Да поговорим ли за женското безплодие?

Вие и съпругът ви очаквате ли бебе? Но въпреки всичките ви усилия, без никаква форма на противозачатъчни и въпреки че сте редовно заедно, тази мечта все още не се е сбъднала? Знам, че това е много деликатна тема. Това са много трудни времена с тъгата, стреса и проблемите, които идват от обществото. Но не сте сами. Това е ситуация, с която се сблъскват много хора. Днес ще говорим за женското безплодие. Не се притеснявайте, ще говорим за всичко просто и ясно.

Какво е това безплодие?

Казано по-просто, безплодието е медицинско състояние. То означава, че не можете да забременеете. Лекарите диагностицират това състояние по следните начини:

• Ако сте под 35 години: Ако правите опити от една година без никакви противозачатъчни, водите редовен секс и не сте забременяли.
• Ако сте над 35 години: Ако сте правили опити в продължение на 6 месеца и все още не сте забременели.

Понякога лекарят може да открие това състояние по-рано, ако имате друго медицинско състояние.

Има ли видове безплодие?

Да, има основно два вида.

1. Първично безплодие: Това означава, че никога преди не сте били бременна и не сте могли да заченете след опити за гореспоменатия период от време (година или 6 месеца).

2. Вторично безплодие: Това означава, че сте родили успешно поне едно дете в миналото, а след това, когато се опитате да забременеете отново, това не е било успешно.

Като се има предвид колко често срещано е това състояние, около 10% от жените по света се сблъскват с този проблем. Този риск леко се увеличава с възрастта.

Какво причинява безплодие при жените?

Може да има много причини за това. Понякога е трудно да се открие точната причина. Наричаме го „(необяснимо безплодие)“. Нека видим какви са основните причини.

1. Проблеми с матката

Матката е мястото, където бебето расте, така че ако има проблем там, това може да ви попречи да забременеете.

• Маточни фиброми:Това са вид неракови образувания. Не всички образувания са проблем, но в зависимост от местоположението и размера им, те могат да попречат на бременността.
• Полипи: Малки образувания, които се образуват по стената на матката.
• Сраствания: Белегова тъкан, която понякога се образува в матката след процедура като дископластика и кератит. Те могат да затруднят имплантирането на ембриона в матката.

2. Проблеми с фалопиевите тръби

Яйцеклетката пътува от яйчника до матката през фалопиевата тръба. Сперматозоидът и яйцеклетката се срещат вътре в тази тръба. Ако тези тръби са запушени, това няма да се случи.

• Тазова възпалителна болест (ВЗБ): Това е основната причина за запушени фалопиеви тръби. Може да бъде причинено от полово предавани инфекции, като нелекувана хламидия и гонорея.
• Ендометриоза: Казано по-просто, тъкан, която би трябвало да е вътре в матката, расте извън нея, на места като фалопиевите тръби и яйчниците. Това може да доведе до запушвания и сраствания.

3. Проблеми с овулацията

За да забременеете, здрава яйцеклетка трябва да се освобождава от яйчника всеки месец. Този процес се нарича „овулация“. Ако това не се случи правилно, не можете да забременеете.

• Хормонален дисбаланс: PCOS (синдром на поликистозните яйчници) е добър пример за това. При това състояние хормоналният дисбаланс кара яйчниците да не узряват и да не освобождават правилно яйцеклетките.
• Проблеми с щитовидната жлеза: Твърде малкото или твърде многото тироидни хормони влияят пряко върху овулацията.
• Неща като прекомерен стрес, лоши хранителни навици и прекомерни упражнения също могат да повлияят на това.

4. Проблеми с броя и качеството на яйцата

Жената се ражда с броя яйцеклетки, от които ще се нуждае за целия си живот. С напредване на възрастта този брой яйцеклетки (яйцезапас) намалява, а качеството на останалите яйцеклетки също се понижава.

