Нека научим за нови лекарства, които помагат при диабет и отслабване? (GLP-1 агонисти)

Вероятно сте чували за нов вид инжекции, които помагат при диабет и отслабване. Може би сте чували приятел или роднина да говори за това. И така, този нов клас лекарства, за който много хора говорят, се нарича GLP-1 агонисти. Нека днес обясним всичко за него, сякаш говорим с приятел.

Какво представляват тези GLP-1 агонисти?

Казано по-просто, GLP-1 агонистите са клас лекарства, които помагат за контролиране на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 2. Не само това, но някои от тези лекарства се използват и за лечение на хора със затлъстяване.

В повечето случаи това лекарство се прилага под формата на инжекция. Това означава, че можете да си го инжектирате сами с помощта на спринцовка и игла. Инжекцията трябва да се направи в мастния слой под кожата. По-конкретно, можете да я инжектирате в корема, задната част на бедрата, горната част на седалището и задната част на ръцете.

Този клас лекарства е известен и с няколко други имена. Не е нужно да ги знаете всички, но ако ги видите, би трябвало да разберете, че всички те се отнасят до едно и също нещо.

• Агонисти на глюкагоноподобен пептид-1
• Агонисти на GLP-1 рецептора
• Инкретинови миметици
• GLP-1 аналози

Този вид лекарство е сравнително ново. Първият GLP-1 агонист (Екзенатид) е одобрен през 2005 г. Така че изследователите все още проучват другите приложения и ползи от това лекарство.

Какви са съвременните видове лекарства, агонисти на GLP-1?

Това са някои от основните лекарства, агонисти на GLP-1, които се предлагат на пазара в момента. Вашият лекар може да ви е предписал едно от тях.

В допълнение към това, има и друг клас лекарства, които действат по подобен начин. Те се наричат ​​двойни GLP-1/GIP рецепторни агонисти. В момента има едно лекарство от този тип. Това е Тирзепатид (Mounjaro®).

Как действа това лекарство в тялото?

За да разберем как действа това лекарство, първо трябва да знаем малко за хормон, наречен GLP-1, който присъства естествено в телата ни.

GLP-1 е хормон, произвеждан от тънките черва. Той е като посредник в телата ни. Той изпълнява няколко ключови функции:

1. Стимулира производството на инсулин от панкреаса: Инсулинът е основен хормон, който помага за превръщането на храната, която консумираме, в енергия. Той прави това, като намалява количеството захар (глюкоза) в кръвта. Ако няма достатъчно инсулин, нивото на кръвната захар се повишава и се развива диабет. Така хормонът GLP-1 дава „сигнал“ на панкреаса, казвайки: „Добре, произвеждайте инсулин сега.“

2. Спира производството на хормона глюкагон: Глюкагонът е хормон, който действа срещу инсулина. Тоест, той *повишава* нивата на кръвната захар, когато е необходимо. Така че, като спира производството на глюкагон, хормонът GLP-1 предотвратява добавянето на допълнителна захар в кръвта.

3. Забавя изпразването на стомаха: Казано по-просто, увеличава времето, през което храната, която консумирате, престоява в стомаха ви. Това позволява на захарта от храната да навлезе в кръвта ви по-бавно. Това помага за контролиране на внезапния скок на нивата на кръвната захар.

4.Увеличава чувството за ситост след хранене: Хормонът GLP-1 също влияе върху частите на мозъка ни, които контролират глада и чувството за ситост. Поради това се чувстваме сити дори след като сме яли малко количество и апетитът ни намалява.

Сега, разбирате ли как действа естественият GLP-1 хормон? Добре, нека сега видим какво се случва с лекарството. Лекарството, което е GLP-1 агонист, се държи като естествения хормон. Тоест, то „имитира“ този хормон. Когато лекарството попадне в тялото, то се свързва с рецепторите за GLP-1 хормона и прави точно същото, както беше споменато по-рано. С увеличаване на дозата на лекарството, този ефект също се увеличава.

Ако имате диабет тип 2, това лекарство контролира нивата на кръвната захар, като увеличава производството на инсулин и контролира изпразването на стомаха.

Тъй като увеличава чувството за ситост, количеството изядена храна намалява и апетитът намалява. Когато всичко това се комбинира, резултатът е загуба на тегло.

Кой трябва да използва това лекарство?

Лекарите предписват това лекарство главно за две състояния: диабет тип 2 и затлъстяване.

Диабет тип 2

GLP-1 агонистите са одобрени за лечение на диабет, тъй като са много ефективни при понижаване на нивата на кръвната захар.

