1C: При хора с диабет, метформин може да понижи нивото на A1C (тест, който показва средните нива на кръвната захар през последните 2-3 месеца) с около 1%. Това е голям пробив в управлението на диабета.
• Предотвратяване на диабет: Проучванията показват, че това лекарство може да помогне за забавяне или пълно предотвратяване на развитието на пълноценен диабет при хора с преддиабет.
• Намаляване на риска от сърдечни заболявания: Някои проучвания показват, че метформин може също да намали риска от сърдечно-съдови заболявания.

Най-важното е, че тъй като това лекарство е доживотно състояние, е от съществено значение да поддържате връзка с Вашия лекар и да приемате лекарствата и промените в начина на живот (диета, упражнения) според указанията. Само лекарствата не могат да контролират диабета.

Нека сме наясно и със страничните ефекти и рисковете.

Както всяко лекарство, Метформин може да причини някои нежелани реакции. Но повечето от тях не са сериозни и не всеки ги получава.

Чести нежелани реакции

Те могат да се появят през първите няколко дни или седмици след започване на приема на лекарството. Обикновено изчезват с времето, когато тялото се адаптира към лекарството.

• Стомашно разстройство: Подуване на корема, гадене, повръщане и особено диария са най-честите странични ефекти. Това състояние може да се появи при около 30% от хората, приемащи метформин.
• Прием на лекарството след хранене: Най-добрият начин за намаляване на стомашния дискомфорт е да приемате лекарството с храна или веднага след хранене. Не го приемайте на празен стомах.

Редки странични ефекти

• Дискомфорт в гърдите
• Главоболие
• Прекомерно изпотяване (диафореза)
• Ниска кръвна захар (хипогликемия) - (Това е много рядко при самостоятелно приложение на метформин, но може да се случи, когато се приема с други лекарства за диабет)
• Слабост

Ако тези симптоми продължават или изпитвате дискомфорт, говорете с Вашия лекар.

Рискове, които изискват специално внимание

Метформинът като цяло е много безопасно лекарство, но е важно да се знае за някои сериозни усложнения, които могат да възникнат много рядко.

1. Дефицит на витамин B12

Когато приемате Метформин продължително време, тялото ви може да абсорбира витамин B12 малко по-малко. Поради това Вашият лекар може да провери нивата Ви на витамин B12, особено ако имате анемия или периферна невропатия. Ако е необходимо, той или тя може да препоръча прием на добавка с витамин B12.

2. Лактатна ацидоза

Лактатната ацидоза е състояние, при което тялото натрупва твърде много млечна киселина, което кара кръвта да стане твърде киселинна. Това състояние засяга около 1 на 30 000 души, приемащи метформин. Това е много рядко. Въпреки това, може да бъде животозастрашаващо, така че е важно да сте наясно със симптомите.

Хора с по-висок риск от развитие на лактатна ацидоза:

• Хора с бъбречно или чернодробно заболяване
• Хора над 65-годишна възраст
• Хора, които наскоро са претърпели операция
• Хора с хипоксия (липса на кислород в тялото)
• Хора, които пият прекомерно алкохол

Вашият лекар ще проверява редовно бъбречната Ви функция, когато Ви предписва Метформин, за да вземе предвид този риск.

Симптоми на лактатна ацидоза:

Ако внезапно се появят един или повече от тези симптоми, незабавно спрете приема на лекарството и отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU).

• Екстремна умора и слабост
• Гадене и повръщане
• Болки в стомаха
• Бързо или продължително, дълбоко дишане

Това състояние може дори да доведе до смърт, ако не се лекува бързо, така че бъдете наясно с тези симптоми.

3. Проблеми с други лекарства (лекарствени взаимодействия)

Ако приемате метформин и други лекарства за друго състояние, е важно да уведомите Вашия лекар. Някои лекарства могат да взаимодействат с метформин и да увеличат риска от лактатна ацидоза. Някои лекарства могат също да причинят ниска кръвна захар (хипогликемия). Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (включително витамини, добавки и билкови лекарства).

Кога трябва да посетя лекаря?

Когато приемате метформин, трябва да посещавате клиниките в часовете, предписани от Вашия лекар. По този начин той или тя може да види дали лекарството действа, дали е необходима промяна на дозата и дали има някакви странични ефекти.

Освен това, говорете с Вашия лекар в следните ситуации:

• Ако страничните ефекти Ви притесняват или са трудни за понасяне.
• Ако смятате, че вашият диабет или PCOS не се контролират правилно с лекарства.
• Ако смятате, че трябва да спрете приема на лекарството по някаква причина, никога не го спирайте без да се консултирате с Вашия лекар.

Метформинът е много безопасно и ефективно лекарство, което се използва от милиони хора по света от десетилетия, добре е проучено и се понася добре. Затова не се страхувайте да задавате въпроси. Чувствайте се свободни да говорите с Вашия лекар за всякакви въпроси или притеснения, които може да имате. Той или тя винаги е готов да Ви помогне.