Решение за кръвни съсиреци в сърцето? (Затваряне на лявото предсърдие) Нека научим за това просто!

Вашият лекар казал ли ви е, че имате предсърдно мъждене, необичайно учестен сърдечен ритъм? Вероятно знаете, че хората с това състояние са три до пет пъти по-склонни да получат инсулт от други. Основната причина за това са кръвните съсиреци, които се образуват в сърцето. Затова днес говорим за специално лечение, което е донесло голямо облекчение на много хора и се използва за намаляване на този опасен риск.

Казано по-просто, какво е затваряне на лявото предсърдие?

Добре, това може да звучи като сложно име, но историята е много проста. Помислете за лявото предсърдие, горната камера на сърцето ни. Има малка част, подобна на торбичка, която стърчи от стената на тази камера. Това лекарите наричат ​​лявопредсърдно ушко (LAA) .

Обикновено, когато сърцето бие правилно, кръвта се влива в този сак и след това отново навън. Но при човек с предсърдно мъждене (AFib), горните камери на сърцето не се свиват правилно, а вместо това треперят. След това кръвта се натрупва в този сак, наречен LAA (предсърдно мъждене ), и започват да се образуват кръвни съсиреци. 90% от кръвните съсиреци, които причиняват инсулти при хора с AFib, се образуват в този малък сак, наречен LAA (предсърдно мъждене).

Най-хубавото е, че затварянето на тази част от ЛАА не засяга останалата част от сърдечната функция. Сърцето може да функционира добре и без нея.

Кой се нуждае от това лечение?

Това лечение се препоръчва главно за хора с предсърдно мъждене (Afib), които са изложени на висок риск от инсулт. То е особено добро решение за тези, които имат проблеми с лекарства за разреждане на кръвта.

Лекарите често предписват лекарства за разреждане на кръвта като варфарин (Coumadin®) , за да намалят риска от инсулт. Но някои хора имат проблеми с тези лекарства:

• Редовни кръвни изследвания: Трябва да си правите редовни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че приемате правилната доза лекарство.
• Контрол на диетата: Някои храни, като зеленчуци, съдържащи витамин К, може да се нуждаят от ограничаване.
• Риск от кървене: Това лекарство може да забави процеса на кървене дори при леко нараняване. Това е опасно за хора, които падат често или са изложени на риск от кървене от червата.
• Това лекарство не действа при някои хора.

Апиксабан (Eliquis®), ривароксабан (Xarelto®) без варфаринВъпреки че има нови лекарства като тези, те не работят за всеки. Те са скъпи за някои хора и освен това носят риск от кървене.

Така че, за тези, на които им е трудно да продължат да приемат лекарства за разреждане на кръвта поради подобни причини, можете да говорите с Вашия лекар за лечение, наречено затваряне на LAA.

Какви методи се използват за затваряне на LAA?

Съществуват различни методи и устройства за затваряне на тази част от LAA. Някои от тях са:

Подготовка за и провеждане на лечението

Преди лечението

Преди да се подложите на това лечение, Вашият лекар ще изследва сърцето Ви с трансезофагеална ехокардиограма (ТЕЕ).Извършва се сканиране, наречено ТЕЕ или сърдечна компютърна томография. ТЕЕ включва поставяне на малка камера надолу по хранопровода, за да се измери точната форма и размер на левоъгълната аорта (ЛАА) в сърцето. Това е така, защото не при всеки ЛАА е еднаква. ЛАА при някои хора са оформени като пилешко крило, докато при други са оформени като пеперуда. Това сканиране се използва за избор на правилното устройство и размер за вас.

Освен това ще Ви бъде препоръчано да спрете да ядете и пиете (гладуване) няколко часа преди лечението.

По време на лечението

Има два основни начина да направите това.

1. Извършване едновременно с друга сърдечна операция: Ако Ви предстои друга голяма сърдечна операция, като например байпасна операция, хирургът може едновременно да отреже и отстрани тази част от ЛАА или да я зашие.

2. Минимално инвазивен: Това е най-често срещаният метод. Тук няма голям разрез. Ето какво се случва:

• Прави се малък разрез на кожата близо до слабините и тънка тръбичка, наречена катетър, се прекарва през кръвоносен съд там до сърцето.
• Тази тръба се вкарва от дясното предсърдие на сърцето към лявото предсърдие, през малък отвор в стената между двете камери. (Не се притеснявайте, този отвор обикновено се затваря сам в рамките на 6 месеца).
• След това тръбата се придвижва към LAA и предварително избраното устройство е принудено да затвори устата на LAA.
• Всичко това се прави чрез оглед отвътре със сканирания като флуороскопия (рентгеново видео) и ТЕЕ .
• Когато работата приключи, катетърът се изважда.

Какво се случва след лечението?

Ако това лечение се извършва през малък разрез, вероятно ще трябва да останете в болницата само за една нощ и ще можете да се приберете у дома на следващия ден.

Планът за лечение ще се промени малко, след като се приберете у дома.

• Обикновено през първите 45 дни ще ви бъде казано да приемате антикоагулант и аспирин. През това време около устройството ще се образува кожна тъкан, която ще го запечата плътно.
• След като ТЕЕ сканиране след 45 дни потвърди, че ЛАА е напълно затворена, можете да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. След това ще Ви бъдат предписани клопидогрел (Plavix®) и аспирин в продължение на 6 месеца .
• Понякога лекарят съветва дългосрочен прием на аспирин.

Какви са ползите и рисковете?

Както при всяко медицинско лечение, има ползи и малки рискове. Вашият лекар ще ви обясни всичко това.

Кога е необходимо да говорите с лекаря?

Ако получите някой от следните симптоми, след като се приберете у дома след лечение, незабавно уведомете Вашия лекар.

• Треска или други признаци на инфекция (подуване, зачервяване на разреза).
• Необичаен сърдечен ритъм, усещане за трептене в гърдите.
• Силна болка в гърдите.
• Затруднено дишане.

Животът с предсърдно мъждене може да бъде стресиращ, особено ако имате проблеми с лекарствата, разреждащи кръвта. Затварянето на латералната аларма не е за всеки, но може да е вариант за вас. Затова бъдете открити за това с вашия кардиолог, задайте въпросите си и вземете най-доброто за вас решение.