Всички сме чували поговорката от детството си: „Не яж твърде много сол, не е добре за тялото ти.“ Всъщност знаем, че твърде много сол или натрий може да повиши кръвното налягане и да доведе до сърдечни заболявания. Но замисляли ли сте се някога, че твърде малкото сол в тялото може да бъде също толкова опасно, а понякога дори по-опасно? Това наричаме хипонатриемия в медицината. Въпреки че това може да ви се стори сложна тема, днес ще поговорим за нея по много прост начин, който можете да разберете.
Казано по-просто, какво е хипонатриемия?
Хипонатриемия е състояние, при което нивото на натрий в кръвта (основният компонент на солта, която консумираме) е по-ниско от нормалното. Обикновено нивото на натрий в кръвта на здрав човек трябва да е над 135 милиеквивалента на литър (135 mEq/L). Ако тази стойност падне под 135, това състояние се нарича хипонатриемия.
Сега може би си мислите: „О... какво ще стане, ако загубим малко сол?“ Но не е толкова просто. За да функционира правилно всичко в тялото ни, всичко трябва да е в баланс. Балансът между вода и натрий е особено важен. Ако този баланс се загуби, тоест ако количеството вода в тялото се увеличи и натрият се разреди, излишната вода започва да навлиза в клетките на тялото ни. Тогава тези клетки се подуват. Въпреки че това може да се случи навсякъде в тялото, подуването на мозъчните клетки е особено опасно.
Представете си, че си правите чай. Какво се случва, ако добавите малко захар и много вода? Сладостта на чая се губи, нали? Така е. Когато количеството вода в тялото е по-голямо от количеството натрий в него, концентрацията на натрий в кръвта намалява. Ако бъбреците ни работят правилно, това състояние обикновено не се случва, дори ако пием малко повече вода. Въпреки това, поради някои заболявания, лекарства или ако се потим много, например при маратон, и пием само вода по това време, ние нямаме електролитите, от които тялото ни се нуждае.
Има ли основни видове хипонатриемия?
Да, лекарите разделят хипонатриемията на три основни вида, за да улеснят откриването на причината за това състояние. Тя се определя от общото количество вода и натрий в тялото. Нека го разберем просто така.
| Вид хипонатриемия | Казано по-просто, какво се случва? |
|---|---|
| Еуволемична хипонатриемия (разреждаща) | Това, което се случва, е, че докато количеството натрий в тялото е на нормално ниво, се увеличава само количеството вода. По-точно, солта се разрежда. |
| Хиперволемична хипонатриемия | При това се увеличават както водата, така и натрият в тялото. Но количеството на водата, което се увеличава, е много по-голямо от количеството натрий. Това също разрежда натрия. Може да забележите подуване в тялото. |
| Хиповолемична хипонатриемия | При това от тялото се губят както вода, така и натрий. Количеството загубен натрий обаче е по-голямо от количеството загубена вода. Това често може да се случи, когато има силно повръщане или диария. |
След като Вашият лекар установи кой от тези типове имате, ще бъде много по-лесно да определи каква е причината и кое е най-доброто лечение.
Какви са симптомите на това състояние?
Симптомите на хипонатриемия могат да варират в зависимост от това колко ниско е нивото на натрий и колко бързо то спада. Понякога, когато нивата на натрий спадат бавно (хронична хипонатриемия), може да няма сериозни симптоми. Но ако спадът настъпи внезапно (остра хипонатриемия), симптомите могат да бъдат тежки.
Това са симптомите, които могат да се наблюдават като цяло:
- Мускулно потрепване или слабост.
- Гадене и повръщане .
- Силна умора и летаргия. Чувство, че не можете да направите нищо.
- Главоболие .
- Объркване: Забравяне къде се намирате, какво правите и объркване относно това, което казвате.
- Припадъците са появата на конвулсивно-подобни състояния.
Защо се случва това? Причини за хипонатриемия
В повечето случаи основната причина за хипонатриемия е медицинско състояние, което кара тялото да задържа твърде много вода, разреждайки натрия. Освен това, тя може да бъде причинена и от прекомерна загуба на натрий от организма (която е малко по-ниска).
Ето някои от основните причини, които влияят на тази ситуация:
- СИЯХ (Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон): Това е хормонално разстройство. При него хормон (АДХ), който контролира отделянето на вода от тялото ни, се секретира в излишък. Това намалява отделянето на вода от бъбреците, което води до натрупване на вода в тялото и разреждане на натрий.
- Сърдечна недостатъчност: Когато сърцето е слабо, кръвообращението в тялото не е добро. Това може да доведе до натрупване на течности в тялото.
- Бъбречна недостатъчност: Една от основните функции на бъбреците е да филтрират излишната вода и отпадъчните продукти от тялото. Когато бъбреците отслабнат, този процес не работи правилно и водата се натрупва в тялото.
- Цироза на черния дроб: Това състояние може да възникне, когато чернодробната функция е силно нарушена.
- Някои лекарства: Това състояние може да бъде причинено от някои „обезводняващи хапчета“ (диуретици), особено тези, използвани за високо кръвно налягане, и някои лекарства, използвани за психични заболявания (СИОЗС).
- Тежка диария или повръщане: През това време от тялото се губи голямо количество вода и натрий.
- Прекомерно пиене (полидипсия): Може да бъде причинено и от желанието за пиене на прекомерни количества вода без причина, което може да съпътства някои психични състояния.
- Пиене на твърде много бира или алкохол.
- Употреба на наркотици като MDMA (екстази).
Това сериозно, животозастрашаващо състояние ли е?
Да, абсолютно. Особено ако нивата на натрий паднат внезапно и до много ниско ниво, това може да бъде животозастрашаващо.
Както споменах по-рано, когато натрият в кръвта намалее, повече вода се премества в клетките. Ако това се случи с мозъчните клетки, мозъкът подува (мозъчен оток). Нашият мозък е затворен в кутия, изградена от кости, наречена череп. Така че мозъкът няма много място да подува. Когато мозъкът подува по този начин, той притиска черепа. Това може да причини трайно увреждане на мозъка, кома или дори смърт.
Следователно, хипонатриемията никога не е състояние, което трябва да се приема лекомислено.
Как един лекар открива това?
Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми. След това ще ви прегледа и ще ви назначи няколко теста, за да потвърди състоянието и да открие причината.
- Кръвни изследвания: Това е най-важният тест. Той може да провери нивата на соли в кръвта ви, като натрий и калий, и колко добре функционират бъбреците ви.
- Изследвания на урината: Като се погледне нивото и концентрацията на натрий в урината, можете да предположите каква е причината.
- Други тестове: Ако е необходимо, в зависимост от причината, могат да се направят неща като рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография на мозъка.
Лекарят може също да ви попита за неща като:
- Какви лекарства приемате?
- Какви други заболявания имате?
- Пиете ли алкохол?
- Колко вода обикновено пиете на ден?
Как се лекува хипонатриемията?
Лечението зависи от това колко ниско е нивото на натрий в кръвта, колко тежки са симптомите и какво го е причинило.
- Лечение на причината: Първата стъпка е да се контролира основното медицинско състояние, което причинява състоянието. Например, ако е причинено от лекарство, лекарството може да бъде спряно или променено.
- Ограничаване на приема на вода: Често, особено ако нивата ви на натрий не са много ниски, вашият лекар ще ви посъветва да ограничите количеството вода, което пиете на ден.
- Интравенозен физиологичен разтвор: Ако нивата на натрий са много ниски или симптомите ви са тежки, може да се наложи да бъдете хоспитализирани и да ви бъде приложен натрий през вена (физиологичен разтвор).
- Специални лекарства: В някои случаи се предписват специални лекарства, като толваптан, за да се помогне за отстраняването на излишната вода от тялото.
Специален момент, за който трябва да се внимава по време на лечението!
Това е много важно. При лечението на хипонатриемия лекарите са много внимателни.
Много важно: Много е опасно нивата на натрий да се връщат към нормални нива твърде бързо, тъй като са паднали твърде ниско. Това може да доведе до състояние, наречено „централна мостова миелинолиза“ или „синдром на осмотична демиелинизация“, което може трайно да увреди мозъка. Следователно, това състояние трябва да се лекува само в болница, под медицинско наблюдение. Никога не се опитвайте да го поправите сами у дома, като пиете солена вода или ядете солни капсули.
Кога трябва да посетя лекар? Кога трябва да отида в ETU?
Това е нещо, което трябва да знаете със сигурност, защото навременните действия могат да спасят живот.
| Ако имате някой от тези симптоми, незабавно посетете лекар: | |
|---|---|
| |
| Ако тези симптоми са налице, незабавно отведете пациента в отделението за спешна медицинска помощ (ЕТУ): | |
|
Послание за вкъщи
- Хипонатриемията е състояние, при което нивата на сол (натрий) в организма са ниски. Това не е нещо, с което трябва да се играе или да се приема лекомислено.
- В повечето случаи това се дължи на твърде много вода в тялото, а не на консумация на по-малко сол.
- Симптомите могат да варират от мускулни потрепвания, умора и главоболие до по-тежки състояния като объркване и гърчове.
- Ако забележите някакви сериозни симптоми, като объркване или припадък, не правете нищо друго и незабавно заведете пациента в отделението за спешна медицинска помощ (ОТП) на болницата.
- Това трябва да се лекува само под лекарско наблюдение. Не се опитвайте да го лекувате у дома, тъй като твърде бързото повишаване на нивата на натрий може да причини увреждане на мозъка.
- Ако имате друго медицинско състояние, което ви излага на риск от развитие на това състояние, говорете с Вашия лекар за него и следвайте необходимите инструкции.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар