Ако сте бременна майка, вероятно винаги се чудите дали всичко е наред с бебето ви. Всеки път, когато ви правят ултразвуково изследване, се чувствате малко нервни. Понякога, неочаквано, сканирането разкрива, че бебето ви има вроден дефект. Трудно е да се опишат с думи тъгата и страхът, които изпитвате в такъв момент. Медицината обаче е много напреднала днес. Знаете ли, че можете да коригирате проблема, като извършите операция, докато бебето е все още в утробата, без да чакате да се роди? Това наричаме „фетална хирургия“.
Казано по-просто, какво е фетална хирургия?
Феталната хирургия, казано по-просто, е операция, извършвана върху бебе, докато то все още се развива в матката. Някои лекари я наричат още пренатална хирургия. Тя включва намеса и лечение на усложнение, което може да бъде животозастрашаващо или да причини сериозно увреждане на бебето след раждането. Надеждата е да се спаси животът на бебето или да се увеличат шансовете му да живее здравословен и продуктивен живот след раждането.
В какви случаи е необходима тази операция?
Този вид операция не се извършва за всеки вроден дефект. Тя се извършва само в много сериозни, специални случаи. Мислете за това по следния начин.
- Ако има непосредствена заплаха за живота на бебето: Например, представете си, че в белите дробове на бебето се е образувал голям тумор (малформация на белия дроб), който притиска малкото му сърце. Ако това се случи, бебето може да получи сърдечна недостатъчност, докато е още в утробата, което може да бъде животозастрашаващо. В такъв случай лекарите могат да извършат операция за отстраняване на тумора, докато е още в утробата.
- Намаляване на следродилните увреждания: Има някои състояния, които не са непосредствено животозастрашаващи за бебето, но могат да причинят сериозни увреждания след раждането. Добър пример е спина бифида, гръбначно заболяване, при което гръбначният мозък на бебето не се затваря правилно. Това може да увреди нервите, което затруднява ходенето или контрола на червата и пикочния мехур след раждането. Ако тази операция се извърши, докато бебето е все още в утробата, тя може да намали увреждането на нервите и да осигури на бебето по-добър живот след раждането.
Най-важното е решението за извършване на тази операция да се вземе с голямо внимание, след като се вземат предвид много фактори, свързани със здравето както на майката, така и на бебето.
Кой извършва този вид операция?
Това не е просто някаква операция. Изисква голям екип от високоспециализирани лекари. Като екип от супергерои. Този екип обикновено включва:
- Детски хирурзи: Това са главните герои. Те са получили специално обучение да извършват операции на бебета след раждането им, дори в утробата.
- Специалисти по майчина-фетална медицина: Това са специалисти, специализирани в усложнения, възникващи по време на бременност. Те се грижат за здравето както на майката, така и на бебето.
- Анестезиолози: Хора, които са получили специално обучение за прилагане на анестезия (притъпяване на съзнанието) както на майката, така и на бебето.
- Фетални кардиолози: Тези, които специално разглеждат функционирането на сърцето на бебето.
- Специалисти по фетална образна диагностика: Тези, които използват най-съвременна ултразвукова и ЯМР технология, за да дадат на лекарите ясна картина за състоянието на бебето.
Всички работят заедно, за да направят тази сложна операция успешна.
Кои са основните методи за фетална хирургия?
Лекарите разполагат с няколко метода за извършване на тази операция. Методът, който ще се използва, се определя въз основа на фактори като състоянието на бебето и здравето на майката. Нека разгледаме основните методи.