Има и други лекарства за диабет. Метформин обикновено е първият избор. Вашият лекар обаче може да препоръча GLP-1 агонист в следните случаи:

• Ако диабетът не е добре контролиран само с метформин.
• Ако имате здравословно състояние, което ви пречи да приемате метформин.
• Ако стойността на вашия A1C е много по-висока от целевото ниво.
• Ако вашият A1C не е контролиран след три месеца лечение и имате други медицински състояния като атеросклероза , сърдечна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване.

Затлъстяване

Някои GLP-1 агонисти, като семаглутид и лираглутид във високи дози, също са одобрени за лечение на затлъстяване, тъй като имат потенциала значително да намалят телесното тегло. Затлъстяването е хронично състояние, при което индексът на телесна маса (ИТМ) е 30 или по-висок.

Също така, лекар може да предпише това лекарство на някой, който има ИТМ между 25 и 29,9 (наднормено тегло) и има други медицински състояния, които могат да бъдат контролирани чрез отслабване.

Как и колко често да използвате лекарството

Вашият лекар ще Ви каже ясно кога и колко често да приемате това лекарство. Много е важно да следвате точно тези инструкции. Обичайният брой пъти за приложение на тази инжекция е показан в таблицата по-долу.

Семаглутид се предлага и под формата на таблетки. Това е лекарство, което трябва да се приема ежедневно.

Какви са допълнителните ползи от това лекарство?

В допълнение към понижаването на кръвната захар и отслабването, изследванията са установили, че тези лекарства имат и няколко други ползи.

• Понижаване на кръвното налягане.
• Подобряване на липидните нарушения, като например холестерола в кръвта.
• Намаляване на мастното чернодробно заболяване.
• Намаляване на риска от сърдечни заболявания и бъбречни заболявания.
• Контролиране на скоростта на увреждане на бъбреците, причинено от диабет (диабетна нефропатия).

Нека научим и за страничните ефекти.

Както всяко лекарство, GLP-1 агонистите могат да причинят странични ефекти. Повечето хора обаче не ги изпитват, а ако се появят, те отшумяват след няколко дни.

Рискове и усложнения

GLP-1 агонистите обикновено са безопасни лекарства, но има някои рискове, за които трябва да се знае.

Алергични реакции

Някои хора може да имат алергична реакция към това лекарство. Ако имате упорит сърбеж или зачервяване на мястото на инжектиране, говорете с Вашия лекар. Много рядко може да възникне сериозна алергична реакция, наречена анафилаксия . Ако получите някой от следните симптоми, обадете се на линейка или отидете в най-близкото спешно отделение (ETU).

• Затруднено дишане
• Копривна треска
• Затруднено преглъщане
• Червен обрив
• Болка в стомаха
• Стягане в гърдите

Употреба по време на бременност

GLP-1 агонистите не се препоръчват за употреба по време на бременност. Проучвания върху животни показват, че това лекарство може да навреди на развиващия се плод. Трябва да използвате адекватни противозачатъчни, за да предотвратите бременност, докато приемате това лекарство. Ако забременеете, докато приемате това лекарство, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Ниски нива на кръвната захар (хипогликемия)

Рискът от ниска кръвна захар (хипогликемия) е нисък, когато приемате това лекарство самостоятелно. Ако обаче приемате други лекарства за диабет, като инсулин или сулфонилурейни производни, заедно с това лекарство, този риск се увеличава значително.

Хипогликемията е състояние, при което нивата на кръвната захар падат под 70 mg/dL. Ако не се лекува бързо, може да бъде животозастрашаващо.

Характеристики:

• Тремор на тялото
• Изпотяване и усещане за студ
• Замаяност и сини очи
• Безжизнено тяло
• Сърцебиене
• Чувствам се много гладен
• Трудност при концентрация
• Бледа кожа
• Гадене

Ако получите тези симптоми, трябва бързо да изядете нещо, съдържащо захар или въглехидрати. Например, половин банан или половин чаша ябълков сок.

Кога трябва да говоря с лекаря?

Ако използвате GLP-1 агонист, трябва редовно да посещавате Вашия лекар, за да видите колко добре действа. Освен това, говорете с Вашия лекар за следното:

• Ако страничните ефекти ви притесняват.
• Ако смятате, че лекарството не помага за състоянието ви.
• Ако почувствате, че трябва да спрете приема на лекарството.
• Ако сте бременна или планирате да забременеете.