Нов живот с ново сърце: Нека поговорим за трансплантацията на сърце накратко

Сърцето ви отслабнало ли е толкова, че вече не може да се контролира с лекарства или други лечения? Понякога единствената и последна възможност да спасите живота си е да си направите чисто ново, здраво сърце. Наричаме това трансплантация на сърце. Тъй като това е много сложна и сериозна операция, много хора може да имат въпроси, страхове и любопитство относно нея. Затова днес ще поговорим за всичко от началото до края, по прост начин, който можете да разберете.

Какво е трансплантация на сърце? Кой се нуждае от нея?

Казано по-просто, трансплантацията на сърце е хирургична процедура, при която болното, отслабено сърце се отстранява и се заменя със здраво сърце от починал донор. Това е последна мярка за спасяване на живота. Тоест, препоръчва се за хора с терминална сърдечна недостатъчност, които не могат да бъдат излекувани с друго лечение.

Има много причини, поради които сърцето може да стане толкова слабо, че да достигне този етап. Основните състояния, които изискват трансплантация на сърце, са:

• Кардиомиопатия: Това се отнася до всяко състояние, което уврежда сърдечния мускул. Може да бъде причинено от различни фактори, включително инфекции и генетика. Понякога, независимо колко изследвания се правят, причината може да не бъде открита.
• Коронарна артериална болест: Състояние, причинено от запушване на артериите, които доставят кръв на сърцето (коронарни артерии). Това може да доведе до инфаркти и необратими увреждания на сърцето.
• Вродена сърдечна болест: Това се отнася до дефекти в структурата на сърцето, които са налични при раждането. Някои тежки видове вродени сърдечни заболявания може евентуално да изискват трансплантация на сърце.
• Клапна сърдечна болест: Заболявания, причинени от увреждане на клапите в сърцето.

Тази операция обикновено може да се извърши при деца, както и при хора до 70-годишна възраст, а в някои специални случаи - до 75-годишна възраст.

Колко често се срещат тези операции? Защо са редки?

Трансплантациите на сърце всъщност са едни от най-редките операции в света. Има две основни причини за това.

1. Недостиг на донорски сърца: За да бъде трансплантирано сърце, някой трябва да го дари. Има много малко такива донори. Също така, трябва да има добро съвпадение между донора и реципиента. Това означава, че и двете кръвни групи трябва да съвпадат, а размерът на тялото трябва да е приблизително еднакъв. Ако това съвпадение не е перфектно, имунната система на реципиента е по-вероятно да отхвърли новото сърце.

2. Сложност на операцията:Това е много сложна операция, която изисква високи технологии и експертиза. Следователно, само болници със специализирани, напълно оборудвани съоръжения могат да я извършват.

Какво се случва преди операцията? Нека разберем точно тези стъпки

След като сте решили да ви се направи трансплантация на сърце, няма да е необходимо веднага да се подложите на операцията. Има няколко стъпки, които трябва да бъдат изпълнени предварително.

1. Насочване към програма за трансплантация: Лекарят, който ви лекува, ще ви насочи към специализирана болница, която има програма за трансплантация на сърце.

2. Проверка дали сте подходящ/а за операция: След това ще оценим доколко добре тялото ви може да издържи на такава сериозна операция и дали можете да постигнете добър резултат след нея.

3. Списък на чакащите: Ако се установи, че сте подходящ за операция, името ви ще бъде поставено в списък на чакащите.

4. Лечение до трансплантация: Докато не се осигури подходящо сърце за Вас, се предлагат различни лечения, за да се поддържа състоянието Ви стабилно.

Нека разгледаме тази стъпка малко по-подробно.

Проверка дали сте подходящ/а за операция (оценка на трансплантацията)

Това е много важна стъпка. Тъй като има ограничен брой донорски сърца, този ценен орган се трансплантира на някой, който има най-голям шанс да се възползва от операцията, което означава да живее дълъг и добър живот. Това включва разглеждане на всеки аспект от вашето физическо, психическо и социално благополучие.

Вписване в списъка на чакащите

След като всички тези тестове потвърдят, че сте подходящи за операция, ще бъдете поставени в списък на чакащите. Хората в този списък получават сърца по ред на приоритет. Това означава, че времето, в което ще получите сърце, зависи от това колко спешна е нуждата от сърце .

Лечение на мостове

Може да се наложи да чакате месеци, дори години, докато се намери подходящо сърце. През това време ще получите различни лечения, които да подкрепят слабото ви сърце и да овладеят симптомите ви.

• Лекарства: Предписват се различни лекарства за ускоряване на сърдечния ритъм и подпомагане на сърдечната помпа.
• Механични устройства: Понякога е необходимо към тялото да се прикрепят специални устройства, които подпомагат сърдечната помпа. Пример за това е „интрааортна балонна помпа“.
• Устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD): Ако сърцето е много слабо и не може да изпомпва достатъчно кръв към тялото, това устройство се имплантира хирургически в сърцето. Това помага на сърцето да изпомпва кръв.

Как се извършва операцията стъпка по стъпка

Веднага щом чуете, че сте получили съответстващо сърце, ще бъдете незабавно подготвени за операция. Това е много сложна операция, която отнема много часове.