| Хирургичен метод | Описание |
|---|---|
| Отворена фетална хирургия | При тази операция на майката се поставя обща анестезия. След това лекарят разрязва корема на майката и отстранява матката. След това матката също се разрязва малко и бебето се лекува. Но бебето не се отстранява напълно от матката. Когато операцията приключи, матката и коремът се зашиват внимателно отново. След това бременността продължава възможно най-дълго. |
| Фетоскопска хирургия | Това е като „операция през ключалка“. Вместо да се прави голям разрез, се правят само няколко много малки отвора в корема и матката. През тези отвори се вкарва тънка тръбичка с малка камера, прикрепена към нея, наречена фетоскоп. Въз основа на изображенията от камерата, лекарят използва тънки инструменти, вкарани през други отвори, за да извърши операцията. Това е по-малко травматично за майката. |
| Хирургично лечение, извършено по време на раждането (EXIT процедура) | Това е много специална процедура. EXIT е съкращение от Ex-utero Intrapartum Treatment (екс-утеро интрапартално лечение). Това се прави, ако има нещо като голям тумор на врата на бебето или ако има запушване на дихателните пътища. При това матката се отваря като цезарово сечение и се изваждат само главата и раменете на бебето. Но пъпната връв не се прерязва. Тъй като бебето все още е свързано с плацентата, то получава кислород от майката. Междувременно лекарите подготвят дихателните пътища на бебето и го правят способно да диша самостоятелно. Едва тогава пъпната връв се прерязва и бебето се изважда напълно. |
Какви състояния се лекуват с тези операции?
- Спина бифида/Миеломенингоцеле: Вроден дефект на гръбначния мозък.
- Вродени белодробни малформации: Тумори или анормални образувания в белите дробове.
- Вродена диафрагмална херния (ВДХ): Коремните органи стърчат в гръдната кухина.
- Монохорионни усложнения при близнаци: Състояния като синдром на трансфузия от близнак към близнак, които се срещат при близнаци, споделящи една и съща плацента.
- Сакрокоцигеален тератом (SCT): Голям тумор, който се развива в основата на гръбначния стълб на бебето.
- Синдром на вродена висока обструкция на дихателните пътища (CHAOS): Състояние, при което дихателните пътища на бебето са блокирани от раждането.
- Запушване на долните пикочни пътища (НПП): Запушване на пикочните пътища на бебето.
Какво се случва преди и след операцията?
Преди операцията
Ако на вашето бебе бъде диагностицирано едно от тези усложнения, вашият медицински екип ще наблюдава вас и вашето бебе много внимателно. Те ще ви обяснят ясно състоянието на вашето бебе, неговата тежест и наличните възможности за лечение. Това е много труден момент за вас и вашето семейство. Затова вашият медицински екип ще работи с вас, за да ви помогне да изберете най-добрия план за лечение за всички.
След операцията
След операцията ще трябва да останете в болницата няколко дни, в зависимост от вида на операцията. През това време медицинският екип ще продължи да наблюдава вас и вашето бебе. Понякога може да се наложи преждевременно раждане. Също така, ако се извърши този вид операция, бебето най-вероятно ще бъде родено чрез планирано цезарово сечение. След раждането на бебето, то може да се нуждае от допълнителни грижи в отделението за интензивно лечение.
Какви са ползите и рисковете?
Както всяка операция, тази има както ползи, така и рискове. Важно е да сте добре информирани и за двете, преди да вземете решение.
| Предимства | Рискове |
|---|---|
| Ползи за бебето | |
| Тази операция често се извършва , за да се спаси животът на бебето . При състояния като спина бифида, ранната операция може да намали увреждането на нервите, което може да помогне на бебето да ходи и да контролира пикочния си мехур след раждането. | |
| Рискове за майката и бебето | |
Рискове за майката:
| Възможни рискове за бебето:
|
Когато разберете, че бебето ви има вроден дефект, е нормално да се чувствате претоварени, тъжни и уплашени. Вземането на решения понякога може да бъде трудно. Но не забравяйте, че не сте сами. Вашият лекар и медицински екип са насочени към вас. Те могат да ви дадат цялата необходима информация и да ви насочат да направите най-добрия избор за вас и вашето бебе.
Послание за вкъщи
- Феталната хирургия е специализирана операция, извършвана, докато бебето е все още в утробата. Това се прави, за да се спаси животът на бебето или да се намалят сериозни увреждания.
- Това не е нещо, което се прави за всеки вроден дефект. Прави се само в много сериозни, избрани случаи.
- Това изисква подкрепата на високоспециализиран медицински екип.
- Съществуват няколко основни метода, включително отворена хирургия, фетоскопска хирургия и хирургия, извършвана по време на раждането (EXIT).
- Тази операция има своите предимства, но носи и рискове както за майката, така и за бебето. Преди да вземете каквито и да е решения, обсъдете това с Вашия лекар.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар