Лекарствата, които приемате, влияят ли си взаимно? (Лекарствени взаимодействия) Нека разберем точно това!

В днешно време много от нас приемат лекарства за повече от едно заболяване. Може да приемате едно за кръвното си налягане, друго за холестерола си и трето за диабета си. Може дори да вземете болкоуспокояващо от аптеката за болки в гърлото. Но замисляли ли сте се някога, че тези лекарства могат да „разговарят“ помежду си и понякога да се „борят“ помежду си? Това наричаме лекарствени взаимодействия или просто „лекарствени взаимодействия“. Това е много важна тема, за която всички трябва да сме наясно.

Какво е лекарствено взаимодействие?

Казано по-просто, „лекарствено взаимодействие“ е когато лекарство, което приемате, промени начина си на действие поради нещо друго, което попадне в тялото ви (може да е друго лекарство, храна, напитка, витамин) или друго заболяване, което имате. Това е като колите на пътя. Ако всяка кола се движи в своята посока, няма проблем. Но ако една кола се движи в грешната посока, може да има инцидент, нали? Същото се случва и с лекарствата.

Когато възникне този вид взаимодействие, могат да се случат три основни неща:

• Намалена ефективност на лекарството: Това означава, че лекарството не действа правилно. Дори и да приемате лекарства за кръвно налягане, ако те не се абсорбират правилно от организма поради нещо друго, кръвното налягане няма да се понижи.
• Предозиране: Понякога лекарството започва да действа твърде много, което може да причини повече вреда, отколкото полза.
• Странични ефекти или токсичност: Две лекарства могат да взаимодействат помежду си и да причинят нови странични ефекти или токсичност.

Само помислете, че всяко лекарство, което приемате, може да взаимодейства с неща като:

• Друго лекарство, което приемате (може да е с рецепта от лекар или лекарство без рецепта, което купувате от аптека).
• Хранителни добавки като витамини, железни таблетки и билкови препарати.
• Можете да си купите храна или напитки.
• Алкохол.
• Тютюн.
• Други лекарства.

Не само тези неща, но някои лекарства може да не са подходящи за вас поради други медицински състояния, които имате. Например, лекарство за едно състояние може да влоши друго, което имате.

Но не се притеснявайте. В повечето случаи тези лекарствени взаимодействия са временни и управляеми. Вашият лекар може да промени дозата на лекарството ви или да ви каже да спрете да ядете определени храни за известно време. Но някои взаимодействия могат да бъдат много сериозни и дори животозастрашаващи. Така че, като сте наясно с тях и предприемате стъпки за избягването им, това може да ви помогне да извлечете максимума от лечението си.

Кой е изложен на по-голям риск?

Лекарствените взаимодействия могат да се случат на всеки, независимо от възрастта, но ако приемате множество лекарства или имате множество медицински състояния, рискът е много по-висок.

Обикновено с напредване на възрастта развиваме повече хронични заболявания. Така че количеството лекарства, които приемаме, се увеличава. Помислете, когато има толкова много химикали и процеси, които работят заедно в тялото ви, шансовете нещо да се обърка също са по-високи, нали?

Все едно е да организираш парти. Ако говориш само с няколко приятели, които познаваш добре, ще можеш да направиш страхотно парти. Но колкото повече гости говориш, толкова по-вероятно е да има някои разногласия. Точно както хората на парти, лекарствата могат да взаимодействат помежду си по начини, които не са толкова приятелски настроени.

Ето защо е важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемате каквото и да е ново лекарство или хранителна добавка, или преди да правите каквито и да е промени в настоящия си списък с лекарства. Вашият лекар може да Ви помогне да определите кои лекарства са най-подходящи за Вас, най-полезни и най-безопасни, както и дали са безопасни за прием самостоятелно или в комбинация с други лекарства.

Кои са основните видове лекарствени взаимодействия?

Тези взаимодействия могат да бъдат разделени на четири основни категории. Нека видим какви са те.

1. Лекарствени взаимодействия

Това е видът, който виждаме най-често. Едно лекарство променя начина, по който действа друго лекарство. Това може да се случи:

• Между две лекарства, предписани от лекар.
• Между две лекарства, които сте купили от аптеката.
• Между лекарство, предписано от лекар, и лекарство, което сте купили от аптеката.

Също така, тютюнът, алкохолът или други наркотици могат да взаимодействат с лекарствата, които приемате, и да причинят нежелани ефекти.

Неща, които могат да се случат при този вид взаимодействие:

• Страничните ефекти могат да се увеличат: Представете си, че приемате две лекарства с една и съща активна съставка едновременно. Например, ако приемете обезболяващо, съдържащо ацетаминофен, за болки в гърлото, а след това друго лекарство, съдържащо ацетаминофен, за настинка, количеството ацетаминофен, което достига до тялото ви, ще се увеличи. Това може да увеличи страничните ефекти или дори да причини чернодробна токсичност.
• Лекарствата може да действат по-слабо: Някои лекарства действат едно срещу друго. Едното може да блокира протеин в тялото, докато другото го стимулира. В този случай и двете лекарства няма да имат желания ефект.
• Начинът, по който действа едно лекарство, може да се промени: Някои лекарства влияят върху това колко добре други лекарства се абсорбират в тялото. Също така, някои лекарства променят скоростта, с която черният дроб разгражда други лекарства. Това може или да доведе до твърде бързо разграждане на лекарството и да стане неефективно, или то може да остане в тялото твърде дълго и да стане твърде силно.

Ето защо, преди да приемате каквото и да е ново лекарство (независимо дали е с рецепта или без рецепта), не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Кажете му за всички лекарства, които приемате в момента. Ако употребявате алкохол, цигари или други наркотици, е важно за Вашата собствена безопасност да бъдете открити за това.

2. Взаимодействия между лекарства и хранителни добавки

Често си мислим, че тъй като неща като витамини и билкови добавки са „натурални“, те не могат да навредят. Това е голяма грешка. Някои добавки могат да намалят или увеличат ефективността на лекарствата, които приемате, или да причинят опасни странични ефекти.

Един от най-опасните от тях е жълтият кантарион.Това е билково лекарство. Взаимодейства с много лекарства, понякога по животозастрашаващ начин. Например, жълтият кантарион може да причини опасно състояние, наречено серотонинов синдром, когато се приема със SSRIs, клас лекарства, използвани за лечение на състояния като депресия.

Някои допълнителни неща, които могат да причинят повече проблеми:

• Екстракти от чесън: Това са лекарства за разреждане на кръвта. Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като варфарин или ако се подготвяте за операция, приемът им може да причини прекомерно кървене.
• Goldenseal: Това също влияе върху начина, по който черният дроб разгражда лекарствата и може да причини проблеми с много лекарства.
• Концентрирани добавки със зелен чай: Това не е зеленият чай, който пием, а концентрирани добавки. Те могат да взаимодействат с „псевдоефедрина“, който се съдържа в някои лекарства за настинка.

Това са само няколко примера. Преди да приемате каквато и да е добавка, е важно да се консултирате с Вашия лекар, за да се уверите, че е безопасна за Вас. Трябва да помислите два пъти преди да я приемате, особено ако имате някое от следните състояния:

• Ако приемате лекарство с тесен терапевтичен диапазон: Това означава, че нивото на лекарството в организма трябва да бъде много прецизно. Дори малко прекалено много или твърде малко може да бъде опасно. Някои добавки могат да нарушат този баланс. Примери: карбамазепин, фенитоин и варфарин, които се използват за предотвратяване на съсирването на кръвта.
• Ако се подготвяте за операция: Някои добавки могат да повлияят на лекарствата, използвани за анестезия, да увеличат кървенето и да повлияят на кръвното налягане или сърдечната честота.

3. Взаимодействия между лекарства и храна/напитки

Да, това, което ядете и пиете, също може да промени начина, по който действат лекарствата ви. Някои храни и напитки:

• Това може да попречи на лекарството да се абсорбира в тялото.
• Метаболизмът на лекарството може да бъде променен, което ще увеличи или намали неговата ефективност.
• Това може да забави елиминирането на лекарството от организма и да причини токсичност.

Нека видим кои са основните храни и напитки, които причиняват подобни проблеми.

Ето защо се казва, че някои лекарства трябва да се приемат на гладно преди хранене, а други - по време на хранене. Затова следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар.

4. Взаимодействия между лекарства и състояния

В този случай лекарството, което приемате за едно заболяване, влошава друго, което имате.

Също така, болкоуспокояващите (НСПВС) (напр. Ибупрофен, Напроксен) и някои стероиди също могат да повишат кръвното налягане. Ако имате някое от следните състояния, трябва да бъдете много внимателни, когато приемате нови лекарства.

• Диабет
• Високо кръвно налягане
• Глаукома
• Уголемена простата
• Язва на стомаха

Как могат да се избегнат тези лекарствени взаимодействия?

Има някои прости, но много важни неща, които можете да направите, за да се предпазите от тези опасни ситуации.

1. Водете актуален списък с всичко, което купувате.

Направете си тетрадка или лист хартия с подробности за всяко лекарство, витамин и билкова добавка, които приемате. Включете следната информация в нея:

• Пълно име на лекарството/хранителната добавка.
• Активната съставка, която съдържа.
• Защо го приемаш?
• Дозировка и време на приложение.
• Колко време трябва да отнеме?
• Специални инструкции, например преди и след хранене.
• Името на лекаря, който е предписал лекарството.

Поддържайте този списък актуален. Дайте на вашия личен лекар, специалист и на всички ваши други лекари актуално копие от този списък. Ако е възможно, купувайте всичките си лекарства от една и съща аптека. По този начин и те ще са наясно с вашите лекарства. Дръжте копие от този списък в чантата си през цялото време.

2. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да било.

Това е най-важното нещо. Комуникацията е ключова тук.

• Винаги питайте, преди да приемате ново лекарство, витамин или билкова добавка. Няма значение дали е нещо, което можете да си купите от аптеката, или го приемате от години. Телата ни и медицинските ни нужди се променят с времето.
• Ако не разбирате нещо за лекарството, попитайте.
• Попитайте какво да правите, ако пропуснете доза лекарство.
• Уведомете Вашия лекар, ако получите нови нежелани реакции .
• Кажете ми, ако чувствате, че лекарството не действа.

Когато Вашият лекар Ви предпише ново лекарство, не забравяйте да зададете тези въпроси:

• Колко трябва да приемам и колко пъти на ден?
• Трябва ли да го приемам с храна или на гладно?
• Какви храни и напитки трябва да избягвам, докато приемам това лекарство?
• Трябва ли да спра приема на други лекарства, които приемам в момента?
• Какви странични ефекти можете да очаквате? За какво трябва да говорите, ако се появят?

3. Поддържайте всичко в ред.

Важно е също да приемате лекарството си правилно и в точното време. Неща като тези могат да помогнат:

• Залепете календар с времената за прием на лекарства на видно място, например на хладилника.
• Използвайте кутия за хапчета с дневни дози (дръжте я далеч от деца).
• Задайте напомняния на телефона си.
• Кажете на някой друг у дома за часовете, в които приемате лекарства.