1. Анестезия: Първо ще ви бъде поставена обща анестезия, за да ви приспи напълно.

2. Свързване с вентилатор: След като заспите, в гърлото ви ще бъде поставена тръба и свързана с дихателен апарат (вентилатор). Този апарат ще ви осигурява дишане по време на операцията.

3. Свързване с апарата за сърдечно-белодробна терапия: След това виеЩе бъдете свързани към апарат за кардиопулмонален байпас. Казано по-просто, този апарат временно поема работата на сърцето и белите дробове по време на операцията. Той добавя кислород към кръвта ви, премахва въглеродния диоксид и изпомпва кръв в цялото ви тяло.

4. Премахване на болното сърце: Хирурзите ще отворят гръдния ви кош, ще затворят кръвоносните съдове, водещи към сърцето, и внимателно ще отстранят болното ви сърце.

5. Трансплантация на здраво сърце: След това здравото дарено сърце се донася на мястото и се свързва с главните кръвоносни съдове. След това новото сърце се кара да бие отново. Понякога е необходимо да му се приложи и лека електрическа стимулация.

Какво да очаквате след операцията?

След успешното завършване на операцията, започва нова глава в живота ви.

• Възстановяване в болницата: Ще трябва да останете в болницата от една до три седмици. Първите няколко дни ще прекарате в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) , където ще бъдете наблюдавани 24 часа в денонощието, особено за признаци, че тялото ви отхвърля новото сърце.
• План за домашни грижи: Преди да напуснете болницата, Вашият лекар ще Ви предостави план за домашни грижи, който ще включва всичко - от лекарства до хранене, упражнения и наблюдение за признаци на инфекция или отхвърляне.
• Сърдечна рехабилитация: Ще бъдете поставени на специална контролирана тренировъчна програма за подобряване на силата, издръжливостта и сърдечната функция.

Потискане на имунната система

Това е най-важното нещо след операцията и нещо, което трябва да правите до края на живота си .

Спрете това отричане, ще трябва да приемате специални лекарства (имуносупресори), които контролират или потискат функцията на имунната ви система всеки ден до края на живота си .

Какви са предимствата и недостатъците на тази операция?

Предимства

Най-голямото предимство е , че тази операция може да ви спаси живота, когато няма други възможности. Тя е единственото решение, когато други лечения не са дали резултат, е малко вероятно да помогнат или са твърде рискови. Също така, много хора имат възможност да живеят по-качествено след операцията.

Недостатъци

• Поради недостига на донорски сърца, не всеки, който се нуждае от сърце, може да го получи.
• Тъй като това е много сложна операция, телата на някои пациенти може да не са в състояние да я издържат.
• Съществуват рискове и потенциални усложнения, свързани с операцията.

Рискове и усложнения, свързани с операцията

Както всяка голяма операция, трансплантацията на сърце носи рискове. Ето основните от тях.

Колко време ще отнеме възстановяването? Какво ни очаква в бъдеще?

Необходими са няколко месеца, за да се възстановите напълно. Ще трябва да останете в болницата около 3 седмици. Но с напредъка на съвременната медицина бъдещето за тези, които са претърпели трансплантация на сърце, е много светло.

• Процентът на преживяемост през първата година след операцията е повече от 90%.
• Около половината от хората живеят повече от 10 години .
• С напредъка на медицинската наука, сега има хора, които живеят здравословно в продължение на 20-30 години или дори повече .

Това означава, че получавате нова възможност да създадете много нови спомени с любимите си хора.

Въпроси относно ежедневието след операцията

Кога могат да се възобновят нормалните дейности?

Вашият лекар може да ви даде най-добрия съвет по този въпрос. Обикновено не се препоръчва да шофирате или да вдигате тежести над 5 кг в продължение на 6-8 седмици. Много е важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар.

Мога ли да пия алкохол?

Най-доброто нещо, което можете да направите, е да спрете напълно да пиете алкохол или да го ограничите значително. Алкохолът повишава нивата на мазнините в кръвта (триглицериди). Това не е добре за новото ви сърце. Имате втори шанс за здраве, така че е ваша отговорност да се грижите добре за това сърце.

Мога ли да получа ваксини?

Да, можете да получите много видове ваксини. Някои живи ваксини обаче не могат да се прилагат, защото приемате лекарства, които потискат имунната ви система. Ето защо е важно да се консултирате с Вашия лекар и да получите неговото одобрение, преди да се ваксинирате.

Когато трябва незабавно да посетите лекар или да отидете в болница

Докато сте у дома след операцията, трябва да бъдете много внимателни относно определени симптоми. Те могат да бъдат признаци на инфекция или друг сериозен проблем.

• Треска.
• Гной или друга течност, изтичаща от хирургическата рана.
• Зачервяване или усещане за топлина около раната.
• Усещане, сякаш средната кост в гръдния кош (гръдната кост) се движи или се движи напред-назад.
• Чуване или усещане за „щракащ“ или „пук“ звук в гръдната кост при движение.

Не пренебрегвайте тези симптоми. Ранното започване на лечение може да предотврати сериозни усложнения.