Запушен ли е кръвоносният съд във врата ви? Нека знаем преди инсулт: Всичко за каротидната ендартеректомия

От двете страни на врата ни има два основни кръвоносни съда, които пренасят кръв към мозъка ни. Представете си какво би се случило, ако тези кръвоносни съдове се запушат с плака, или по-скоро с плака. Това е като ръжда, натрупана във водопроводна тръба. Тогава количеството кръв, отиващо към мозъка, би намаляло. Това е, което проправя пътя за опасен инсулт. И така, днес ще говорим за специална операция, която се извършва за отстраняване на този вид запушване.

Казано по-просто, какво е каротидна ендартеректомия?

Това е дълго и странно име, но значението му е много просто. Това е операция. Тази операция включва хирургично отстраняване на мастните и холестеролните плаки , които са се натрупали в каротидната артерия на врата. Имаме две каротидни артерии от лявата и дясната страна на врата. Тези две кръвоснабдяват мозъка, врата и лицето ни. Тази операция може да се извърши от лявата или дясната страна, в зависимост от това коя страна е блокирана.

Лекарите премахват тези мастни натрупвания, за да възстановят кръвообращението към мозъка. Това е така, защото тези мастни натрупвания могат да забавят кръвообращението или понякога да го спрат напълно. Ако мозъкът ви не получава достатъчно кръв, е по-вероятно да получите инсулт.

За кого се препоръчва тази операция?

Вашият лекар ще Ви прегледа, ще прегледа медицинската Ви история и ще снеме резултатите от тестовете, за да определи дали тази операция е необходима. Тази операция може да се препоръча в следните ситуации. Нека разгледаме това в таблица , за да Ви помогнем да го разберете по-ясно.

Как се подготвяте преди операцията?

Има няколко неща, които трябва да направите и да се подготвите преди тази операция.

• Специални тестове: Вашият лекар може да назначи специални сканирания, като церебрална ангиограма, компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна ангиография (ЯМР), за да получи много ясна картина на каротидните артерии и мозъка.
• Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (включително витамини, билкови лекарства и добавки). Някои лекарства може да се наложи да бъдат спрени за известно време преди операцията. Въпреки това, лекарства като аспирин често се предписват, които да се приемат по време на цялата операция.
• Отказване от тютюнопушенето: Ако сте пушач, определено трябва да се откажете преди операцията . Тютюнопушенето увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци и забавя процеса на оздравяване.
• Инструкции от медицинския екип: Медицинският екип ще ви даде ясни инструкции какво да ядете и пиете в деня преди операцията, в колко часа да дойдете в болницата и т.н. Следвайте ги стриктно.

Как се извършва операцията?

Тази операция се извършва в болнична операционна зала и обикновено отнема около час или два.

Преди началото на операцията ще ви бъде поставена анестезия. Има два начина да направите това. Единият е обща анестезия, която ви приспива напълно.Другата е локална анестезия , която обезболява само областта на врата ви, където се извършва операцията, докато сте будни. Ако ви бъде приложена локална анестезия, ще ви бъде дадено и лекарство, което да ви помогне да се отпуснете.

Хирургът извършва операцията по следния начин:

1. Първо, те намират точното местоположение на запушения кръвоносен съд и правят малък разрез с дължина около 10 сантиметра на врата.

2. След това ще проверят дали е необходимо да поддържат кръвообращението към мозъка по време на операцията. Ако е необходимо, временно ще бъде поставена малка тръбичка (шънт), за да може кръвта да заобиколи блокираната област и да потече към мозъка.

3. След това се прави разрез по протежение на запушения кръвоносен съд и мастният слой (плака) вътре се отстранява внимателно.

4. След отстраняване на мастния слой, кръвоносният съд се зашива отново. Често се поставя пластир, изработен от специален материал, за да се разшири леко кръвоносният съд и да се предотврати повторното му запушване.

5. Накрая, поставената временна тръба се отстранява и кръвният поток се възстановява до нормалното.

Какви са ползите и рисковете от тази операция?

Най-голямото предимство на тази операция е , че тя значително намалява риска от инсулт в бъдеще. Когато се извършва от опитен хирург, рискът е минимален.

Въпреки това, както при всяка операция, има малка вероятност от някои усложнения.

Този риск може да варира от човек на човек. Няколко фактора го влияят:

• Степента, до която кръвоносният съд е блокиран.
• Прекарвали ли сте някога инсулт?
• Независимо дали имате други заболявания като диабет, сърдечни заболявания или бъбречни заболявания.
• Вашата възраст (рискът се увеличава леко с напредване на възрастта).

Какво се случва след операцията и колко време отнема възстановяването?

Ще трябва да останете в болницата около един ден след операцията. Това е за проследяване на състоянието ви. Ще можете да се храните и пиете нормално в рамките на няколко часа след операцията. Може да ви бъде поставена малка тръбичка (дренаж) във врата, за да се оттече течността от разреза. Обикновено тя се отстранява в рамките на един ден.

Възможно е да има лека болка във врата в продължение на около две седмици. Можете да използвате обикновени болкоуспокояващи за това.

Процесът на възстановяване обикновено е бърз. Повечето хора се прибират вкъщи на следващия ден след операцията. След прибиране вкъщи:

• Къпане: Къпането е приемливо. Но не търкайте хирургическото лепило върху разреза и не позволявайте на водата да го докосне директно.
• Грижа за разреза: Проверявайте разреза ежедневно. Не нанасяйте лосион върху него. Избягвайте да носите дрехи, които се трият в разреза.
• Връщане на работа: Можете да възобновите нормалните си дейности след седмица или две.
• Шофиране: Можете да шофирате отново, след като разрезът заздравее добре и няма болка при завъртане на врата.

Вашият лекар може да препоръча да направите следните неща:

• Следвайки здравословна диета .
• Упражнявайте се, ако лекарят го разреши.
• Пълно отказване от тютюнопушенето.
• Намаляване на стреса.
• Прием на лекарства за понижаване на холестерола, както е предписано.

Трябва ли да посетя лекар отново? За какви симптоми трябва да внимавам?

Да, абсолютно. Трябва да посетите лекаря си месец след операцията. След това на всеки шест месеца в продължение на две години и веднъж годишно след това. Това се прави, за да се види дали оперираният кръвоносен съд се запушва отново или дали има проблем с кръвоносния съд от другата страна, като се използва ултразвуково сканиране.

Също така, ако получите следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Каква е разликата между тази операция и поставянето на стент?

Това е проблем за много хора.

• Каротидна ендартеректомия: Това включва отваряне на кръвоносния съд и отстраняване на мастния слой вътре.
• Поставяне на стент: Това включва поставяне на малък балон в кръвоносния съд, за да се разшири блокираната област (това се нарича ангиопластика), и след това поставяне на метална тръба (стент) вътре в разширената област, за да се предотврати повторното ѝ запушване.

И двата метода работят за възстановяване на кръвообращението към мозъка. Вашият лекар ще реши кой метод е най-подходящ за Вас.

Нормално е всеки да се уплаши, когато чуе за проблем с кръвоснабдяването на мозъка. Въпреки това, тази каротидна ендартеректомия е много ефективен начин за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и за предпазване от опасно състояние като инсулт. Ако имате някакви въпроси или съмнения, говорете с Вашия лекар и изяснете всичко.