Какво е вентилатор? Всичко за него накратко (Механична вентилация)

Вероятно сте били на преглед в отделението за интензивно лечение. Или поне сте гледали филм, в който пациент е свързан към апарат с тръба в устата. Може би сте се почувствали малко уплашени или любопитни, когато сте видели това. Един от най-важните от тези апарати е вентилаторът. Въпреки че много хора се страхуват от него, той всъщност е животоспасяващо устройство. Така че днес нека поговорим за това какво е вентилатор, или на медицински език „механична вентилация“, защо е необходим и всичко свързано с него, по един много прост начин.

Казано по-просто, какво е вентилатор?

Вентилаторът е машина, която ви помага да дишате или поема изцяло задачата, когато не можете да дишате сами. Точно както патериците поддържат теглото ви, когато имате счупен крак, вентилаторът поддържа белите ви дробове.

Тази машина прави три основни неща:

• Той осигурява на белите дробове кислорода, от който се нуждаят.
• Това помага на белите дробове да отстранят нежелания въглероден диоксид, който се натрупва в тялото ви.
• Малките въздушни торбички (алвеоли) в белите дробове осигуряват налягането, необходимо за поддържането им отворени, без да се свият.

Лекарите могат да коригират настройките на тази машина, за да отговарят на вашето състояние, и да ви осигурят необходимата подкрепа.

„Интубация“ и „Вентилация“ две различни неща ли са?

Да, въпреки че тези две често се случват заедно, това се отнася до два процеса.

• Интубация: Това е операция, при която лекарят вкарва тръба през устата или носа ви, надолу по трахеята и в белите дробове. Това се нарича още „ендотрахеална тръба“ или ЕТ тръба.
• Механична вентилация: Това се отнася до процеса на свързване на предварително поставената тръба към вентилатор, който ви помага да дишате.

Понякога, вместо да поставяте тръба като тази, можете да се свържете с вентилатора чрез маска за лице, която приляга плътно върху лицето ви. Ще поговорим за това след малко.

Кои са основните видове вентилаторна терапия?

Вентилаторите, използвани днес, използват положително налягане, за да вкарат въздух в белите дробове. Това може да се направи по два основни начина.

Кога е необходим вентилатор?

Може да се нуждаете от помощта на вентилатор във всяка сериозна ситуация, в която не можете да дишате правилно сами. Например:

• По време на голяма операция: Когато сте под обща анестезия, способността ви да дишате е намалена. Поради това ще ви бъде оказана помощ с вентилатор по време на операцията.
• Сериозни белодробни инфекции или състояния: пневмония, COVID-19, синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) и хронична обструктивна белодробна болест (COPD) при влошаване на състоянията.
• Спешни или медицински състояния: Всяка спешна ситуация, която блокира дихателните пътища и затруднява дишането. Например, тежка алергична реакция (анафилаксия).
• Увреждане или заболяване на мозъка: В случаи като инсулт и травматично мозъчно увреждане, мозъкът не е в състояние правилно да изпраща сигнали до белите дробове за дишане.
• Промени в газовия баланс на кръвта: Ако количеството въглероден диоксид в кръвта се увеличи (хиперкапния) или количеството кислород намалее (хипоксемия), е необходим вентилатор, за да се контролира това състояние.
• Защитете дихателните си пътища:Ако някой в ​​кома повърне слюнка или храна от устата си, тя може да попадне в белите му дробове. За да се предотврати това, се поставя аспирационна тръба, за да се защитят дихателните пътища.

Колко дълго ще трябва да бъдете на вентилатор?

Това зависи изцяло от състоянието, което е причинило нуждата ви от вентилатор. Може да отнеме няколко часа, няколко дни, няколко седмици. В много редки случаи може да се наложи да останете в болницата месеци или дори години. Целта на медицинския екип е да ви свали от вентилатора възможно най-бързо и безопасно . Дотогава те ще наблюдават редовно състоянието ви.

Обикновено, ако се окаже, че ще трябва да сте на вентилатор повече от две седмици, лекарите ще извадят тръбата от устата ви и ще поставят нова тръба през малък разрез на врата ви (трахеостомия). Това е по-комфортен и дългосрочен метод за пациента.

Какво се случва, когато го свържете към вентилатор?

Този процес се извършва в отделение за интензивно лечение (ОИЛ).

1. Първо ще Ви бъде дадено успокоително, което да Ви помогне да се отпуснете и да се почувствате сънливи. Едновременно с това ще Ви бъде дадено паралитично средство, което да попречи на тялото Ви да се движи, докато се поставя сондата.

2. След това лекар вкарва тръба (ЕТ тръба) през устата ви в трахеята.

3. Накрая тръбата се свързва с вентилатора. След това апаратът започва да диша вместо вас.

В случай на спешност това може да се наложи да се направи по малко по-различен начин, много бързо.

Какво друго се случва, когато сте на вентилатор?

Докато сте на вентилатор, за вас ще се грижи специално обучен екип от лекари. През това време се случват и няколко допълнителни неща.

Строго наблюдение

Ще бъдете свързани с други монитори, за да следите активността на тялото си.

• Кръвно налягане
• Сърдечен ритъм
• Дихателна честота
• Нивата на кислород в кръвта

Тези неща се наблюдават редовно. Правят се и рентгенови снимки на гръдния кош, за да се провери състоянието на белите дробове, и кръвни изследвания, за да се проверят нивата на кислород в кръвта.

Аспирация

Дихателната тръба може да причини натрупване на слуз в дихателните ви пътища. Затова медицинските сестри често поставят друга тънка тръбичка (катетър) в тръбичката, за да отстранят натрупаната слуз. През това време може да кашляте леко и да се чувствате неудобно. Това може да е малко неприятно за околните, но е важно да поддържате дихателните си пътища чисти.

Хранене

Не можете да ядете или пиете, защото имате сонда в устата си. Поради това ще ви бъдат прилагани течни хранителни вещества през тънка сонда, която преминава от носа ви към стомаха. Други течности ще ви бъдат прилагани чрез физиологичен разтвор във вена.

Мобилизация

Тъй като не е добре да стоите на легло през цялото време, медицинският екип ще ви държи в движение. Понякога, ако сте в състояние да го направите, дори ще се опитат да ви накарат да се разходите малко.

Какви са ползите и рисковете?

Както всяко медицинско лечение, лечението с вентилатор има както ползи, така и рискове.

Какво представляват PEEP и CPAP?

Вероятно сте чували и двете думи.

• PEEP (Положително налягане в края на издишването): Това е настройка на вентилатор. При някои медицински състояния, когато издишваме, въздушните торбички в белите дробове (алвеолите) се затварят напълно. Настройката PEEP поддържа тези въздушни торбички отворени, като прилага малко налягане дори когато издишвате. Това увеличава количеството кислород, което попада в кръвта.
• CPAP (Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища): Това включва непрекъснато подаване на едно и също количество положително налягане в дихателните пътища по време на вдишване и издишване. Често се използва при състояния като сънна апнея, като неинвазивен метод за вентилация (чрез маска).

Казано по-просто, PEEP е налягането, прилагано върху пациент, свързан с вентилатор, докато издишва. CPAP е непрекъснато налягане, прилагано както по време на вдишване, така и по време на издишване.

Вентилаторът е жизненоважно оборудване, което може да ви спаси живота в случай на сериозно заболяване или спешен случай. Въпреки че не лекува болестта, той дава на тялото ви времето и подкрепата, от които се нуждае, за да се бори с нея и да се възстанови.