Операция за отстраняване на око (енуклеация): Не се страхувайте, нека поговорим за това

Да чуете за операция на цялото ви око може да бъде страшно, шокиращо и дори тъжно. Това е много деликатна тема. Вашият лекар може да е говорил с вас или с член на семейството ви за този вид операция. По това време може да имате много въпроси. Нормално е да си мислите неща като: „Защо трябва да правя това?“, „Какво ще се случи след това?“, „Как ще се справя с живота?“ Така че не се страхувайте. Нека поговорим за това много просто, по начин, който можете да разберете, сякаш говорите с близък приятел.

Казано по-просто, какво е „енуклеация“?

Това е сложна дума, но значението ѝ е много просто. „Енуклеация“ се отнася до хирургичното отстраняване на цялото ви очно ябълче, частта от окото, която виждаме, заедно с малка част от зрителния нерв, който го свързва и пренася сигнали до мозъка.

Но най-важното и успокояващо нещо тук е, че мускулите около окото, които ви помагат да движите окото си напред-назад (очните мускули), не се отстраняват . Хирургът оставя тези мускули непокътнати. Това е много важно. Защото, когато по-късно получите очна протеза, тези мускули могат да бъдат свързани с новото око. Тогава протезата ще се движи до известна степен с другото око. Това ще придаде много естествен вид.

Защо е необходимо да се извършва този вид операция?

Не е лесно за един лекар да вземе толкова важно решение. Когато всички други възможни лечения са били изпробвани и никое от тях не е дало успешни резултати, тази операция се предлага като последна мярка. Само помислете, понякога тази операция може дори да спаси нечий живот.

Има няколко основни причини за извършване на тази операция. Нека разгледаме какви са те.

Какво трябва да направите преди операцията?

Вашият хирург и анестезиолог ще разговарят с вас преди операцията и ще ви обяснят всичко. Не се страхувайте да задавате всички въпроси, които имате, тогава.

• Храна и напитки: Често ще бъдете помолени да спрете да ядете и пиете напълно след полунощ в нощта преди операцията.
• Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително витамини и билкови лекарства. Особено ако приемате лекарства за разреждане на кръвта.Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (като антикоагуланти), може да бъдете помолени да спрете приема им няколко дни преди операцията.
• Говорете за протезата на окото: Ако ще ви бъде поставена протеза на окото след операцията, говорете предварително с Вашия лекар какво да правите след процедурата и как да се грижите за нея.
• Някой, който да ви подкрепи: Трябва да имате някой, който да ви закара у дома след операцията. Би било чудесно, ако имате някой с вас през първата нощ.

Как се извършва операцията?

Тази операция не е много сложна и обикновено отнема около час.

1. Анестезия: В повечето случаи това се прави чрез поставяне под обща анестезия. Това означава, че сте напълно заспали и не усещате нищо. В някои специални случаи това може да се направи чрез обезболяване само на засегнатата област (местна анестезия) и даване на лекарство, което да ви помогне да спите леко.

2. Премахване на окото: Лекарят внимателно отделя очната ябълка от околната тъкан и мускули и я отстранява.

3. Поставяне на импланта: Сферичен имплант, подобен на топче, се поставя в празното пространство, откъдето е било отстранено окото. Това запълва пространството вътре и помага да се придаде естествена форма на областта, където е било окото.

4. Прикрепване на мускули: След това, предварително запазените очни мускули се прикрепват към новопоставения имплант и се зашиват. Този имплант е покрит с тъкан, подобна на бялата част на окото („склерата“).

5. Поставяне на временно покритие: След това върху импланта се поставя тънко пластмасово покритие, наречено „конформер“. Това е за защита на пространството, необходимо за поставяне на изкуственото око по-късно.

6. Превръзка за защита: Накрая върху раната се поставя голяма компресивна превръзка, за да я предпази и да контролира подуването и кървенето. Понякога клепачът може да бъде временно зашит, докато раната заздравее.

Как трябва да се грижа за себе си след операцията?

След операцията ще бъдете настанени известно време в стая за възстановяване и след това ще ви бъде позволено да се приберете у дома, когато се потвърди, че всичко е наред.

• Болка: Възможно е да има известна болка през първите 3-5 дни. Използвайте обезболяващи, предписани от Вашия лекар, според указанията. Повечето хора могат да контролират това с обезболяващи без рецепта.
• Превръзката: Не сваляйте дебелата превръзка, докато лекарят ви не ви каже. Обикновено тя се сваля при последващия ви преглед след около седмица. Дотогава трябва да внимавате да не се намокри .
• Лекарства: Използвайте антибиотици точно както е предписано, за да предотвратите инфекция. Може да Ви бъдат предписани и капки за очи.
• Почивка:Избягвайте напрегнати дейности, вдигане на тежести или навеждане в продължение на 2-4 седмици. Дайте време на тялото си да се възстанови.
• Изкуствено око: След като раната заздравее напълно, обикновено след около 6-8 седмици, ще бъдете насочени към очен специалист (окуларист). Той или тя ще създаде много естествено изглеждащо изкуствено око, което съответства на цвета и размера на другото ви око.

Има ли някакви рискове от тази операция?

Както при всяка операция, има някои много малки рискове, но те са рядкост.

• Кървене
• Инфекции
• Белези
• Проблеми с клепачите (напр. увиснал клепач - „птоза“)
• Екструзия на импланта

Ако се случи нещо подобно, то може да се лекува, така че не се притеснявайте за това.

Когато трябва да говорите с лекар!

Важно е да обръщате внимание на тялото си по време на възстановяването. Ако получите някой от симптомите по-долу, незабавно се обадете на Вашия лекар.