• Понякога запасът от яйцеклетки може да се изчерпи преди менопаузата (преди 40-годишна възраст). Това се нарича „(първична яйчникова недостатъчност - ПОИ)“.
• С възрастта вероятността от хромозомни аномалии в яйцеклетките се увеличава. Такава яйцеклетка няма да се развие в здрав ембрион.

Какви са рисковите фактори за безплодие?

Въпреки че има някои неща, които не можем да контролираме, има и неща, които можем да променим. Важно е да сме наясно с тези рискови фактори.

Как да разбера дали имам безплодие?

Това не е нещо, което можете да решите сами. Определено трябва да посетите лекар. Когато отидете на преглед, той ще ви зададе няколко въпроса.

• Относно менструалния ви цикъл (колко е дълъг, колко кърви, болка)
• Относно предишни бременности или спонтанни аборти
• Относно болката в долната част на корема
• Относно необичайното вагинално течение
• Относно предишни операции
• Относно това дали имате полово предавани инфекции

След това лекарят ще ви прегледа и, ако е необходимо, ще ви насочи за допълнителни изследвания.

Какви са тези тестове?

• Физически и тазов преглед: Първият общ преглед, който лекарят ще извърши.
• Ултразвуково сканиране: Сканиране на корема или трансвагинален ултразвук може да се използва за проверка на състоянието на матката и яйчниците (кисти, симптоми на PCOS).
• Кръвни изследвания: Това помага да се добие представа за нивата на хормоните (тироидни хормони, репродуктивни хормони) и яйчниковия резерв.
• HSG (хистеросалпингография): Това е рентгеново изследване. В матката се инжектира специална течност, която се използва, за да се види дали тя се движи през фалопиевите тръби. Това може да помогне да се определи дали тръбите са запушени или не.
• Лапароскопия: При нея малка камера се вкарва в корема, за да се изследват матката, фалопиевите тръби и яйчниците отвън. Това е много важно за диагностициране на състояния като ендометриоза.

Съществуват и други специализирани тестове, като например „(хистероскопия)“ и „(сонохистерография със солен разтвор)“. Вашият лекар ще реши от кой тест се нуждаете.

Какви са леченията?

Добрата новина е, че има ефективни лечения за много причини за безплодие. Лечението зависи от причината за вашия проблем.

1. Лекарства за плодовитост: Хормоналните проблеми, като например безплодие, могат да се лекуват с лекарства. Има лекарства, които се дават, за да помогнат за узряването на яйцеклетките и да стимулират овулацията.

2. Хирургия: Маточните кисти, полипите, запушванията на фалопиевите тръби и ендометриозата могат да бъдат отстранени и коригирани чрез операция.

3. Антибиотици: Ако има инфекция в репродуктивната система, те се дават за лечението ѝ.

4. Асистирани репродуктивни технологии (АРТ):

• IUI (вътрематочна инсеминация): При това спермата на съпруга се подготвя специално и се вкарва директно в матката на съпругата с помощта на канюла в същия ден, в който тя овулира.
• IVF (ин витро оплождане): Методът „в епруветка“, който всички познаваме. Той включва комбиниране на яйцеклетки и сперматозоиди извън тялото в лаборатория и след това имплантиране на получения ембрион обратно в матката.

Вашият лекар ще реши кое от тези лечения е най-подходящо за вас и вашия съпруг и ще ви го обясни.

Какво мога да направя, за да предотвратя безплодие?

Не можем да предотвратим някои причини, например генетични фактори. Можем обаче да намалим риска, като променим начина си на живот.

• Поддържайте здравословно тегло: Много е важно да поддържате здравословно тегло за вашия ръст.
• Избягвайте тютюнопушенето и алкохола: И двете от тях пряко увреждат плодовитостта.
• Хранете се балансирано: Яжте повече зеленчуци, плодове и зелени зеленчуци.
• Намалете стреса: Опитайте неща като йога и медитация.
• Практикувайте безопасен секс: Пазете се от полово предавани инфекции.
• Правете редовни медицински прегледи: Особено след като станете сексуално активни, посещението при гинеколог поне веднъж годишно може да помогне за ранното откриване на потенциални проблеми.